手部疼痛如果排除骨性的問題，那么疼痛的最常見原因就是腱鞘炎，尤其在手腕的橈側(cè)和拇指的腹側(cè)。
什么原因?qū)е码烨恃祝?/strong>
腱鞘是套在肌腱外面的滑膜管，保護(hù)肌腱。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，導(dǎo)致腱鞘炎的發(fā)生。多見人群為抱小孩或經(jīng)常干家務(wù)的婦女。
腱鞘炎有什么表現(xiàn)：
臨床表現(xiàn)主要為局部的疼痛，肌腱活動時疼痛，表面有時紅腫，壓痛，嚴(yán)重時會發(fā)生腱鞘粘連或狹窄，那么支配手指活動受限，有彈響，或表現(xiàn)為 “扳機(jī)指”；也有小兒先天性的腱鞘狹窄，手指關(guān)節(jié)不能活動。一般拍片是沒有問題的，門診有時需要拍片主要是排除骨性的疾病。
腱鞘炎如何處理：
1.減少該部位的活動度（如減少抱小孩，做家務(wù)），這一條是非常主要的；
2.局部理療或冰敷；
3.消炎止痛類藥應(yīng)用（我科用的較多是法斯通軟膏，西樂葆消炎止痛藥）；
4.封閉治療（一般是病程較長，疼痛厲害，前面的方法效果不佳，我科一般采用得寶松+利多卡因）；
5.為了減少誘發(fā)，可以佩戴護(hù)腕護(hù)指，或彈力繃帶，或支具固定；
6.物理治療：物理因子治療，沖擊波治療，貼扎治療等；
7.手術(shù)治療，主要針對病程很長，反復(fù)治療效果不佳，或先天性的腱鞘狹窄。
8.重在預(yù)防：
工作時保持正確姿勢，避免關(guān)節(jié)的過度勞損，在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大；連續(xù)工作時間不宜過長，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手；冬天洗衣服時最好用溫水，防止手部受寒；對于長期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空；.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?/p>
