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很多人在單位體檢中發(fā)現(xiàn)自己肺部有個(gè)小結(jié)節(jié)，而平時(shí)卻沒(méi)有什么癥狀，既不咳嗽也不胸痛。那么這到底是怎么回事呢?肺部小結(jié)節(jié)究竟是不是、是否需要盡早手術(shù)切除等等問(wèn)題，這都成了病人們的心頭之患。

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部長(zhǎng)了一個(gè)小結(jié)節(jié)，先不要擔(dān)心，它不一定是癌。即使是癌，也不用怕，因?yàn)樗菢O其早期的癌癥，只要通過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?，是可以痊愈的?/p>

為什么現(xiàn)在查出有肺結(jié)節(jié)的人多起來(lái)？

一是越來(lái)越多的人重視每年的健康體檢，另一原因是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和檢查方法的進(jìn)步,“低劑量螺旋CT”檢查的廣泛普及，大量肺部小結(jié)節(jié)患者被發(fā)現(xiàn)。以往體檢只做胸部X線檢查，在1000個(gè)拍片的人中，可能發(fā)現(xiàn)4~6個(gè)肺結(jié)節(jié)病人，而且結(jié)節(jié)比較大；而低劑量螺旋CT將檢出率顯著提高，可以從同樣這些人中發(fā)現(xiàn)幾十人有肺結(jié)節(jié)的。如何從這些有肺結(jié)節(jié)的人中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些人有，哪些人沒(méi)有？這是至關(guān)重要的，因?yàn)榭梢燥@著提高的治愈率。

肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？

肺結(jié)節(jié)是指通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部直徑≤3厘米的類(lèi)圓形病變。其中直徑小于1厘米的為小結(jié)節(jié)，小于5毫米的為微結(jié)節(jié)。它對(duì)呼吸道沒(méi)影響，所以體檢時(shí)，一般人們不會(huì)有不適的感覺(jué)。在CT片子中往往表現(xiàn)為肺部個(gè)別出現(xiàn)的白色小圓點(diǎn)。臨床上有許多良性疾病都可表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)，常見(jiàn)的包括、、肺部霉菌感染、先天性發(fā)育異常等。所以，肺結(jié)節(jié)并不一定是，但因?yàn)榭偸且苑谓Y(jié)節(jié)表現(xiàn)出來(lái)，因此兩者有一定的關(guān)系。從總體說(shuō)，較大的結(jié)節(jié)更傾向惡性；結(jié)節(jié)越小，良性的可能性越大，但也不能排除。一般情況下，微結(jié)節(jié)多為良性，不用害怕。即使肺部結(jié)節(jié)為惡性，但如果是通過(guò)體檢查出，患者身體還沒(méi)有出現(xiàn)任何疾病癥狀，這時(shí)95％的都是早期，開(kāi)完刀多能長(zhǎng)期存活，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移很少。

如何區(qū)分肺結(jié)節(jié)和肺癌呢？

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，盡快取得準(zhǔn)確的病理學(xué)診斷是最關(guān)鍵的，怎么區(qū)分良性和惡性結(jié)節(jié)呢？簡(jiǎn)單通俗的講，良性結(jié)節(jié)的邊緣清楚光滑；而惡性結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)則，看上去有又短又細(xì)的毛刺。一旦遇到高度可疑的結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)建議病人做進(jìn)一步的確診，這時(shí)就可以采取通過(guò)內(nèi)鏡或者介入的方法進(jìn)行診斷。如果上面兩種方法都沒(méi)辦法確認(rèn)，怎么辦？那么可以做一個(gè)手術(shù)，就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。它對(duì)胸腔的探查是很全面的，在探查的同時(shí)，還能即刻完整地切除病變，取得足夠多的組織標(biāo)本，從而使得它的病理診斷的準(zhǔn)確性和敏感性達(dá)100%，能有效避免誤診。另外，通過(guò)驗(yàn)血腫瘤標(biāo)記物也是一種可選的鑒別良惡性病變的方法，但是其結(jié)果受較多因素影響，對(duì)于小病灶的鑒別價(jià)值有限。