結(jié)直腸癌(結(jié)腸、直腸比鄰,二者的腫瘤有很多共同之處,所以統(tǒng)一稱呼)是一種發(fā)病率很高的惡性腫瘤。在美國可以排到第二位,在中國穩(wěn)居前五,并且在逐年上升。
如果能早發(fā)現(xiàn),早期結(jié)直腸癌治療后效果非常好,5 年生存率是 90%。等到了晚期,癌細(xì)胞會離開結(jié)腸、直腸和小腸的薄壁組織,直接進(jìn)入血流,可在人體內(nèi)迅速擴(kuò)散。治療方式通常涉及手術(shù)介入和化療,但效果并沒有想象中大。即便在美國,晚期結(jié)直腸癌的 5 年生存率也低于 20%。所以,早發(fā)現(xiàn)早治療刻不容緩!
95%腸癌是由結(jié)腸息肉演變而來
從息肉變成癌要很長時間。
大部分結(jié)直腸息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸癌需要經(jīng)過 10 年以上的時間,在此期間,醫(yī)生有足夠的時間找到息肉,當(dāng)然前提是您得讓醫(yī)生去找。
如上圖所示,結(jié)腸息肉30年左右演變?yōu)榘┣安∽儯?-10年演變?yōu)榘┌Y,后浸潤、轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌的癌前病變是指已證實與結(jié)直腸癌的發(fā)生密切相關(guān)的病理變化,包括:鋸齒狀腺瘤、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉?。┘把装Y性腸病相關(guān)的異性增生。
不同的腸息肉癌變程度不一樣
①增生性息肉:最常見的一種息肉,又名化生性息肉。遠(yuǎn)側(cè)大腸為多,較小,直徑多<1cm,表面光滑,基底較寬,單發(fā)或多發(fā)。這類息肉不發(fā)生惡變。
②炎癥性息肉:又名假息肉,是腸黏膜長期受慢性炎癥刺激而形成的息肉樣肉芽腫,多見于潰瘍性結(jié)腸炎,阿米巴痢疾及腸結(jié)核等病的病變腸道。
③管狀腺瘤:起源于直腸或結(jié)腸的良性息肉被稱為腺瘤,并可進(jìn)展成為癌變腫瘤。腺瘤十分常見,尤其是在50歲之后。圓形或橢圓形,表面光滑或有分葉,大小不一,直徑多<1cm,80%有蒂。此類息肉癌變率約1%-5%。
④絨毛狀腺瘤:較少見,多為單發(fā)。以直腸最常見,其次為乙狀結(jié)腸。此類息肉癌變率較高,較管狀腺瘤高10倍以上。
⑤混合狀腺瘤:這類癌變率介于管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間。
怎么早期發(fā)現(xiàn)?
1. 腸鏡可以搞定
由于人的腸道通過肛門與外界連通,醫(yī)生可以通過腸鏡直接觀察到結(jié)直腸里面的情況,最大限度地減少診斷誤差和漏診。
幾乎所有的結(jié)直腸癌都是由結(jié)直腸息肉演變而來,如果做腸鏡發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)是個結(jié)直腸息肉,醫(yī)生盡早處理了,就能起到去除惡性腫瘤的目的。
雖然不是所有的結(jié)直腸息肉都會變成腫瘤,但是一般通過腸鏡發(fā)現(xiàn)了,醫(yī)生都會摘除的。
2.一些排便情況改變
如果有一些:排便習(xí)慣改變,如以前都好的,最近突然開始便秘、拉肚子;或者大便有了變細(xì)、變稀等變化,甚至明顯的腹痛等這些,還請及時就診檢查。
針對結(jié)直腸癌進(jìn)行系統(tǒng)的體檢檢查。這樣就能最大限度的降低風(fēng)險。根據(jù)美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù),規(guī)范的篩查體檢可以再減少 60% 的結(jié)直腸癌死亡悲劇。
日本從七十年代開始,就有專門的健康人群胃腸鏡篩查,即45歲以上的人群都應(yīng)該做一次檢查。在這一點上,我們國家還做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。專家建議,我們國家四十五歲以上的人群也應(yīng)該進(jìn)行胃腸鏡檢查,尤其是高危人群每年都最好進(jìn)行復(fù)查。
中國的結(jié)腸癌率這么高,不對腸癌進(jìn)行普查的主要原因是人口基數(shù)過大,現(xiàn)有的醫(yī)療條件并不能支持胃鏡普查;如果全部普查完畢,大概要過六十年。所以,現(xiàn)在國家提倡高危人群提前篩查。早期的預(yù)防和控制也是必不可少的。
春雨國際已與日本多家醫(yī)院合作,開展赴日胃腸體檢服務(wù),以滿足國內(nèi)客戶的高端體檢需求。日本辻仲醫(yī)院是消化道疾病的權(quán)威醫(yī)院,不僅在日本,在國際消化道治療領(lǐng)域也屬于權(quán)威醫(yī)院之一。尤其擅長胃癌和大腸癌的早中期檢查與治療。在患者治療方面,辻仲醫(yī)院能夠積極應(yīng)對患者需求,對于復(fù)雜病情的中晚期的患者群體,能夠與各癌癥中心進(jìn)行合作治療。
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