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          微信19128郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【274】

          1010口苦~簡(jiǎn)俗光謂之膽火上炎,用柴胡膽草牡蠣湯,我曾用此方無(wú)效,習(xí)慣用小柴胡湯加金錢草、黃連而取效。膽囊炎多見口苦*胸部隱痛屬于虛火灼肺,肺燥絡(luò)傷者,重用百合能很快止痛*真武湯加葫蘆巴三十克治療肚臍痛*玉女煎治療水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽(yáng)明有余,煩熱干渴,頭痛牙痛失血等證如神*補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管為出血停止善后方:煅龍骨煅牡蠣山萸肉三七?;ぃ鸦ㄈ锸哐嗵浚┲委熆妊卵眇鲅约岸阆卵?痰熱壅肺,肺燥津傷之危證首選豁痰丸:當(dāng)歸知母天花粉白前枳殼杏仁瓜樓桔梗射干茯苓石斛甘草鮮竹瀝三百毫升,竹瀝行痰通達(dá)上下百骸毛竅諸處,如痰在巔頂可降,痰在皮里膜外可行;又如癲癇狂亂,風(fēng)熱發(fā)痙攣者可定;痰厥失音,人事昏迷者可醒,為痰疾之圣劑也*風(fēng)濕熱(消風(fēng)散)和血虛肝旺(犀角地黃湯加虎杖紫草三七)是皮膚瘙癢的主要病機(jī),桂枝湯加三七治療皮膚瘙癢。

          1011帶狀皰疹用瓜樓散(瓜樓紅花甘草)合犀角地黃湯、一貫煎*帶下有屬于濕熱毒瘀相兼者,用白頭翁湯合五味消毒飲、薏仁附子敗醬散加三七*小兒盜汗多屬于脾弱肝虛,用張錫純資生湯加白芍丹皮地骨皮龍骨煅牡蠣*肝常有余是對(duì)小兒患病易動(dòng)肝風(fēng)而出現(xiàn)高熱驚風(fēng)這一病理特點(diǎn)的概括*烏梅丸治療小兒厭食。記得鶴煤集團(tuán)救護(hù)隊(duì)有一個(gè)年輕人長(zhǎng)期消瘦,儀器化驗(yàn)檢查無(wú)病,我用烏梅散兩個(gè)月,該年輕人就吃胖了*仙鶴草桔梗治療久瀉不愈*小兒食積咳嗽舌苔黃膩,夜里加重,用小柴胡湯合保和丸加枳殼大黃*用好甘露飲和封髓丹治療口瘡,思過(guò)半矣。實(shí)火兼濕熱用黃連解毒湯合五味消毒飲*《內(nèi)經(jīng)》曰:中氣不足,溲便為之變~用補(bǔ)中益氣湯化裁,可以治療前陰后陰二竅的許多病證如泄瀉遺尿尿血蛋白尿淋證崩漏便血便秘痔瘡等*廣木香輕用可以行氣,重用則可以補(bǔ)氣;與補(bǔ)藥為佐則補(bǔ),與瀉藥為佐則瀉*虎杖滋養(yǎng)肝陰,疏肝達(dá)郁,為治療肝病主藥*五味抗癌湯(白花蛇舌草半支蓮蛇莓龍葵白英)加蒲公英莪術(shù)三棱甘草虎杖治療銀屑病~清熱解毒,活血化瘀是原則。

          1012白癜風(fēng)方:當(dāng)歸制首烏菟絲子補(bǔ)骨脂羌活獨(dú)活防風(fēng)二至丸黃芪甘草*秋望尿道炎口發(fā)紅脹痛,化驗(yàn)支原體感染,是性病之一種,久治不愈求我診治,曾治洪琳夫妻生殖器皰疹,幾經(jīng)調(diào)方最后用五味消毒飲加生石膏滑石研末沖服吃了兩個(gè)治愈。今秋望也用該方或者合用黃連解毒湯加蚤休水煎服吃一個(gè)月當(dāng)效*二礦大藥店紅霞大嫂年前感冒常輸液,年后仍沒有痊愈,惡心嘔吐身冷頭暈胃脹燒心尿熱便秘腿軟體溫38度舌質(zhì)紅舌苔薄黃脈細(xì),方用柴胡桂枝湯合竹葉石膏湯加蘇梗大黃厚樸黃連四付而愈*烏梅防風(fēng)蟬衣是治療瘙癢驗(yàn)方*重用枸杞子降低轉(zhuǎn)氨酶*瘀血癥特點(diǎn):外觀紫與腫,內(nèi)應(yīng)血與同,切脈感細(xì)澀,毛發(fā)多不榮,肌膚有甲錯(cuò),唇甲色顯青,看舌有瘀斑,結(jié)代脈不通*百病皆由痰生,善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身津液亦隨氣而順矣,痰隨氣行,無(wú)處不到,所感不同,病變百端。見痰休治痰,善治者治其生痰之源。

          1014胃和食管返流病~胃十二指腸內(nèi)容物返流至食管而出現(xiàn)燒心反酸噯氣咽部堵塞或者梗塞感甚至吞咽不利或者有食物溢出等癥;反流性食管炎~胃十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管引起食管粘膜損傷以及繼發(fā)的一系列癥狀合消化道炎癥表現(xiàn),多由脾虛胸陽(yáng)失展,胸膈氣機(jī)不利所致,治以健脾展胸陽(yáng)利膈:瓜樓薤白蒼術(shù)丁香吳茱萸黃連陳皮半夏竹茹刀豆子枳殼厚樸貝母*黃芪建中湯治療消化道潰瘍是秦伯未首次提出,療效肯定,左歸丸烏貝散煅牡蠣瓦楞子制酸。痢特靈殺滅幽門螺旋桿菌能治療消化道潰瘍*血?jiǎng)又桑ɑ鹞?二礦法蘭嬸子年前感冒年后不愈,頭暈眼花惡心口干渴口苦納呆乏力,寒熱時(shí)作,舌質(zhì)紅舌苔薄黃乏津。此邪在少陽(yáng),邪熱傷津,用小柴胡湯喝竹葉石膏湯生脈飲加竹茹吃三付病情減輕,上方加龍骨牡蠣仙鶴草再吃三付。臨床很多疑難雜病紛亂無(wú)序,似無(wú)法辨證也不知從哪里下手,但是學(xué)好了傷寒論金匱要略,辨方證用仲景方經(jīng)方合方加減化裁,就能執(zhí)簡(jiǎn)御繁,而療效突出,此例即是。

          1015問診~問診第一句:首問病起于何日?蓋日少為新病,實(shí)證為多;日久為久病,虛證居多。問口中何味?蓋味苦為熱,咸為寒,淡膩為濕,甘為脾熱,傷食為酸*雜病盜汗為陰虛,外感盜汗為邪在半表半里,手足汗出為陽(yáng)明證(有熱聚于胃和寒聚于胃),陽(yáng)明為津液之主,故陽(yáng)明有自汗,頭汗手足汗證*寡婦室女,氣血多半凝滯,兩尺多滑,不可斷為胎*密陀僧消腫殺蟲收斂防腐,墜痰鎮(zhèn)驚,治療痔瘡潰瘍濕疹狐臭創(chuàng)傷久痢驚癇*新病及小病之人聲不變,唯久疴病其聲乃變,迨及聲變則病機(jī)顯呈而莫逃,所可聞而知之~聞而知之謂之圣。


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