多數(shù)古經(jīng)方，每方都有一味主藥，小青龍湯是個(gè)別沒主藥的之一。為什么這么說(shuō)？小青龍方中麻黃、芍藥、干姜、細(xì)辛、桂枝、甘草各三兩，五味子、半夏各半升。考證古代半升，按古法換算也大約是三兩。仲景常用半夏半斤配合生姜三兩，五味子半升配合生姜三兩。小青龍方正是按這個(gè)比例來(lái)用。八味藥劑量相同，相互沒有統(tǒng)治關(guān)系，所以說(shuō)這個(gè)方?jīng)]主藥。
有的說(shuō)麻黃先煎就是主藥。哪里知道麻黃煎煮要去掉浮沫，不得不先煎，跟先煎澤漆、先煎大黃是不一樣的。肺為水之上源，用麻黃是為疏通肺氣的壅塞。并且本方加減法中有四種情況可以去掉麻黃，麻黃有可以去掉的范例，又怎么是主藥呢？不但麻黃不是主藥，即便桂枝也不過(guò)因表不解發(fā)熱才用，它與芍藥、甘草同用，就是一個(gè)完整的桂枝湯。桂枝都不是主藥，芍藥、甘草更不用說(shuō)，又何況半夏？
小青龍湯本來(lái)是從桂枝湯變化而來(lái)，它的重點(diǎn)還在干姜、五味、細(xì)辛這三味藥?！秱摗吩诓窈鷾?、四逆散方下說(shuō)：咳者，加干姜、五味子、細(xì)辛，就是取小青龍湯中的主藥的意思。柴胡湯方下又說(shuō)：咳者去人參、生姜、大棗，加五味子、干姜，也就是小青龍湯方中用桂枝湯，又去掉棗、姜的用意。然而小青龍湯是治療飲家咳的方，所以凡是用干姜、五味子，與或桂枝或麻黃配伍的，都是出自這個(gè)方子的用意。例如《金匱》厚樸麻黃湯、射干麻黃湯、苓桂五味甘草姜辛湯、苓桂五味甘草姜辛半夏湯、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁湯、苓桂五味甘草姜辛半夏杏仁大黃湯六個(gè)方就是。單把這個(gè)方子歸類，應(yīng)當(dāng)放到桂枝類；從這個(gè)方加減變化方看，應(yīng)當(dāng)另建一類，把上面的六方隸屬在里面，才更恰當(dāng)。
出自《研經(jīng)言》
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