一個(gè)風(fēng)靡全國(guó)的心血管類(lèi)藥物，但是大家對(duì)這個(gè)藥名字非常熟悉，但是對(duì)于它的適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，禁用人群仍然不太了解，甚至錯(cuò)誤用藥，危害健康，所以今天這個(gè)科普您有必要看到最后，為自己的身體健康帶來(lái)保障！大家好，我是你們的老朋友藥先生，有粉絲和我交流說(shuō)到，他今年68歲，男性，患有冠心病，腦梗塞，5年，心臟也上了3個(gè)支架，一直在醫(yī)師指導(dǎo)下口服包括辛伐他汀這個(gè)藥物，想問(wèn)自己最近血糖也生高了，和這個(gè)他汀有沒(méi)有關(guān)系，并且轉(zhuǎn)氨酶也高，讓我科普下這個(gè)辛伐他汀的專(zhuān)業(yè)知識(shí)！好，科普前，感覺(jué)有幫助請(qǐng)大家點(diǎn)個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的贊和關(guān)注收藏起來(lái)，等需要的時(shí)候很快就能看到了！
辛伐他汀適應(yīng)癥，主要包括以下一些方面：
1，原發(fā)性高膽固醇血癥，當(dāng)飲食控制以及其它非藥物治療不理想的時(shí)候，辛伐他汀可以用于降低升高的總膽固醇，低密度酯蛋白，載脂蛋白以及甘油三酯水平等，而且辛伐他汀可以升高高密度脂蛋白。
2，用于冠心病患者，減少冠心病死亡以及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。
3，可以減少腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)性。
4，可以減少心肌血管再通手術(shù)的危險(xiǎn)性?？梢匝泳弰?dòng)脈硬化的進(jìn)展
5、降低因冠狀動(dòng)脈事件導(dǎo)致心肌再通(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和經(jīng)皮球囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù))的風(fēng)險(xiǎn)。延遲冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病變的減少和完全閉塞的形成。
那我們的血脂什么原因?qū)е律叩哪?？血脂高的發(fā)生原因很復(fù)雜，血脂升高可以與飲食有關(guān)，也可以與環(huán)境因素、自身因素、內(nèi)分泌代謝因素有關(guān)。因?yàn)檠梢苑譃椴煌纳哳?lèi)型，以甘油三酯升高為主，或者以膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇升高為主。甘油三酯的升高，常見(jiàn)于飲食不注意的人，尤其是喜歡高脂肪飲食，或者喜歡吃過(guò)多干果、甜食的人，這些人群容易發(fā)生甘油三酯升高。甘油三酯正常值是0-1.7mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/L稱(chēng)為甘油三酯升高。此時(shí)需要做到的是，先控制飲食，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、減重，對(duì)于控制甘油三酯大有益處。
血脂高可不是一件小事，它的升高會(huì)帶來(lái)很多其他疾病，而且血脂高可發(fā)生于任何年齡段，會(huì)影響患者的健康，導(dǎo)致出現(xiàn)急性胰腺炎、肝功能受損、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等危害。
1.急性胰腺炎：高血脂患者血液中的甘油三酯水平會(huì)比較高，并且會(huì)堆積在胰腺，胰酶在分解甘油三酯時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多脂肪酸，并且無(wú)法與蛋白質(zhì)完全結(jié)合，導(dǎo)致出現(xiàn)毒性，引發(fā)急性胰腺炎。
2.肝功能受損：高血脂患者體內(nèi)脂肪含量高，部分脂肪會(huì)堆積在肝臟，增加脂肪肝的患病幾率，引起肝硬化，導(dǎo)致肝功能受損。
3.動(dòng)脈粥樣硬化：高血脂會(huì)使人體血液中的脂肪和膽固醇含量過(guò)高，并且積聚在血管內(nèi)壁，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔變窄或者血管破裂，會(huì)增加心梗、腦梗、冠心病等疾病的患病幾率。
4.高血壓：患者血液中的血脂含量增高，長(zhǎng)此以外會(huì)引發(fā)血管病變，導(dǎo)致血管狹窄，出現(xiàn)高血壓。
辛伐他汀作為他汀類(lèi)的降脂藥主要起到降低膽固醇的作用，它的作用機(jī)制主要是能夠抑制膽固醇合成限速酶，減少膽固醇的合成，進(jìn)而可以上調(diào)細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體，加速血清低密度脂蛋白的分解、代謝。
另外，他汀類(lèi)藥物還可以抑制極低密度脂蛋白的合成。辛伐他汀可以顯著的降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白B的水平，還能降低血清甘油三酯水平和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇的水平。
辛伐他汀可以長(zhǎng)期吃嗎？辛伐他汀片也有一些毒副作用，在用藥期間要注意密切關(guān)注，如果這些不良反應(yīng)比較小的話(huà)，可以長(zhǎng)期服用沒(méi)問(wèn)題，如果不良反應(yīng)比較大，比如出現(xiàn)了橫紋肌裂解癥，四肢酸痛等，需要停服藥物。
辛伐他汀有哪些明顯的副作用呢？第一、辛伐他汀可能引起肝功能異常，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，在正常值上限的三倍以?xún)?nèi)，可以在原劑量或者是減量的基礎(chǔ)上進(jìn)行觀(guān)察，部分患者可以恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)正常上限三倍以上，合并總膽紅素升高者應(yīng)該遵醫(yī)囑減量或者停藥。
第二、辛伐他汀片可能引起疾病，疾病易感人群要測(cè)定指標(biāo)肌酸激酶，服用辛伐他汀片后要注意監(jiān)測(cè)患者的肌肉癥狀，有沒(méi)有肌痛、肌無(wú)力等。
第三、長(zhǎng)期服用辛伐他汀片可能增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但是益處大于風(fēng)險(xiǎn)，有適應(yīng)癥的患者仍需要遵醫(yī)囑考慮是否繼續(xù)服用。
第四、辛伐他汀片可能引起認(rèn)知功能的障礙，多是一過(guò)性的。另外，辛伐他汀片還可能引起頭痛、失眠、消化道癥狀等不良反應(yīng)。
下列人群應(yīng)禁用或慎用辛伐他汀來(lái)降血脂：一、孕婦以及哺乳期婦女；
二、對(duì)辛伐他汀過(guò)敏的人；
三、存在嚴(yán)重腎功能不全的人；
四、有活動(dòng)性肝病或者血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的人；
五、與其他CYP3A4酶抑制劑如伊曲康唑、酮康唑、蛋白酶抑制劑、紅霉素等不能聯(lián)合使用；六、與環(huán)孢素、吉非貝特、達(dá)那唑等藥物聯(lián)用要慎重。咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師！他汀類(lèi)藥物屬于處方藥，這里提醒不要自行購(gòu)買(mǎi)和使用！
