癌癥是一種非常狡猾的病魔,它可能不表現(xiàn)出任何癥狀,悄悄地發(fā)展到晚期;
也有可能把自身隱蔽得非常微小,以至于再精密的儀器也無法發(fā)現(xiàn)它。
那么,對于癌癥高危人群,或者對于想要全面準(zhǔn)確了解身體狀況、不錯過任何健康風(fēng)險(xiǎn)又有能力負(fù)擔(dān)檢查費(fèi)用的人來說,怎么查,才能確保發(fā)現(xiàn)狡猾的癌癥呢?
北京健康管理協(xié)會組織專家撰寫的《防癌體檢規(guī)范專家共識》,是國內(nèi)首個推出的有關(guān)防癌體檢的規(guī)范性文件,也是癌癥篩查的權(quán)威指南。
“共識”納入了處于國內(nèi)惡性腫瘤發(fā)病率前6位的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌及女性常見的宮頸癌,共7種常見高發(fā)的癌癥。
這七種惡性腫瘤占所有新發(fā)癌癥病例的60%以上,并且都具備比較成熟的防癌體檢手段。
7種常見癌癥,這么查最靠譜
高危人群:
年齡在50~75歲之間,至少有以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的人:
吸煙≥20包/年,包括曾經(jīng)吸煙,但戒煙不足15年者
長期被動吸煙者(大于20年,基本每天接觸)
有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業(yè)暴露史者
有慢阻肺或慢性肺纖維化病史者
如何篩查:
高危人群每年做一次胸部低劑量螺旋CT
高危人群:
40~69歲女性
月經(jīng)初潮時間早、絕經(jīng)年齡晚者
未婚、未育者、未哺乳者
絕經(jīng)后肥胖者
長期精神壓抑、心情郁悶者
頭胎足月產(chǎn)年齡超過35歲者
雌激素替代治療者、長期口服避孕藥者
乳腺手術(shù)或胸部放療者
有乳腺癌家族史者
乳腺腫物或乳頭溢液者
有乳腺導(dǎo)管或小葉中重度不典型增生病史者、既往鉬靶致密型乳腺者
如何篩查:
一般建議所有女性35歲開始每年做一次乳腺超聲檢查
45歲及以上的女性采用超聲檢查結(jié)合X線攝片檢查
高危人群:
乙肝及丙肝現(xiàn)患或攜帶者
肝硬化者
酒精或非酒精性肝病者
如何篩查:
建議半年進(jìn)行一次甲胎蛋白(AFP)檢查和肝臟B超
高危人群:
幽門螺桿菌(Hp)感染并有上消化道癥狀者
喜食高鹽、煙熏食品者
患胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等上消化道疾病者
有食管癌、胃癌家族史者
原因不明貧血者
來自食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)或長期居住者
便潛血陽性者
如何篩查:
食管癌:每年進(jìn)行一次內(nèi)鏡下碘軟色及指示性活檢技術(shù)進(jìn)行篩查,同時對賁門癌高發(fā)點(diǎn)仔細(xì)觀察,必要時活檢
胃癌:每年進(jìn)行一次胃鏡檢查,必要時活檢
高危人群:
40~69歲
膳食習(xí)慣不良者(長期脂肪餐或紅肉攝入)
有結(jié)直腸癌腫瘤家族史者
患慢性結(jié)腸炎者
患結(jié)腸息肉者
便潛血陽性者
如何篩查:
高危人群每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查以明確診斷,有結(jié)腸鏡禁忌者至少需進(jìn)行直腸指診
另根據(jù)具體情況可考慮行乙狀結(jié)腸鏡
高危人群:
過早有性生活者(16歲前)
自己或配偶有多個性伴侶者
多孕早產(chǎn)的婦女
免疫功能低下者,如HIV陽性、器官移植、化療患者
曾經(jīng)或正在患有生殖道HPV,單純皰疹病毒,HIV感染或其他性傳播疾病
吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良
有宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等)
如何篩查:
21歲~29歲的女性,推薦每3年篩查一次細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片或TCT檢測)
30~65歲女性,每5年篩查一次HPV檢測與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,或每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查
癌癥這么可怕,我是否需要把所有檢查都做一遍?
看了以上篩查指南,你是否急切地想要把所有防癌篩查都做一遍?
且慢,防癌體檢不選貴的,只選最合適自己的。
普通防癌體檢目的是了解受檢者的健康狀況,拉網(wǎng)式篩查人體健康隱患和疾病線索,能夠?qū)θ梭w的健康情況做出比較準(zhǔn)確的判斷,但難以保證沒有漏網(wǎng)之魚。
以肺癌篩查為例,對于直徑<>
但是,一方面低劑量螺旋CT花費(fèi)更高,另一方面肺小結(jié)節(jié)十有八九是良性,體檢發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)反而增加了病人的心理壓力。如果你不是肺癌高危人群,就沒有必要定期做CT篩查。
而對于癌癥高危人群,或者想要全面了解個人身體狀況,同時又預(yù)算充足的人士來說,完全可以選擇項(xiàng)目超全的高端體檢,對可能潛伏在身體內(nèi)的疾病進(jìn)行“地毯式”搜尋,進(jìn)行精細(xì)化的健康管理,同時也享受到更人性化、個性化的體檢服務(wù)。
例如,如果是常年吸煙、年齡又偏大的人,肺部結(jié)節(jié)更容易發(fā)展成為腫瘤,這時候使用低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)就很有必要。
正常規(guī)模的公立醫(yī)院,基本都有上述體檢項(xiàng)目,到醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)臺問問,護(hù)士就會帶你去相應(yīng)的科室進(jìn)行檢查。