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          小兒反復流鼻血或是鼻炎在作祟

          由于小兒抵抗力低下,一遇惡劣天氣或是氣候干燥就會流鼻血,但是你知道嗎?孩子反復流鼻血或許是過敏性鼻炎呢,很多家長對過敏性鼻炎認識不夠,當孩子出現(xiàn)鼻塞、流鼻血等狀況時,就簡單的給孩子護理,導致這些癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn),反而更加嚴重了 。

          媽媽說:用藥后,沒再流過鼻血

          根據(jù)醫(yī)囑用藥后,孩子沒有再流過鼻血。只是偶爾會出現(xiàn)鼻塞的情況,尤其是在晚上入睡前,但是入睡后,又自行緩解了。

          專家解析:癥狀減輕后,原發(fā)病還是需要治療的。

          孩子偶爾還會出現(xiàn)鼻塞,雖然針對鼻出血的治療不需要了,但孩子的原發(fā)病過敏性鼻炎,仍然需要繼續(xù)治療,比如通過查找過敏原進行免疫療法,改善家居環(huán)境,增強機體免疫力等。

          媽媽說:孩子白天又流鼻血,但精神狀態(tài)良好

          那之后的第3天,孩子白天在玩耍的時候,又流鼻血了;晚上睡覺時,也流過一次。除了擦拭血漬外,我還用消毒棉簽蘸上淡鹽水,輕輕探入孩子鼻腔進行清潔。不過,孩子沒有感冒、發(fā)燒的癥狀,精神、食欲狀態(tài)也良好。孩子雖然常流鼻血,但正常止血都能止住,所以也沒太在意。

          專家解析:引起流鼻血的原因有很多,不需要清潔鼻腔;若現(xiàn)象過于頻繁,需就醫(yī)。

          引起孩子流鼻血的原因有很多種,它可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發(fā)。如鼻炎、鼻腔異物存留等;另外,急性發(fā)熱性傳染病,如流感、麻疹以及血液方面的疾病,如血小板減少,血友病等;營養(yǎng)障礙或維生素缺乏(如維生素C、K、P),鈣缺乏等,都可能引起鼻出血。此外,若孩子平時喜歡挖鼻、揉鼻,可使鼻前庭及鼻黏膜靡爛、出血、結(jié)痂,這樣孩子可能會情不自禁地再次挖鼻,如此惡性循環(huán),鼻黏膜靡爛處難以愈合而致反復出血。孩子在過度游戲、劇烈奔跑后,由于血管急劇擴張也易流鼻血。孩子出鼻血后,不需要清潔鼻腔,因為在出血后,人體會啟動身體內(nèi)的凝血機制,形成血凝塊而有利于止血,如果此時清理鼻腔,血凝塊脫落后易引起再次出血。對于反復多次出血,即使量少、無其他伴隨癥狀,也應該及時到醫(yī)院就診,并進行全身檢查,以排除其他疾病。

          媽媽說:去醫(yī)院就診,原來是過敏性鼻炎

          后來感覺在這一周內(nèi),孩子流鼻血的癥狀出現(xiàn)得比較頻繁,隔三差五地會流一次,心里實在不放心,于是就帶孩子去了醫(yī)院。

          醫(yī)生讓做了血常規(guī),化驗結(jié)果各項指標都正常。后來診斷為過敏性鼻炎,配了瓶滴鼻劑,叮囑每天滴3次,同時往孩子鼻腔內(nèi)擠一點金霉素眼膏,然后按壓鼻翼,使之涂抹均勻。

          專家解析:金霉素眼膏對糜爛的鼻黏膜有保護作用,但不宜長期涂抹。

          過敏性鼻炎,常用的鼻噴劑為糖皮質(zhì)激素鼻噴劑,包括布地奈德(雷諾考特)、丙酸氟替卡松(輔舒良)、糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)、丙酸倍氯米松(伯克納)等。

          當空氣中濕度低或氣候炎熱時,鼻腔黏膜干燥,鼻子里的黏液、灰塵等就容易結(jié)痂(即常見的“鼻屎”),引起干澀、發(fā)癢等不適感,此時鼻腔內(nèi)涂抹金霉素眼膏可以起到潤滑作用,減輕鼻腔不適感,對糜爛的鼻黏膜也有一定的保護作用。但是不能長期涂抹,以免影響鼻纖毛的正常擺動及鼻腔的自我清潔功能。

          流鼻血時做血常規(guī)檢查主要是要排除是否有引起流鼻血的全身系統(tǒng)疾病,如血液病、貧血等。

          媽媽說:半夜發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血,趕緊在額頭和鼻根部冷敷毛巾

          夏季的時候,有次晚上睡到半夜,孩子突然醒來對我說:“媽媽,我流鼻血了?!遍_燈一開,發(fā)現(xiàn)真的流了很多,呈鮮紅色。當時嚇壞了,趕緊讓孩子躺下,在額頭和鼻根部冷敷毛巾。過了一會兒,鼻血就止住了。

