周宇 北京中醫(yī)藥大學(xué)博士
北京昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師
每年到了這個(gè)時(shí)候都能聽說各大醫(yī)院的兒科爆滿的消息，不少焦慮的家長帶著高燒的孩子四處就醫(yī)，看著著實(shí)讓人心疼。
身為一名醫(yī)生，自己不到五歲的孩子這幾天也發(fā)燒了：孩子先是有點(diǎn)渾身發(fā)冷，精神也不好，行為有點(diǎn)和往常不一樣，到了晚上就開始高燒了，一晚上孩子也鬧騰不睡覺。雖然心里很清楚兒童疾病的基本演變過程，還是忍不住為了過高的體溫?fù)?dān)心不已。一會看一看孩子，一會測一測體溫，一會拿毛巾給擦物理降溫。
沒錯(cuò)，流感需要時(shí)間，多數(shù)都可以痊愈，道理都明白，但是一旦自己孩子發(fā)燒，看著迷離的眼神，感覺孩子瞬間失去了往日的活力，還是控制不住的焦慮感涌上心頭。燒了一晚上，中間給了兩次退燒藥，第二天白天好一些，晚上又開始燒起來，又是新一輪的焦慮開始了。
可能這些作為父母的各位朋友都感同深受，不過兒童流感究竟是怎么回事，我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢，今天我們就來了解一下。
說起流感，一般指的是病毒流行性感冒，有時(shí)候我們還會提起普通感冒，這兩者的區(qū)別在哪里呢，下面我們一一說起。
流感與普通感冒的區(qū)別
首先，病原體不同。流感是由流感病毒導(dǎo)致，普通感冒是由普通病毒導(dǎo)致；其次，癥狀不同。普通感冒一般癥狀輕，往往是噴嚏、流涕、咽痛，可以有發(fā)熱以及輕微的全身癥狀，病程自限，往往在5-7天內(nèi)自愈；而流感可以有噴嚏、流涕、咽痛等呼吸道癥狀，但往往是高熱，伴有嚴(yán)重的全身癥狀，甚至短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重的呼吸道癥狀。第三，嚴(yán)重的流感是一種可以導(dǎo)致病人死亡的疾病。
如果是普通感冒，建議在家中休息，多飲水，多吃新鮮的水果，對癥用一些感冒藥就可以了。如果出現(xiàn)了噴嚏、流涕、咽痛、發(fā)熱這些癥狀之外的癥狀，這種情況往往不是普通感冒，建議到醫(yī)院就診，請醫(yī)生判斷到底是流感還是其他感染。
對于高齡尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，或者嬰幼兒及青少年，出現(xiàn)感冒癥狀建議早點(diǎn)就診，早期恰當(dāng)?shù)闹委煾深A(yù)能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。
可能這些文字說的稍微專業(yè)點(diǎn)，總體來說如果孩子狀況比較嚴(yán)重，比如持續(xù)的高燒不退、神志不清、伴隨癥狀較多的話建議還是就醫(yī)確診之后再做處理。
高熱怎么處理
家長們最怕的就是高熱，也就是咱們說的發(fā)燒。發(fā)燒并不都是壞事，是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制，特別是病毒感染導(dǎo)致的高熱（當(dāng)然導(dǎo)致高熱的原因還是非常多的，如果反復(fù)高熱一定要確診病因），孩子因?yàn)槠涿庖邫C(jī)制不夠完善，因此更容易用這種比較明顯的方式來應(yīng)對病毒的感染。
因此我們要明白，高熱就是為了清除體內(nèi)的病毒。一般的病毒急性感染都是需要三到四天或者一周的時(shí)間才能痊愈，所以高熱也會持續(xù)數(shù)天。
如果體溫低于38.5℃（腋下），一般不要過早給與退燒藥物，可以選擇物理降溫，擦拭身體，帶走熱量是最好的辦法，但是，如果體溫高于38.5℃，還是要考慮應(yīng)用兒童專用的退燒藥（比如對乙酰氨基酚，布洛芬一類的）。但是要注意，這類藥物并沒有治療疾病作用，僅僅是退熱和減輕機(jī)體的不適感，防止機(jī)體過熱導(dǎo)致的驚厥損傷等等，因此要嚴(yán)格按照說明使用，如果效果不理想要及時(shí)就醫(yī)。
