發(fā)燒是兒童最常見的體征之一。有數(shù)據(jù)顯示,因發(fā)燒去醫(yī)院的兒童可以占兒科門診總量的10%-15%。孩子發(fā)燒雖然常見,但有關(guān)誤區(qū)卻不少。許多流傳廣泛的土辦法其實(shí)并沒(méi)有科學(xué)依據(jù),有的甚至還可能對(duì)孩子造成傷害。 感冒實(shí)際是上呼吸道病毒感染,癥狀包括打噴嚏和流鼻涕等,不一定會(huì)發(fā)燒。兒童發(fā)燒有很多原因,如感染、傳染病、血液疾病、結(jié)締組織疾病、疫苗接種、出牙和運(yùn)動(dòng)及環(huán)境因素等,不全是生病所導(dǎo)致。 對(duì)于熟悉兒童正常體溫與兒童長(zhǎng)期相處的父母或監(jiān)護(hù)人來(lái)說(shuō),通過(guò)接觸判斷兒童發(fā)燒是可行的。但準(zhǔn)確判斷兒童發(fā)燒還需要測(cè)量體溫。 肛溫和口溫被稱作人體中心溫度,測(cè)量結(jié)果最準(zhǔn)確。單次測(cè)量肛溫高于38℃,口溫超過(guò)37.5℃就是發(fā)燒。需要注意的是,人的體溫是有波動(dòng)的,對(duì)于活潑好動(dòng)的大孩子來(lái)說(shuō),一天內(nèi)體溫波動(dòng)1℃以內(nèi)為正常,年齡較小的嬰幼兒因?yàn)闀円构?jié)律不明顯,體溫波動(dòng)則主要受環(huán)境溫度影響。每個(gè)人的基礎(chǔ)體溫不同,體溫波動(dòng)因人而異,早晨起來(lái)沒(méi)運(yùn)動(dòng)時(shí)的體溫就是基礎(chǔ)體溫。此外,測(cè)量部位不同也會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的不同,一般肛溫測(cè)量結(jié)果較高,而腋溫較低,家長(zhǎng)可以同時(shí)測(cè)量?jī)蓚€(gè)部位,對(duì)比結(jié)果幫助判斷。 家長(zhǎng)也可以通過(guò)孩子的精神狀態(tài)判斷孩子是否發(fā)燒。 “對(duì)乙酰氨基酚(泰諾)”和“布洛芬(美林)”是兒童退燒經(jīng)典藥物,相較于其他藥物副作用更小,可以放心使用。此外,三個(gè)月以下的嬰兒由于皮膚薄,采用物理方法即可有效降溫,不用退燒藥。
正如上文所提到,三個(gè)月以下嬰兒由于皮膚薄,散開衣服即可達(dá)到物理降溫效果。孩子發(fā)燒后需要多休息和多飲水,水溫冷熱均可。此外洗溫水浴也有助于退燒。總的來(lái)說(shuō),物理降溫的原則是使孩子感到舒服。因此,裹被子退燒、抹酒精退燒、不能吃冷、不能洗澡、不能吹空調(diào)、不能吹電扇的方法是不準(zhǔn)確的。
熱性驚厥并不少見,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,5%的6個(gè)月至6歲兒童至少出現(xiàn)過(guò)一次熱性驚厥。熱性驚厥持續(xù)時(shí)間通常小于5分鐘,損害大腦的幾率非常低。驚厥并不需要抗驚厥藥物預(yù)防,退燒藥不能起到預(yù)防驚厥的作用。熱性驚厥只是兒童對(duì)發(fā)燒的強(qiáng)烈表現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)會(huì)自行消失,家長(zhǎng)不必過(guò)分害怕或擔(dān)心。
孩子發(fā)熱驚厥,家長(zhǎng)應(yīng)該這樣做:一、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源,如尖利或剛硬物體。二、不要強(qiáng)行控制,防止窒息發(fā)生。三、保持舒適體位,寬松衣物尤其是頸部。四、記錄驚厥時(shí)間,以便醫(yī)生判斷。五、驚厥后會(huì)出現(xiàn)神志不清和疲倦癥狀,不要刺激孩子。六、立即就診,進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估。
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