六、表證與半表半里證的關(guān)系
太陽(yáng)病失治或誤治,亦每傳入半表半里而發(fā)少陽(yáng)病,無(wú)論太陽(yáng)少陽(yáng)合并病,只能以太陽(yáng)少陽(yáng)雙解為治,或治從少陽(yáng),不得發(fā)汗以攻表。若陽(yáng)明少陽(yáng)合病或并病,亦只能為陽(yáng)明少陽(yáng)雙解之治,或治從少陽(yáng),不得下以攻里。三陽(yáng)合病或并病,亦宜治從少陽(yáng),此為定法。見于本篇的有以下各方證。
1、小柴胡湯證
往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,但此四癥有一即可,不必悉具。
方:柴胡八錢,黃芩三錢,人參三錢,甘草三錢,生姜三錢,大棗四枚,半夏五錢。
2、大柴胡湯證
為小柴胡湯證嘔劇而腹?jié)M痛者,或滿大實(shí)疼者(加大黃)。
方:柴胡八錢,黃芩三錢,芍藥三錢,半夏五錢,生姜五錢,枳實(shí)四錢,大棗五枚,大黃二錢。(一方無(wú)大黃)
3、柴胡加芒硝湯證
為小柴胡湯證而兼有芒硝湯證者。
方:即小柴胡湯加芒硝二錢。
4、柴胡加龍骨牡蠣湯證
為小柴胡湯證,胸腹悸動(dòng),煩驚身重,二便不利者。此乃少陽(yáng)證誤下或燒針,使邪陷于里。
方:柴胡四錢,黃芩一錢半,生姜一錢半,半夏二錢半,人參一錢半,大棗二枚,桂枝一錢半,茯苓一錢半,大黃二錢,鉛丹一錢半,龍骨一錢半,牡蠣一錢半。
5、柴胡桂枝干姜湯證
小柴胡湯證,渴而不嘔,胸腹動(dòng)煩,而上沖急迫者。
方:柴胡八錢,桂枝三錢,干姜二錢,花粉四錢,黃芩三錢,牡蠣二錢,炙甘草二錢。
6、柴胡桂枝湯證
應(yīng)為小柴胡湯證和桂枝湯證的合并證。
方:桂枝一錢半,芍藥一錢半,生姜一錢半,大棗二枚,柴胡四錢,黃芩一錢半,人參一錢半,半夏二錢半,炙甘草一錢。
七、表證與停飲的關(guān)系
太陽(yáng)病固以發(fā)汗為治療原則,但是里有停飲,必須兼逐水,表始得解,如前之小青龍湯證及桂枝去芍藥加苓術(shù)證,即屬其例。假如不兼逐水,或汗或下,不但病不去,且每因激動(dòng)里水發(fā)生諸多病變。見于本篇的方證有以下數(shù)則:
1、苓桂術(shù)甘湯證
心下逆滿,氣上沖胸,頭眩心悸,小便不利或頻數(shù)者。
方:茯苓四錢,桂枝三錢,白術(shù)二錢,炙甘草二錢。
2、苓桂棗甘湯證
臍下悸,攣急上沖,欲做奔豚者。
方:茯苓八錢,桂枝四錢,炙甘草二錢,大棗五枚。
3、苓桂姜甘湯(即茯苓甘草湯證)證
為心下悸,上沖而嘔者。
方:茯苓二錢,桂枝二錢,炙甘草一錢,生姜三錢。
4、五苓散證
表不解,煩渴,小便不利,或飲水則吐者。
方:豬苓三錢,白術(shù)三錢,茯苓三錢,澤瀉五錢,桂枝二錢。
5、真武湯證
心下悸,頭眩,身動(dòng),振堡欲僻地,腹疼,小便不利,或下利,或嘔咳者。
方:茯苓三錢,芍藥三錢,生姜三錢,白術(shù)二錢,炮附子三錢。
6、茯苓四逆湯證
心下悸而煩,小便不利,身動(dòng),厥逆惡寒,汗出不止,或下利者。
方:茯苓四錢,人參一錢,生附子一錢半,甘草二錢,干姜一錢半。
八、表證與虛寒的關(guān)系
其人素虛多寒,患太陽(yáng)病時(shí),常使表證為候不備,且每為陰陽(yáng)表里互見之證,治宜隨證先扶其虛,再治其表。但亦有救里解表合治一方者,并表證誤治失治,亦每使轉(zhuǎn)為陰虛證,見于本篇此類的方證有以下數(shù)則。
