陳某，女，57歲。 主訴：陰中干澀疼痛5年，加重1周。 現(xiàn)病史：患者51歲絕經(jīng)，帶下日漸稀少，自覺陰中干澀，5年前開始陰中疼痛，時輕時重，經(jīng)西醫(yī)白帶常規(guī)、彩超等各項理化檢查未見異常，用過多種陰道沖洗藥及栓劑效果不佳。1周前突然吊痛頗劇，持續(xù)至今未緩解，遂經(jīng)人介紹來診。現(xiàn)癥見：陰中掣痛，拘攣性疼痛，帶下極少，雙下肢無力，精神委頓，心煩胸悶，二便可。 舌脈：舌淡紅苔薄，脈弦細(xì)。 中醫(yī)辨證診斷：吊陰痛（肝腎陰虛氣滯） 當(dāng)歸15g 白芍30g 女貞子20g 制首烏15g 枸杞子15g 川楝子15g 小茴香6g 桂枝6g 川芎10g 細(xì)辛5g 枳殼10g 吳萸5g 炙甘草15g 復(fù)診：服藥3付即見起色，疼痛明顯緩解，步履輕松，精神見振。效不更方，原方續(xù)服7劑以鞏固療效。10天后電話告知疼痛已經(jīng)痊愈。 “吊陰痛”臨床并不多見，一般發(fā)生于年齡偏大的女性，有很多患者羞于啟齒，不愿就診，前來診治的往往是病程較長，疼痛較劇烈的患者。女性過了七七之年，天癸已竭，沖任虛衰，肝失所養(yǎng)，血涸氣滯。《靈樞》“肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，……上腘內(nèi)廉，循陰股，入毛中，過陰器，抵小腹?！卑唇?jīng)絡(luò)辨證，陰中疼痛屬于肝經(jīng)病變，肝經(jīng)氣滯血瘀故疼痛，但不應(yīng)忘記患者年過七七，天癸已竭，沖任虛衰，肝腎陰虛，故應(yīng)滋補肝腎、疏肝理氣止痛，《竹林女科》之川楝子散疏散有余，滋補不足，一貫煎滋補有余，疏散不足，故合用一貫煎和川楝子散加減，一方面滋補肝腎陰血，一方面疏肝理氣溫中止痛。重用白芍取其緩急止痛之效。抓住氣為血帥，血隨氣行，養(yǎng)陰扶正，理氣止痛，效如桴鼓。
