下節(jié)課于12月26日下午2點(diǎn)，由我院手術(shù)麻醉科專家高寅秋講授《慢性疼痛疾病的求醫(yī)誤區(qū)與診治》，授課地點(diǎn)在廣安門(mén)醫(yī)院行政樓八層報(bào)告廳，歡迎對(duì)此感興趣的人士前來(lái)聽(tīng)課。
血脂異常的中西醫(yī)治療
什么是高血脂？
我們也稱作“血脂異?！薄案咧Y”。總膽固醇（TC）高、甘油三酯（TG）高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低。
高血脂是心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
高血脂導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化 進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死；腦卒中（中風(fēng)）、短暫性腦缺血發(fā)作；外周動(dòng)脈疾病。
心血管疾病是致死、致殘的首要原因
每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，每5例腦卒中患者就有4例殘疾。
高血脂很“流行”，全國(guó)至少2.5億患有高血脂；現(xiàn)代化的生活帶來(lái)享受的同時(shí)，也讓高血脂“流行”起來(lái)；我國(guó)高血脂人數(shù)不少于2.5億。
高血脂是 “無(wú)聲殺手”，很多人不知道自己“中招”了
高血脂通常沒(méi)有任何癥狀，很多人血脂高了也不知道；突發(fā)心絞痛、腦卒中（中風(fēng)）后，才知道是高血脂搗的鬼。
您知道，哪些人更容易被高血脂盯上嗎？
1.已有冠心病、腦卒中等心血管疾病——很多患過(guò)心血管疾病的人都有高血脂，他們是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象。
2.冠心病、腦卒中等心血管疾病家族史、家族性高脂血癥——如果您的親戚尤其是直系親戚中，有人患有心血管疾病，那您一定要警惕高血脂！
3.高血壓、肥胖/超重、糖尿病、吸煙的人群
4. 規(guī)律體檢，及早發(fā)現(xiàn)高血脂——40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性他們患高血脂的危險(xiǎn)高，應(yīng)每年查一次血脂。即使年輕，也要警惕高血脂，建議20歲以上的人至少5年查一次血脂健康體檢是發(fā)現(xiàn)血脂異常的重要途徑。
5. 平時(shí)注意飲食的瘦人也會(huì)得高血脂——不少人把高血脂當(dāng)做多吃少動(dòng)帶來(lái)的“富貴病”，認(rèn)為瘦人和素食者血脂肯定不會(huì)高；高血脂的形成主因是人體的代謝過(guò)程出了問(wèn)題，不良生活方式、遺傳等因素起了推波助瀾的作用。
如果您屬于高血脂高危人群，趕緊查查血脂；如果您血脂已經(jīng)高了，也不要害怕！
定期化驗(yàn)血脂，及早發(fā)現(xiàn)異常
“壞”膽固醇（LDL-C）
合適水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl)
升高：≥ 3.62mmol/L(140mg/dl)
“好”膽固醇（HDL-C）
合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)
減低：≤0.91mmol/L(35mg/dl)
膽固醇有“好”有“壞”
根據(jù)“運(yùn)輸貨車(chē)”所裝載脂質(zhì)密度的不同，脂蛋白分為：
1.“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），血脂“卸貨車(chē)”，把肝臟中合成的膽固醇運(yùn)送到血管中。
2. “好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血脂“清潔車(chē)”，攝取血管中多余膽固醇，然后運(yùn)送到肝臟。
“好”膽固醇抗動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成
“好”膽固醇增多，將蓄積在血管中的游離膽固醇運(yùn)送到肝臟，降低血管中膽固醇的沉積，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。
“壞”膽固醇促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成
“壞”膽固醇過(guò)多時(shí)，把肝臟中合成的膽固醇運(yùn)送到血管中，會(huì)沉積在動(dòng)脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
“壞”膽固醇促進(jìn)斑塊的形成過(guò)程
正常的血管內(nèi)壁很光滑，血液可順暢流動(dòng)。當(dāng)血液中LDL-C過(guò)多時(shí)，會(huì)鉆入內(nèi)皮下方，被“衛(wèi)兵”巨噬細(xì)胞吞噬；隨著巨噬細(xì)胞吞噬LDL-C增多，發(fā)生壞死，與膽固醇等一起形成粥樣的黏糊糊壞狀物（脂肪沉淀物），稱為粥瘤。粥瘤不斷變大，動(dòng)脈內(nèi)壁像腫包一樣向外突起，血管失去彈性變硬變脆，形成穩(wěn)定性粥樣硬化斑塊。當(dāng)斑塊破裂時(shí)，極容易形成血栓，導(dǎo)致血管狹窄和閉塞。
對(duì)于“壞”膽固醇有什么方法對(duì)付它？
多管齊下治療高血脂，讓心血管疾病少發(fā)生——健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、藥物治療、良好心態(tài)。
藥物治療是降低“壞”膽固醇的“法寶”
他汀——是降脂藥中最常見(jiàn)的一類，臨床使用最廣泛，受到眾多指南的一致推薦。
通過(guò)減少肝臟中膽固醇的合成，降低“壞”膽固醇，穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)斑塊，減少心血管疾病的發(fā)生；副作用少、服用方便；建議長(zhǎng)期、足量使用，不可擅自減量或停藥。
中藥能有效的調(diào)節(jié)血脂
1.化濁調(diào)脂1號(hào)方
炒白術(shù)12g，枳 實(shí)6g， 山 楂12g，萆 薢10g，丹 參15g，荷 葉10g，五谷蟲(chóng)6g
2.化濁調(diào)脂2號(hào)方
炒白術(shù)12g，枳 實(shí)6g， 山 楂12g， 萆薢10g、 丹 參15g，荷 葉10g，虎 杖15g
水煎服，或代茶飲，1個(gè)月一個(gè)療效。
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