【4】9.大柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏可治高血壓、腦出血:后世治中風(fēng)動輒就用祛風(fēng)這類藥物,這相當(dāng)有害。我認(rèn)為治這個病主要應(yīng)該祛瘀活血。腦出血也是一樣的。出血證,中醫(yī)觀點常認(rèn)為這是因為有瘀血。尤其是高血壓,必須用血分藥,同時用瀉火的藥,所以三黃瀉心湯配合桂枝茯苓丸等適證的藥,都是可以用的。我最常用的就是大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏,又能降血壓,又能夠祛瘀,不祛瘀是治不了高血壓的。對腦血管意外最好不用‘中風(fēng)’這個詞,我的意思是這個病名應(yīng)該改良。西醫(yī)的檢查是相當(dāng)清楚了,它不外乎是腦血管出血,這個與患者平時有高血壓有關(guān)系;或就是與血栓的形成有關(guān)系。就這么兩種情形。這兩種情形都是血液的問題,都不是風(fēng)的問題,這是肯定的。古人的看法只作為參考,總之如果治這個病,根據(jù)風(fēng)邪來治,是治不好的,這個我也遇見很多。腦血管意外出血要不是太厲害,病人也就落那么一個毛病,并不是腦血管出血治好了,你不治他也那樣,反正當(dāng)時他也死不了,還沒到死的時候,那能算你治好的嗎?我沒見過用這個祛風(fēng)藥治好腦血管出血的,那根本不是風(fēng)嘛。這本書也是略略的這么幾部分,也沒深說。這個侯氏黑散能不能治腦出血呢?對中風(fēng)的后遺癥,如果病人真虛,用它來調(diào)理也未嘗不可,但也不一定就會治好。10.獺肝丸治肺結(jié)核無效見聞“這個方子我沒有用過。有一回我見北京的一個很有名的老大夫用過。他用的獺肝丸是他自己配的丸藥,他給患肺結(jié)核的病人吃,沒治好,我看他用不行,我也就沒用,沒試驗。”11.喝冷水、冷粥可解巴豆毒性“巴豆這味藥,下得相當(dāng)猛峻,要是下得太厲害,喝點冷水就好了。這個我也有親身體會,用巴豆是溫下的法子,遇到寒它的藥性就解了,喝點冷水、冷粥都行,越吃熱的食物下得越厲害。以前巴豆是醫(yī)家常用的藥,像妙靈丹里就有這味藥,擱點巴豆霜,它不傷人,別看這味藥挺猛峻,小量用它就不傷人,尤其是把油提煉盡后,吃它也不怎么吐,這個吐是與巴豆油有關(guān)系的?!?2.烏頭、附子劑治腸梗阻等腹劇痛者“前兩天報道,有一個小孩吃瓜吃多了,得了腸梗阻,這當(dāng)然不只是寒的問題了??墒悄c梗阻的痛法,符合中醫(yī)寒疝的證候表現(xiàn),所以不管里頭寒不寒都可用烏頭、附子劑,都有效。附子、烏頭的作用,就是使松弛的組織重新恢復(fù)正常的機能,使過于緊張的組織的機能恢復(fù),如腸折疊恢復(fù)到原有狀態(tài)就不梗阻了,腸梗阻也就好了;如腸下垂,一緊張腸就又回到原來的位置了,病也就好了。以前我們對附子、烏頭的認(rèn)識不多,就認(rèn)為它們性熱,究其作用,的確是恢復(fù)生理機能的藥物,尤其是代謝機能。對于心臟衰弱,甚至無脈,附子也起作用,四逆湯、通脈四逆湯就是例子。它恢復(fù)心臟生理機能不光是治寒,心臟衰竭到了那個地步病人都虛脫了,當(dāng)然這時是有‘寒’了,它為什么能促進心臟生理機能的恢復(fù)呢?因為有強心作用。所以附子、烏頭的作用中,性溫是一方面,另一方面能促進身體某一方面生理機能衰竭的恢復(fù),這一點通過臨床、通過古人的書都可以體會到。”按:《胡希恕病位類方解》提及“小腸疝氣、腸梗阻多見大烏頭煎方證,大便雖秘結(jié),不可用下藥,用本方反能通其大便,而止劇痛”附子不光是以熱治寒,主要在于它還能恢復(fù)虛、衰。13.甘遂半夏湯治肝癌腹水劇痛有效:“甘遂半夏湯中的芍藥,用在這兒主要是治腹脹感、發(fā)攣急、腹急。心下續(xù)堅滿,必是心下有留飲不去,用甘遂半夏湯治療,這是可以的。這不會有中毒現(xiàn)象,我用過,挺好使,只要是二便不利就可以用??墒歉仕煊卸?,在臨床應(yīng)用上,對一般的肝病有腹水,最好不用它,迫不得已時才用它,用它的時候,必須要加扶正的藥,如十棗湯就是大量用大棗。能不用它,還是不用為好,它能治病,但它有毒傷胃,對肝更不好,是猛峻的瀉下藥,用它治腹水如果不注意配伍和服法,那病人非死不可。書上提到的這一節(jié)(《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》)說的像肝硬化腹水,‘心下續(xù)堅滿’,尤其是上腹部往外鼓,且特別硬而滿,雖利還是不見消。因為這個,對肝癌腹水我用甘遂半夏湯,病人吃藥后效果還是相當(dāng)好的”按:《經(jīng)方傳真》提到“曾治一肝癌患者,心下堅滿而痛劇,服本方收一時良驗,惜后復(fù)發(fā),終未救其死”《胡希恕病位類方解》也提及“肝硬化腹水者確多大便溏,并其人亦確有以利為快之情,但我以本方治愈此證只有一例,大多宜茯苓導(dǎo)水湯加減較妥?!?4.白虎加人參湯加麥冬合栝樓牡蠣散治糖尿病有效“治糖尿病常用白虎加人參湯,中消就是用這個方子。但在《傷寒論》第168條中,就看不出來它有這個作用。一般治糖尿病,‘渴欲飲水’時這個方子最常用,這個方子里可以加味。《溫病條辨》里有增液白虎湯,其不用加龍骨、生地黃,可以加牡蠣。我用白虎加人參湯時,常加栝樓根、牡蠣。栝樓根、牡蠣解渴的力量相當(dāng)強。我有時候也加麥冬,大量地加麥冬也可以。糖尿病要是真正屬于有熱,有多飲多食多尿,這個方子十有八九是有效的,沒有效的情況很少,這個方子可以試一試。此方治糖尿病是個主方”
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