什么是放療？

放療，也被稱(chēng)為放射治療或者輻射治療，是一種利用高能量的輻射來(lái)治療癌癥以及其他疾病的醫(yī)療過(guò)程。在癌癥治療中，放療可以用作以下幾個(gè)目的：

1. 根治性治療：旨在消滅腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治愈疾病的目的。

2. 姑息性治療：當(dāng)癌癥晚期不能完全治愈時(shí)，用于緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

3. 輔助治療：與手術(shù)或化療相結(jié)合，用于殺死可能遺留在身體中的癌細(xì)胞。

放療可以通過(guò)外部放射治療（EBRT）和內(nèi)照射（又稱(chēng)近距離治療、植入治療或內(nèi)放療）兩種主要方式進(jìn)行：

• 外部放射治療：使用外部的機(jī)器發(fā)送射線(xiàn)，將高能量的輻射聚焦到體內(nèi)的腫瘤部位。
• 內(nèi)照射：將輻射源直接置于或靠近腫瘤組織內(nèi)部。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新型放療如立體定向放射治療（SBRT）、強(qiáng)度調(diào)制放射治療（IMRT）等更加精確地對(duì)準(zhǔn)腫瘤，以最小化對(duì)周?chē)＝M織的損傷。

放療有哪些副作用

1. 疲勞：放療可能導(dǎo)致患者感到非常疲勞和虛弱，這可能會(huì)持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。

2. 皮膚反應(yīng)：在接受放療的區(qū)域，皮膚可能出現(xiàn)紅腫、干燥、瘙癢、脫屑等不適感。有時(shí)候，皮膚還可能發(fā)生水皰、潰瘍和色素改變。

3. 惡心和嘔吐：某些放療療程可能導(dǎo)致患者感到惡心和嘔吐。這些癥狀通常在治療期間或幾小時(shí)后出現(xiàn)，并且可以通過(guò)藥物緩解。

4. 口腔問(wèn)題：放療可能導(dǎo)致口腔干燥、口腔炎癥、口腔潰瘍等口腔問(wèn)題。良好的口腔衛(wèi)生和遵循醫(yī)生建議的護(hù)理方法可以緩解這些問(wèn)題。

5. 食欲改變和消化問(wèn)題：放療可能導(dǎo)致食欲下降、味覺(jué)變化、消化不良等問(wèn)題。適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整和醫(yī)生的指導(dǎo)可以幫助緩解這些副作用。

6. 脫發(fā)：放療可能導(dǎo)致治療區(qū)域的頭發(fā)脫落，包括頭皮、眉毛和睫毛。

除了上述常見(jiàn)副作用外，放療還可能引起其他一些罕見(jiàn)的副作用，如口干、白細(xì)胞減少、性功能障礙等。每個(gè)人對(duì)放療的反應(yīng)都是獨(dú)特的，副作用的嚴(yán)重程度也會(huì)有所不同。

放療在腫瘤治療中的地位

1. 根治性治療：對(duì)于某些類(lèi)型的癌癥，如早期的喉癌、宮頸癌、前列腺癌等，放療可以作為單一治療手段，達(dá)到治愈的效果。

2. 術(shù)前和術(shù)后輔助治療：放療常用作手術(shù)前的縮小腫瘤體積的方式，以使手術(shù)更加容易執(zhí)行并提高成功率。術(shù)后放療則用于消滅可能遺留的腫瘤細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 與化療聯(lián)合使用：在某些情況下，放療與化療聯(lián)合使用（稱(chēng)為放化療），可以增強(qiáng)治療效果。例如，同時(shí)進(jìn)行放療和化療是治療廣泛晚期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

4. 姑息治療：對(duì)于晚期或不適合手術(shù)的癌癥患者，放療有助于緩解癥狀，如減輕疼痛、阻塞、出血等，改善生活質(zhì)量。

5. 立體定向放射治療和粒子治療：這些先進(jìn)的放療技術(shù)可以更精確地定位腫瘤，最大限度地減少對(duì)周?chē)】到M織的損傷，并可能允許使用更高劑量的輻射直接作用于腫瘤，以提高治愈率。

6. 多學(xué)科綜合治療的一部分：放療是現(xiàn)代癌癥治療多學(xué)科綜合治療模式的重要組成部分。外科醫(yī)生、放射腫瘤科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)物理師、化療醫(yī)師、護(hù)理師等專(zhuān)業(yè)人員密切協(xié)作，共同為癌癥患者制定個(gè)體化的治療方案。

隨著技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)癌癥生物學(xué)理解的深入，放療的準(zhǔn)確性和效果在不斷提升，成為腫瘤治療不可或缺的一環(huán)。

