形成原因為了維持正常的運(yùn)動，人體的關(guān)節(jié)是由兩塊或兩塊以上的骨端構(gòu)成的。骨端表面覆蓋有軟骨，使骨端摩擦面變得非常光滑，軟骨也成為骨與骨之間一種有效的間隔。關(guān)節(jié)都由封閉的關(guān)節(jié)囊包圍，以便和周圍軟組織以及骨干部位相隔絕。關(guān)節(jié)囊的外層是纖維組織，相當(dāng)結(jié)實(shí)，而且常有韌帶或肌腱筋膜等加固。
關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜能分泌很少量的液體，主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動時更滑潤，好比機(jī)器里加潤滑油一樣。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候，不論是細(xì)菌性、物理性或是化學(xué)性的刺激物，滑膜就會首先發(fā)生反應(yīng)，引起充血和水腫，并且滲出液體，使關(guān)節(jié)囊膨脹，表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹。久而久之，便成了慢性滑膜炎。
以膝關(guān)節(jié)為例，膝關(guān)節(jié)是全身最大和最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜也是全身關(guān)節(jié)中最大的
滑膜。其關(guān)節(jié)面比較淺，稍有滑膜反應(yīng)即可表現(xiàn)出來。如常見的由
膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引起的創(chuàng)傷性滑膜炎，由各種原因引起的細(xì)菌性化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等；還有各種關(guān)節(jié)疾病引起的滑膜病變：類風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎、慢性絨毛性關(guān)節(jié)炎、增殖性關(guān)節(jié)炎等，初起病時皆能引起滑膜病變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)液滲出、關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)象。
以青少年中常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為例，其病理變化開始為滑膜炎、滑膜充血、腫脹及圓細(xì)胞浸潤、內(nèi)皮細(xì)胞增殖，可形成絨毛，使滑膜液分泌增加，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，因內(nèi)含大量白血球，致關(guān)節(jié)周圍滑膜
增生，形成一薄層血管翳，逐漸向關(guān)節(jié)面伸展。在關(guān)節(jié)軟骨下的松質(zhì)骨內(nèi)，也有結(jié)締組織增生和肉芽組織形成，于是關(guān)節(jié)軟骨遭到破壞，代之以纖維組織，進(jìn)而可發(fā)生骨化而使關(guān)節(jié)強(qiáng)直，伴隨著滑膜炎癥性變化，關(guān)節(jié)囊逐漸肥厚，使關(guān)節(jié)發(fā)僵等。
因此，當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)急、慢性滑膜炎，都是關(guān)節(jié)疾患的一種臨床表現(xiàn)?；颊弑仨毜结t(yī)院骨科就診，通過各種檢查，如骨關(guān)節(jié)照片、相關(guān)的血、尿等化驗，關(guān)節(jié)穿刺滲出液化驗，甚至手術(shù)取出關(guān)節(jié)滑膜組織做病理檢查，才能最后得出正確的疾病診斷，及時得到治療。千萬不要以臨床表現(xiàn)來簡單斷定是骨膜炎，從而延誤了其他真正的骨關(guān)節(jié)疾患。
慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲?；顒釉龆鄷r加重，休息后減輕。久病者，可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。
關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位，有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性
膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結(jié)核。一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時好時壞，此為
膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。
對膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，易誤診為'良性關(guān)節(jié)痛'，給予單純對癥治療，效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系，所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓，具有促進(jìn)炎癥積液吸收及滑膜修復(fù)作用。
首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動，減少膝部負(fù)重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收，輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