          專家解析:流鼻血時,不宜平躺,宜坐位;按壓鼻翼止血,頭部勿后仰;同時冷敷前額、頸兩側(cè)。

          當孩子流鼻血時,讓孩子躺下是不恰當?shù)?。因為平臥時,原本往外流的鼻血就會往后流入口腔,流向喉嚨,有可能導致窒息,或吞入大量血液,刺激胃部引致嘔吐。

          正確的做法是:鼻腔內(nèi)少量出血時應取坐位,全身放松,用手指壓著流血鼻子的外側(cè)壁5~10分鐘(利用鼻翼壓迫易出血區(qū)),用口進行呼吸。頭部不要后仰,口中的血液應盡量吐出。用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額、頸兩側(cè)。冷的刺激可使鼻內(nèi)小血管收縮而止血。有條件者用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內(nèi),如果能蘸一些麻黃素、腎上腺素或云南白藥等,效果會更好。

          若鼻出血的量較少,可以通過簡單方法止血;對經(jīng)常鼻出血或出血量較大的情況應該及時到醫(yī)院就診,并進行全身檢查,以排除其他疾病。

          家有過敏性鼻炎小兒,護理5注意

          避免接觸過敏原

          1.注意居家清潔,保持良好的室內(nèi)濕度(50%~60%)、避免吸二手煙、不養(yǎng)寵物、經(jīng)常曬洗衣物被褥。

          2.少用填充或毛絨玩具、地毯和掛毯等容易滋生細菌螨蟲的飾物。

          3.花粉、柳絮多的季節(jié)外出要格外注意,盡量避開樹木、花朵;外出旅游時可隨身攜帶抗過敏的藥物,回來后要洗澡換衣,以洗去落在頭上和衣服上的花粉。

          加強體格訓練

          加強鍛煉,增強機體抵抗力,提高抗過敏能力。如適度的運動,經(jīng)常作保健操,其方法是用雙手拇指掌側(cè)緣,在鼻背兩側(cè),作上下交替摩擦運動,每次擦至局部皮膚溫熱為止,早晚各1次。

          預防上呼吸道感染

          每天早晚輕揉迎香、鼻通、印堂穴,捏鼻、擦鼻翼各1~2分鐘,可預防過敏性鼻炎。輕揉鼻通和印堂穴可中散鼻子的局部郁熱,讓鼻子呼吸暢通;捏鼻、擦鼻翼可促進鼻部血液流通,改變局部血液循環(huán),減少鼻塞。

          遵醫(yī)囑備常用抗過敏藥

          家中可遵醫(yī)囑備用一些抗過敏的鼻噴藥或全身用的抗過敏藥如西替利嗪、氯雷他定等糖漿。

          4歲后,可嘗試脫敏治療

          孩子滿4歲后,可嘗試使用免疫脫敏治療,需要注意的是,免疫脫敏治療必須要堅持2年或更長時間才會達到效果。

          預防小兒過敏性鼻炎的方法

          如果小孩對毛皮或螨蟲過敏,把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉;如果過敏非常厲害,可以用抗過敏的藥,有局部用的,也有全身用的,2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑;內(nèi)舒拿、雷諾考特、伯克鈉等;如果是季節(jié)性的過敏,可以用藥度過這段時期,以后慢慢地不用;

          如果是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎,主要是要鍛煉體質(zhì),減少感冒,也能起到預防的作用;如果是每年到了九、十月份都會出現(xiàn)過敏性癥狀的話,就要早一些用藥以預防,那么到時即使出現(xiàn)了過敏性鼻炎的話,也會減輕這種癥狀。

          小兒過敏性鼻炎的注意事項

          房間內(nèi)要有一定的濕度、溫度(不要太熱),空氣要流通;避免小兒接觸過敏原;按時用藥、上藥;有過敏性鼻炎的孩子往往比較煩躁,鼻子堵得厲害,所以老張著嘴,嘴干,所以要多喝水;兒童過敏性鼻炎,家長要特別留心孩子的飲食,要盡量避免給孩子食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物,如海魚、海蝦、雞蛋等食物,飲食過于油膩,少喝含糖飲料。

          tips:為了孩子不受過敏性鼻炎的侵襲,家長一定要讓孩子多多鍛煉身體,增強抵抗力。另外,還可以讓孩子夏天養(yǎng)成冷水洗臉的習慣,增加局部血液循環(huán),以保持鼻腔呼吸道通暢;還可以讓孩子做做鼻保健操。

          鼻保健操方法:用兩物拇指側(cè)緣,在鼻背兩側(cè)作上下交替摩擦皮膚,每次擦至局部皮膚有溫熱感覺為止。

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