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          長蕊萬壽竹,消化道潰瘍
          長蕊萬壽竹資料

          長蕊萬壽竹(Disporum bodinieri)來自于百合科,萬壽竹屬。

          根狀莖橫出,呈結節(jié)狀,有殘留的莖基和圓盤狀疤痕,根肉質。

          傘形花序有花2-6朵,花被片白色或黃綠色,花藥長3毫米,露出于花被外?;ㄆ?-5月,果期6-11月。

          產貴州、云南、四川、湖北、陜西、甘肅和西藏。生灌叢、竹林中或林下巖石上,海拔400-800米。根可供藥用。

          白龍須

          白龍須,又稱寶鐸草、百尾筍,為百合科植物萬壽竹、寶鐸草、大花萬壽竹、長蕊萬壽竹的根。

          可健脾利濕、滋陰清熱、止血、止咳。用于關節(jié)疼痛、腰痛、白帶、白濁、頭昏、消化道出血、咳嗽、咯血、熱病后期虛熱。

          開頭

          文中的長蕊萬壽竹是在昆明植物園遇見的,有一篇文獻中簡單提到了他作為白龍須的功效,但沒有展開來敘述,我挑了里面關于消化道出血的部分來說。

          消化性潰瘍

          消化性潰瘍是指于胃、十二指腸或食管,同時包括有胃黏膜存在的Meckel憩室或殘胃吻合口處發(fā)生的潰瘍。

          消化性潰瘍在多種損害因素相互作用下,黏膜發(fā)生壞死、脫落,壞死程度可達黏膜肌層,更深者可達固有肌層甚至穿透漿膜層。

          而在消化性潰瘍發(fā)病過程中患者多表現為上腹痛、夜間痛或餐后痛,但有超過30%的老年患者可無任何臨床癥狀。

          同時在其患病過程中可伴發(fā)多種并發(fā)癥,如常見的出血,甚至穿孔、幽門梗阻等。

          病因、發(fā)病機制

          正常生理狀態(tài)下,消化系統黏膜自身存在一定的防御、修復機制,包括黏液/碳酸氫鹽屏障、豐富的血流、前列腺素、能及時更新的上皮細胞等,這些因素可使黏膜免受有害因素的侵蝕。

          而消化性潰瘍的發(fā)生多是由于保護因素減弱或侵蝕因素增強引起,或兩者兼有。

          男性較女性更易罹患消化性潰瘍,考慮由于隨著生活節(jié)奏的加快及工作壓力的不斷增加,男性更不善于表達自己的情感,壓抑自己的情緒,進而影響了健康。

          而胃腸道則是與情緒相關的最敏感的器官,其受植物神經系統的支配,最易受精神心理因素的影響。此外,可能跟男性胃壁細胞數量較女性多,分泌的胃酸多有關。

          老年患者胃腸蠕動功能下降,胃黏膜血流減少,也促進了消化性潰瘍的發(fā)生。

          “無酸無潰瘍”,胃酸在潰瘍發(fā)生過程中起至關重要的作用。在極度寒冷的條件下的胃酸分泌遠遠高于極度炎熱條件下的胃酸分泌。

          寒冷狀態(tài)時,胃黏膜表達一氧化氮合酶、表皮生長因子及表皮生長因子受體水平均明顯下降。

          吸煙

          吸煙會使胃酸及胃蛋白酶的分泌增加,降低碳酸氫鹽的分泌,導致胃及十二指腸PH值降低;

          吸煙會影響胃、十二指腸協調能力,尤其使幽門括約肌協調能力下降,增加膽汁的反流;

          吸煙降低前列腺素的合成,黏膜的血流量下降,黏膜保護機制下降;

          吸煙可導致體內氧自由基增多,直接或間接地損害胃或十二指腸黏膜,并延緩潰瘍的愈合。

          幽門螺桿菌感染和藥物影響

          超過90%的十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌感染有關,幽門螺桿菌感染可產生多種毒力因子,根除幽門螺桿菌后可顯著改善黏膜炎癥狀況、萎縮程度。

          甾體抗炎藥或阿司匹林的應用引起消化性潰瘍出血,藥物可通過破壞黏膜細胞間連接的完整性,引起通透性的增加,激活炎癥反應,促使?jié)冃纬桑?/span>

          同時抑制了促進前列腺素合成的限速酶COX-1(環(huán)氧合酶1),致使前列腺素的合成減少,對胃黏膜保護作用下降,進而引起潰瘍,甚至出血。

          消化性潰瘍的典型癥狀為規(guī)律性中上腹痛,部分患者可僅有上腹脹、反酸、燒心、噯氣等消化不良的癥狀。

          質子泵抑制劑治療

          質子泵抑制劑主要通過抑制胃酸的分泌,提高胃內的PH值,促進血小板的聚集及防止新形成的血凝塊逐漸被消化。

          臨床常見的抑酸藥物有質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,H2受體拮抗劑的抑酸效果不及質子泵抑制劑。

          不同的質子泵抑制劑(奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑)、不同的給藥途徑(口服或靜脈)對于維持胃內PH值無顯著差異。

          幽門螺桿菌根除治療

          成功根除幽門螺桿菌可是使?jié)冇下矢哌_90%以上,并能有效預防出血復發(fā)。

          全球大多地方的幽門螺桿菌根除率不足80%,一般認為抗生素的耐藥的產生是根除幽門螺桿菌失敗的主要原因。

          結尾

          消化道潰瘍的介紹就到這里啦,西藥抗生素殺死幽門螺旋桿菌存在耐藥性,但是很多植物對于幽門螺旋桿菌有比較強的效果,我們前面都有提到哦,就很值得開發(fā)呢。

          至于長蕊萬壽竹治療消化道出血,我想途徑應該是多方面的,希望植物藥治療疾病可以漸漸有一些位置呢。

          我很喜歡植物藥,在我的認識里,植物藥不同于中藥,因為中藥是有一套理論的,和五臟陰陽結合起來,很宏觀,就比較慢。

          植物藥有些像西藥,他可以抗菌,也可以作用于某一個點。但他里面成分多,進入體內后可以在各個地方進行修復,當然也會有一些分子進去不修復而是搞破壞。

          所以,嗯,我想這也是我們不太敢用植物藥直接治病的原因,但是,對于可以食用的藥物,我就很喜歡,我覺得是我們靠近植物,和她們建立和諧共生的一個臺階。

          我們可以保護她們,不砍伐破壞她們,她們可以合成各種化學物質來輔助我們對抗侵入我們身體的病菌。

          所以就很在意多樣性,因為只有植物種類多,合成的化合物才會多,我們的選擇也多。

          聲明

          醫(yī)家講求“辨證施治”,人人“證”皆不同。本公眾號所載內容為探討學習之用,不構成用藥建議,如有需求,請謹遵醫(yī)囑。

          參考文獻

          (1)老年消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血影響因素分析 孫艷君 吉林大學

          (2)鄂西土家族常用百合科植物藥 李丹平 陳雨潔 萬定榮 李敏倫 華中農業(yè)大學食品科學學院

          (3)中國植物志

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