一.推拿療法
用溫水把雙手洗凈，擦干后雙手互相摩擦至溫?zé)?；找一安靜的環(huán)境，最好是在床上；僅穿短褲，露出腿部；
1、點(diǎn)壓六穴：站立或者平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲膝部都可以。搓熱雙手，用大拇指點(diǎn)壓患有滑膜炎的腿部6處穴位，力度要由輕入重，至相應(yīng)穴位有麻痛感為好。6處穴位順序如下：環(huán)跳穴、伏兔穴、風(fēng)市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點(diǎn)壓2分鐘。
2、推按大腿：平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，把患有滑膜炎的腿放平，雙手從大腿根部往膝蓋方向
緩慢推按，力度由輕開始慢慢加重。做此步驟時意念集中在手推過的部位，意念氣血被手推向了膝蓋部位。推按3分鐘。
3、按壓膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，雙手按壓患病膝部：先左右相對按壓（左手在膝蓋左邊，右手在膝蓋右邊）1分鐘，然后上下按壓（一只手在膝蓋上部，另一只手在膝蓋下部）1分鐘，接著全方位的按壓膝部關(guān)節(jié)（用雙手掌心從各個角度揉按膝蓋至膝部發(fā)熱）2分鐘。做此步驟時意念集中在手和膝部接觸的部位。注意：按壓時要用手掌心使勁，類似揉面那種力道。
4、足腿導(dǎo)引：平坐在床上，以左腿患膝關(guān)節(jié)滑膜炎為例：
第一步：左腿膝蓋彎曲，左手握住腳趾部位，右手握住腳跟部位；
第二步：左手把腳趾向左方向牽引，右手把腳跟向右方向牽引，慢慢牽引到不能動為止，力度要柔和，同時配合呼吸為呼氣；
第三步：雙手依然握住腳趾和腳跟，慢慢牽引讓腳自然歸位，同時配合吸氣。以上第二三步重復(fù)10次。如果右腿患病反之。
外敷
滑膜?？蒂N，以生姜水以生姜擦拭皮膚后，將膏藥直接貼患處，左右各一貼。注意：做牽引的力度一定要柔和，動作一定要緩慢，幅度要到不能動為止。
二.穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動度；對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
三.藥物治療
目前治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，可通過消除炎癥來緩解癥狀，對滑膜勞損或
創(chuàng)傷無治療作用?？诜幉糠滞庥盟幾饔脵C(jī)理相同，少有可對滑膜病變進(jìn)行有效治療的用藥?；颊咴谶x藥時應(yīng)注意甄別，仔細(xì)查看藥物的功能主治，如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等，則表示此藥物僅有消炎緩解癥狀的作用?；颊呷缦脒_(dá)到好的治療效果，應(yīng)口服外用同時治療，并且要堅持
治療，不要癥狀消失就停藥。
四.中醫(yī)膏藥療法
中醫(yī)膏藥療法原理：
人體經(jīng)絡(luò)由經(jīng)和絡(luò)組成，經(jīng)是干線，絡(luò)是旁支，經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，在人體里構(gòu)成一張大網(wǎng)，穴位是經(jīng)和絡(luò)的交匯點(diǎn)?！榜也∮趦?nèi)，必形于外”。當(dāng)人體某個部位出現(xiàn)癥狀，治療時要按照經(jīng)絡(luò)的走向，在“阿是穴”及其相應(yīng)的穴位同時展開，并遵照該病癥相應(yīng)的療程進(jìn)行縱橫膏穴結(jié)合治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治，徹底切斷復(fù)發(fā)根源的目的。外敷
滑膜?？堤?/b>膏藥刺激穴位，疏通微循環(huán)，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡，達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。
5.固定與練功療法
早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作， 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。
6.蹲墻訓(xùn)練
一、初始階段（快速蹲墻）：剛開始做完全根據(jù)自身身體狀況確定兩腳姿勢距離腳尖距離，先離墻離遠(yuǎn)盡自力量能蹲度每蹲30組益善經(jīng)段間鍛煉隨著脊柱、腰部松程度提高能順利蹲起應(yīng)轉(zhuǎn)入第二階段練習(xí)。
我實(shí)踐經(jīng)驗看第一、第二蹲30，第三、第四增加60，能10階梯遞增月增加200左右根據(jù)自身體情況作適調(diào)整 。
需要提示剛始蹲墻，蹲20至30雙腿酸痛要停止蹲，每天繼續(xù)堅持蹲70，要酸痛同跑步。
二、熟練階段（慢快）：兩腳并攏，腳尖抵墻，能完成基礎(chǔ)蹲墻動作，應(yīng)注意使用快蹲慢蹲兩種 。
快蹲用自呼吸；慢蹲則配合深呼吸（腹式呼吸）即蹲往外呼氣，起往進(jìn)吸氣。深呼吸蹲五至十，調(diào)節(jié)呼吸蹲，調(diào)節(jié)深呼吸：鼻入鼻、鼻入口、口入口、口入鼻等
我經(jīng)驗是第二階段強(qiáng)調(diào)身體柔韌性鍛煉，腹式呼吸使整脊柱拉伸，鍛煉肺量進(jìn)步，增強(qiáng)深呼吸我一般用前二種 。
三、提高階段（興趣做）：按標(biāo)準(zhǔn)姿勢能輕松自主完成整套動作。不應(yīng)再盲目追求蹲墻數(shù)量，應(yīng)加難度提高質(zhì)量：
1、赤腳蹲墻：赤腳，腳尖抵墻蹲同穿鞋一樣加強(qiáng)脊柱抻拉作用 。