那些腫瘤需要放療？

1. 前列腺癌：早期前列腺癌患者通常可以通過(guò)放療得到有效治療。

2. 乳腺癌：術(shù)后放療是標(biāo)準(zhǔn)治療程序的一部分，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3. 宮頸癌：在早期和晚期宮頸癌中，放療可以作為主要治療手段或與手術(shù)、化療相結(jié)合使用。

4. 頭頸部腫瘤：比如喉癌、口腔癌等，放療通常與手術(shù)和/或化療聯(lián)合使用。

5. 肺癌：放療可用于非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，特別是對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的情況。

6. 腦瘤：包括惡性膠質(zhì)瘤和其他類(lèi)型的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦瘤。

7. 淋巴瘤：某些類(lèi)型的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤可能需要放療。

8. 皮膚癌：早期皮膚癌（如基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌）可通過(guò)放療治療。

9. 兒童腫瘤：如某些類(lèi)型的神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦瘤和肉瘤。

10. 消化系統(tǒng)腫瘤：如直腸癌、食管癌，放療通常作為全身治療的一部分。

11. 骨腫瘤：骨肉瘤和軟骨肉瘤等可以使用放療來(lái)控制局部腫瘤。

12. 軟組織肉瘤：放療可以增加局部控制率，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。

放療的使用取決于多種因素，如腫瘤類(lèi)型、位置、大小、病理學(xué)特點(diǎn)、患者的整體健康狀況以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療前，放射腫瘤科醫(yī)師會(huì)根據(jù)這些因素制定個(gè)體化的治療計(jì)劃。

什么是普通放療？什么是立體定向放療？

普通放療

普通放療，也稱(chēng)為傳統(tǒng)放療，是一種利用高能量射線(xiàn)（如X射線(xiàn)）治療癌癥的方法。在這一過(guò)程中，射線(xiàn)穿透體內(nèi)，破壞癌細(xì)胞的DNA，阻止它們的生長(zhǎng)和分裂。

傳統(tǒng)放療的特點(diǎn)包括：

• 分次給藥：治療通常會(huì)分成多個(gè)小劑量進(jìn)行，每周幾次，持續(xù)幾周到幾個(gè)月。
• 廣泛覆蓋：輻射束通常會(huì)涵蓋腫瘤及其周?chē)鷧^(qū)域，以確保摧毀所有潛在的癌細(xì)胞。
• 非特異性：同時(shí)影響癌細(xì)胞和正常細(xì)胞，因此可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用。

普通放療在臨床上應(yīng)用廣泛，可以單獨(dú)使用，也可以與化療、手術(shù)等其他治療方式聯(lián)合使用。

立體定向放療

立體定向放療是一種精確度更高的放療方法，它利用特殊的設(shè)備從不同的角度發(fā)射射線(xiàn)聚焦到腫瘤的具體位置。這種放療通常用于治療體積較小、定義清晰的腫瘤，并且對(duì)那些難以通過(guò)手術(shù)切除或位于敏感部位的腫瘤特別有用。

立體定向放療的特點(diǎn)包括：

• 高精度定位：通過(guò)使用特殊的成像技術(shù)和計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行精確定位。
• 高劑量輻射：可以在較短的時(shí)間內(nèi)給予較高劑量的輻射，通常僅需幾次治療即可完成。
• 最小化照射范圍：減少了對(duì)周?chē)＝M織的輻射損傷。

立體定向放療根據(jù)治療區(qū)域的不同，又可以細(xì)分為：

• 立體定向腦放療：主要用于腦部腫瘤，雖然名字中帶有“外科”二字，但實(shí)際上是一種無(wú)創(chuàng)放療方法。
• 立體定向身體放療：用于身體其他部位的腫瘤，如肺癌、肝癌等。

由于對(duì)周?chē)＝M織的損害較小，立體定向放療通常具有較低的副作用風(fēng)險(xiǎn)。然而，這種高精確的治療需要專(zhuān)門(mén)的設(shè)備和技術(shù)，因此可能并不是在所有的治療中心都可以提供。

放療后人體有放射性嗎？

放療（放射治療）使用高能射線(xiàn)來(lái)殺滅癌細(xì)胞。雖然放療會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定影響，但它不會(huì)使人體變得具有放射性。

放療期間或之后，患者可能會(huì)經(jīng)歷一些副作用，如疲勞、皮膚紅腫和干燥、惡心、嘔吐等。這些副作用主要是由于放療對(duì)正常組織細(xì)胞造成的損傷所引起的，并隨著治療結(jié)束逐漸消退。

需要注意的是，放療期間患者會(huì)散發(fā)出一小部分射線(xiàn)，但這些射線(xiàn)在離開(kāi)患者身體后迅速衰減，對(duì)他人的健康風(fēng)險(xiǎn)非常低。

總而言之，放療不會(huì)使人體具有長(zhǎng)期放射性，但它可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生暫時(shí)的副作用。