臟腑別通之理論源于明代李梃之《醫(yī)學入門·臟腑相通篇》:
1.心與膽相通;
2.肝與大腸相通;
3.脾與小腸相通;
4.肺與膀胱相通;
5.腎與三焦相通;
6.腎與命門相通。
將表里經脈分別置于內外兩圈,再連接表里臟腑,可得上圖。
綠線為經氣循行的路線,互為表里的臟腑呈現出“直通”的關系;紅線則為臟腑別通,用“穿鑿”來形容真是恰如其分。此圖亦為旋轉對稱。
肝與大腸相通,即厥陰與陽明相通;
心與膽相通,即少陰與少陽相通;
脾與小腸相通,即太陰與太陽相通;
肺與膀胱相通,即太陰與太陽相通;
腎與三焦相通,即少陰與少陽相通;
心包與胃相通,即厥陰與陽明相通。
《素問·陰陽離合論》:
太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。
故臟腑別通的本質即三陰三陽開合樞相通。
臟腑通治應系從六經之開闔樞變化而來,《素問·陰陽離合論》及《靈樞·根結篇》,試以太陽為開,太陰為開;少陽為樞,少陰為樞;陽明為闔,厥陰為闔,同氣相求,以臟腑經絡配合。這樣就構成了肺與膀胱通,脾與小腸通,心與膽通,腎與三焦通,除五臟別通外,包絡也應與胃通,從而確立了六臟六腑全能相通的六臟別通,即臟腑別通,透過臟腑別通的臟腑關系,用于內科及雜病均甚有效。
六藏別通:
( 一 ) 肺與膀胱通
( 二 ) 脾與小腸通
( 三 ) 心與膽通
( 四 ) 腎與三焦通 【腎與命門相通】
( 五 ) 肝與大腸通
( 六 ) 心包與胃通
太陽、太陰皆屬'開',太陽偏重布氣,太陰則側重運化水液;
陽明、厥陰皆屬'闔',陽明主受納通降,厥陰司陰血潛藏;
少陽、少陰皆屬'樞',少陽偏于樞氣,少陰偏于樞血,它們在功能上協調呼應,一方發(fā)生失常時易導致向另一方的傳變,互為病理因果關系。
按照手經與足經為一組對應起來,就形成了臟腑別通的關系。
應用:
(一)肺與膀胱通: 肺主利氣,膀胱能行水。
針肺經列缺可治尿頻及多尿,尺澤可治療小便病及腰痛;魚際穴可治膀胱經所行之背痛.
針膀胱經背部輸穴能治氣喘,針委中可治療皮膚病及惡瘡甚效。
(二)脾與小腸通:
針灸治濕熱黃疸在古書中最常用腕骨穴,腕骨穴為小腸經原穴,能解脾濕。
減肥亦常針腕骨穴,即取其健脾去濕之作用。
(三)心與膽通:
針刺膽經之風市治失眠、心臟病及膽囊炎,效果甚好。
針心經神門治膽虛心怯也很有效。
心經之解穴(少府)祛風止癢特效,雖說諸瘡痛癢皆屬于心,但心與膽通,膽經能祛風,也是有效之原因。
風市為治療各種疼痛之第一特效針,又何嘗不是透過心主神,膽與心通而發(fā)揮作用的呢.
(四)腎與三焦通:
三焦經的中渚治腰痛很有效,治療環(huán)腰一圈痛也很有效,就是透過三焦與腎通而治腎病及腰痛。
(五)肝與大腸通:
針治大腸經之曲池穴能降血壓治肝陽上亢之證,及治療各類頭暈皆甚有效。
針肝經之太沖穴能治腹中痛瀉,則是肝與大腸通的應用。
(六)心包與胃通:
針刺心包經之內關穴治胃痛、各種胃病及膝痛甚效,可說是透過心包與胃通發(fā)揮作用。
胃經之足三里穴治心臟病胸悶極效.
規(guī)律:
1.成180度的為相沖,即:子午相沖;丑未相沖;寅申相沖;卯酉相沖;辰戌相沖;巳亥相沖。
2.相沖,經絡相生,如:膽木生心火;肝木生小腸火;肺金生膀胱水;大腸金生腎水。
3.成30度的為臟腑之間的表里關系,如: 心與小腸;肺與大腸; 脾與胃;肝與膽;腎與膀胱等等。
4.“臟腑別通”在這里一目了然!成180度的有三組,即:心與膽通;肺與膀胱通;胃與心包通。成60度的也有三組,即:腎與三焦通;肝與大腸通;脾與小腸通。這樣不僅易記,且相互之間的關系非常清晰。
5.“腑病治臟,臟病治腑,原自相通”(《蠢子醫(yī)》卷三 ),從圖中可以非常明確地看到,如欲用木補心火,你一定得用膽木,而不能隨意用肝木。
6.取穴的原則:有關治療臟腑病的取穴原則:
1) 陰經的輸穴治臟病;陽經的合穴治腑病;
2) 先病臟腑取其原穴(陰經的原穴即是上面的輸穴)?!饵S帝內經》(九針十二原第一)“凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。”
3) 后病臟腑取其絡穴(十五穴)。
以上合計取三十三穴。