2、撐臂蹲墻：難度、力度加碼。蹲墻兩臂保持左右平舉，字形立丁字掌，配合手指合起、指二、四指；蹲二、四指合、指合注意要使手碰墻壁，練式更利于通透肢。
綜合治療效果顯著
滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層
陰影，滑膜炎是不治之癥，那么滑膜炎能不能徹底治愈，需要注意三個環(huán)節(jié)，及時明確診斷；及時有效的綜合治療；及時的功能
鍛煉，做好日常保健，此三個環(huán)節(jié)缺一不可。
要少食
牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。
少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制
T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?！半熳印比獾雀缓M氨酸、
精氨酸、核酸和膠原的食物等。
生活調(diào)養(yǎng)
(1)避免長期劇烈運(yùn)動
長期、過度、劇烈的運(yùn)動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運(yùn)動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致
骨質(zhì)增生。
(2)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
避免長期劇烈的運(yùn)動，并不是不活動，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，特別是
關(guān)節(jié)的運(yùn)動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防滑膜炎，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
(3)及時治療關(guān)節(jié)的損傷
關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性
關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。
(4)減輕體重
體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。因此對于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。
避免長期劇烈運(yùn)動
長期、過度、劇烈的運(yùn)動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運(yùn)動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
避免長期劇烈的運(yùn)動，并不是不活動，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的
新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防滑膜炎，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
及時治療關(guān)節(jié)的損傷
關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時治療，作到
解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。
減輕體重
體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的
磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。因此對于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。
1）拉伸運(yùn)動。運(yùn)動前后拉伸腘繩肌、小腿三頭肌和股四頭肌。
拉伸腘繩?。貉雠P位，將患側(cè)腿抬高放于墻上，健側(cè)腿退伸直，每次持續(xù)20秒左右。 拉伸小腿三頭?。赫玖r健側(cè)腿向前弓步，患側(cè)腿向后伸直，兩手臂伸直推墻，每次持續(xù)20秒左右。 拉伸股四頭?。阂皇直鄯鰤Γ紓?cè)小腿向后伸，另一手臂握住踝關(guān)節(jié)，用力向上，每次持續(xù)20秒左右。
2）屈伸練習(xí)。坐位雙腿向前伸直，患側(cè)腿腳跟向大腿處移動，使膝關(guān)節(jié)屈曲，再回到原位。每組三次，共三組。
3）等長收縮腘繩肌。坐位雙腿向前伸直，患側(cè)腿屈曲90到120度，健側(cè)腿伸直用力使小腿前伸，但不移動小腿。每次4~6次，間歇30秒~1分鐘。
4）膝關(guān)節(jié)過伸運(yùn)動：患者坐床沿，健腿下肢放于床下，患腿放于床上，雙手放在膝關(guān)節(jié)上，用力向下按壓至最大范圍，每次維持5—10秒，重復(fù)十次。
5）膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動：患者平臥，健腿伸直，患腿膝關(guān)節(jié)屈曲，足跟放于床上，雙手放于小腿上，做向后拉動，每次維持5—10秒，重復(fù)十次。
6）髕骨分離運(yùn)動：患者坐位，膝關(guān)節(jié)墊一毛巾卷，兩手放于髕骨兩側(cè)，進(jìn)行上、下、左、右活動髕骨。
7）股四頭肌收縮運(yùn)動：患者取坐或仰臥位，下肢垂直于床沿下，患腿做上、下抬腿運(yùn)動（可將一定重量放在小腿上），重復(fù)10—20次。
8）股二頭肌收縮運(yùn)動：患者取站位，雙手扶一物，將沙袋放于患腿腿腕，做向下抬腿運(yùn)動，重復(fù)10—20次。
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