1、桂枝甘草湯證
心下悸、上沖急迫,欲得按者。
方:桂枝一兩二錢,炙甘草六錢。
2、桂枝甘草龍骨牡蠣湯證
為桂枝甘草湯證而胸腹有動(dòng)或煩驚者。
方:桂枝一錢,炙甘草二錢,牡蠣二錢,龍骨二錢。
3、小建中湯證
主治里急(腹部拘急),腹急疼,或心中悸而煩者。
方:桂枝三錢,炙甘草二錢,大棗四枚,芍藥六錢,生姜三錢,飴糖一兩。
4、芍藥甘草湯證
主治拘攣,急迫者。
方:芍藥六錢,炙甘草六錢。
5、芍藥甘草附子湯證
應(yīng)為芍藥甘草湯證而兼有附子證者。
方:芍藥三錢,炙甘草三錢,附子一錢半。
6、厚樸生姜半夏甘草人參湯證
主治胸腹?jié)M而嘔者(氣滿氣脹)。
方:厚樸八錢,生姜八錢,半夏五錢,炙甘草二錢,人參一錢。
7、炙甘草湯證
主治脈結(jié)代,心動(dòng)悸而為陽(yáng)虛證者。
方:炙甘草四錢,生姜三錢,人參二錢,生地一兩六錢,桂枝三錢,阿膠二錢,麥門冬五錢,麻仁五錢,大棗十枚。
8、甘草干姜湯證
主治煩躁吐逆而厥者,或多涎唾,眩而小便不禁者。
方:炙甘草六錢,干姜三錢。
9、四逆湯證
主治四肢厥逆,下利,惡寒,身體疼,口中和,脈微弱者。
方:炙甘草二三錢,干姜二錢半,附子二錢。
九、表證與瘀血的關(guān)系
其人有潛在的血毒,由于患太陽(yáng)病,常發(fā)作瘀血證。如表證猶在,必先解表方得下其瘀血。此亦治病定法,見于太陽(yáng)篇的,有以下各方證。
1、桃仁承氣湯證
小腹急結(jié),上沖“如狂”,屬瘀血證者。
方:桃仁二錢半,大黃四錢,桂枝二錢,炙甘草二錢,芒硝二錢。
2、抵當(dāng)湯證
陳久的瘀血證,其為候:
①少腹硬滿,小便自利,發(fā)狂者。
②善忘,少腹雖硬,大便反易而色黑者。
③脈數(shù),善饑,不大便者。
方:水蛭十個(gè),虻蟲十個(gè),桃仁七個(gè)(碎),大黃三錢。
3、抵當(dāng)丸證
證同湯,此為重證,取緩治之法。
方:水蛭二十個(gè),虻蟲二十個(gè),桃仁二十五個(gè),大黃九錢。
分四丸,每劑煮一丸,連渣服。
十、表證與虛熱的關(guān)系
虛熱為實(shí)熱的相對(duì)名詞,即胃腔空虛,未有陽(yáng)明實(shí)熱之意,乃陽(yáng)證,非陰證。此多由于汗下后表解而遺熱不除,因致津怯內(nèi)轉(zhuǎn)之病,本篇計(jì)有以下各方證:
1、梔子豉湯證
心中惱依,煩熱不得眠,或胸中窒,或心中結(jié)痛者。
方:梔子二錢半,香豉六錢。
2、梔子甘草豉湯證
為梔子豉湯證而有急迫證者。
方:梔子二錢半,炙甘草三錢,香豉六錢。
3、梔子生姜豉湯證
為梔子豉湯證而嘔者。
方:梔子二錢半,生姜八錢,香豉六錢。
4、梔子厚樸湯證
心煩,胸腹?jié)M,臥起不安者。
方:梔子二錢半,厚樸六錢,枳實(shí)四錢。
5、梔子干姜湯證
身熱微煩,而嘔惡,或下利者。
方:梔子二錢半,干姜三錢。
以上文章來(lái)源搜集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)參考。
感謝原作者辛苦勞動(dòng),如果侵權(quán)請(qǐng)告知,將下架處理。請(qǐng)勿用作商務(wù)用途。
聯(lián)系客服