我覺得如果確診了是流感，那就一定要三到四天的時(shí)間才可能痊愈甚至需要更長時(shí)間。
中醫(yī)對于流感的認(rèn)識
流行性感冒臨床常見癥狀有：惡寒、發(fā)熱（高熱）、頭痛、肌肉酸痛，或嘔吐、惡心、腹瀉。老人、嬰幼、兒童及體質(zhì)虛弱者容易并發(fā)病毒性肺炎或腦病。本病以冬春為主，四季均可發(fā)病，可傳染、可流行。
根據(jù)以上特點(diǎn)，該病屬于中醫(yī)“傷風(fēng)”“感冒”范疇，病情重者稱為“重傷風(fēng)”，并發(fā)肺炎或腹瀉，中醫(yī)屬于“風(fēng)溫”范疇，若出現(xiàn)暴發(fā)或流行，中醫(yī)稱為“時(shí)行感冒”“瘟疫”“疫癘”。
流行性感冒發(fā)病、病情嚴(yán)重程度與疫邪的嚴(yán)重程度有關(guān)，亦與病人的體質(zhì)和季節(jié)、環(huán)境等因素有關(guān)。邪氣入進(jìn)入機(jī)體，必然出現(xiàn)邪正相爭的局面，機(jī)體反應(yīng)劇烈，就會出現(xiàn)高熱，甚至正不能勝邪氣的時(shí)候，可能會出現(xiàn)神昏驚厥。
請不要過度焦慮
適度焦慮是有利的，可以讓大家更重視這件事情，當(dāng)然了孩子的事家長都會比較重視。切記不要過度焦慮，如果確診了是流感，就給足孩子時(shí)間，同時(shí)也要相信孩子的免疫力是足夠強(qiáng)大的，另外即便我們焦慮也無法干預(yù)孩子的免疫狀況，只會讓孩子感受到緊張的情緒，更不利于疾病的痊愈，當(dāng)然這些都是在疾病確診的情況下。如果三五天還是不好的話，還需要進(jìn)一步檢查。特別是流感嚴(yán)重可能導(dǎo)致肺炎，因此一旦神智不清一定要及時(shí)就醫(yī)。
總之孩子是獨(dú)立的生命體，一生會遇到各種挫折和疾病，可以在孩子生病的時(shí)候跟孩子講一些鼓勵積極的話，一同面對人生的風(fēng)風(fēng)雨雨也是一件很有意義的事情。
中醫(yī)預(yù)防
一般對于兒童來說功夫要下在平時(shí)，合理飲食、充足睡眠、積極鍛煉，還有就是家庭要和睦幸福，讓孩子在健康的環(huán)境下成長才是預(yù)防的根本。
如果選擇中藥預(yù)防，建議還是不要亂用板藍(lán)根等一類的苦寒藥，可以考慮下面的方子，煎水待茶每天多喝幾次：
連翹15克,金銀花15克,薄荷10克,桑葉9克,菊花9，黃芪12克。
小提示
1 | 如果不是很明確的感冒，建議一定要查個(gè)血常規(guī)，如果兒科人多可以掛個(gè)其他科室的普通號。主要是排除一些血液的問題，另外就是看白細(xì)胞高不高，如果白細(xì)胞高一般考慮細(xì)菌感染，可以考慮應(yīng)用抗生素，如果沒有感染指征切不要亂用抗生素。 |
2 | 抗病毒藥物要慎用，不管中藥還是西藥，目前都沒有明確的副作用小的抗病毒的辦法，對付病毒主要靠自身的免疫力。比如奧司他韋這種所謂的神藥也已經(jīng)在國際上降為了輔助藥物。如果選擇這些藥物也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 |
3 | 兒童發(fā)燒藥不要隨便換來換去。目前應(yīng)用多的就是對乙酰氨基酚和布洛芬，一般來說用一種就可以，退燒一般會有效，但是會反彈。不要過度用藥，也不要隨便換退燒藥，治療期間要配合物理降溫，孩子狀況好的情況下可以多觀察再給藥。 |
4 | 相信孩子，相信醫(yī)生。不管是什么情況，一定配合醫(yī)生的建議，一般兒科醫(yī)生都非常專業(yè)，也不會不負(fù)責(zé)任隨便給出建議，有時(shí)候病人多不能完全解答問題也要多理解。很多疾病需要自愈的，醫(yī)生可能給您的是支持和保護(hù)，因此要相信您自己和孩子。 |
最后祝您和孩子身體健康！ |
