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“中醫(yī)艾灸經(jīng)絡(luò)穴位病癥”中醫(yī)艾灸

“天應(yīng)穴”，又稱“阿是穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”、“敏感點(diǎn)”等。它和經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴一樣，也是臨床上常用的一種穴位。這類穴位一般都隨病而定，沒有固定的位置和名稱，具有即刻見效的特點(diǎn)。

早在《靈樞·經(jīng)筋篇》中就有“以痛為俞”的記載，提出了凡是痛處就是穴位的說(shuō)法。

阿是穴，唐代醫(yī)家孫思邈的《千金方》中記載：人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問(wèn)孔穴，即得便快或痛，即說(shuō)“阿是”，灸刺皆驗(yàn)。

明代楊繼州對(duì)“不定穴”的觧釋說(shuō)：“不定穴即痛點(diǎn)”。

《醫(yī)學(xué)綱目》中，因其強(qiáng)調(diào)感應(yīng)，把壓痛點(diǎn)稱為“天應(yīng)穴”。以上說(shuō)明都是以“壓痛點(diǎn)”來(lái)定取穴位的。

有時(shí)按壓到敏感的地方，既不是經(jīng)穴，又不是奇穴，即可稱之為天應(yīng)穴。也就是說(shuō)，天應(yīng)穴是不固定的，但可以治療疾病，因此有“疼痛取天應(yīng)穴”之說(shuō)。

 近代，因患部或非患部有敏感現(xiàn)象或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，所以又有“敏感點(diǎn)”、“反應(yīng)點(diǎn)”之稱。

“阿是穴”不僅廣泛應(yīng)用于臨床，而且進(jìn)一步發(fā)展到用來(lái)檢査、診斷疾病方面。如蓋國(guó)才編寫的《穴位壓痛辨別診斷法》，就是從穴位的壓痛輕重上，來(lái)辨別診斷疾病的。

1.在病灶附近：

是指痛點(diǎn)的出現(xiàn)多在病局部和周圍。如腰扭傷的病人，壓痛點(diǎn)多在腰的兩側(cè)腰眼處，或脊椎間；又如肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)病變的痛點(diǎn)大多反應(yīng)在局部和周圍。

2.在臟腑經(jīng)絡(luò)的循行路線上：

指病變的痛點(diǎn)出現(xiàn)在臟腑所在部位和經(jīng)絡(luò)的循行路線。根據(jù)過(guò)去已被證實(shí)的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，患心臟病的人，心前區(qū)和左肩背有痛點(diǎn)；闌尾炎的患者，在足陽(yáng)明經(jīng)的循行路線上，陽(yáng)陵泉的下方可能有壓痛點(diǎn)。

五臟六腑的病癥，有可能在背俞穴上有敏感反應(yīng)點(diǎn)，正如《靈樞·背腧篇》中說(shuō)：“則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛觧，乃其俞也?！币?yàn)榕K腑之氣輸注于背俞穴，所以從按壓診査背俞穴的敏感現(xiàn)象時(shí)，可以知道臟腑的病癥。

3.根據(jù)病人對(duì)痛點(diǎn)的主觀感覺：

疼 痛 感：

凡按壓體表的敏感點(diǎn)，病人主觀感覺為以疼痛為主，稱為“疼痛感”。如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、腱鞘炎、急性扭、閃傷的敏感點(diǎn)，可能為刺痛或閃電樣痛。

酸 痛 感：

指在按壓之處，病人主觀反應(yīng)為酸多痛少感覺，稱為“酸痛感”。如腎虛腰痛、慢性痹癥、關(guān)節(jié)痛的一些慢性疾病的阿是穴，多表現(xiàn)為酸痛現(xiàn)象。

脹 麻 感：

指按壓敏感點(diǎn)時(shí)，病人主觀感覺是以酸麻為主，并向一定的方向放散，稱為“脹麻感”。如少數(shù)頸椎病和腰椎間盤突出的患者，其敏感點(diǎn)表現(xiàn)為脹麻感，可向手指或腳趾放散。

舒 適 感：

在按壓病人的痛點(diǎn)時(shí)，病人表現(xiàn)出輕松、欣快或舒服感覺，稱為“舒適感”。如有些頭痛患者其痛處喜按，按之舒服而痛減。