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          如何改善血脂異常情況?

          隨著人們生活方式的改變,患上高血脂的患者越來越多,高血脂的表現(xiàn)多為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會(huì)與其他疾病的臨床癥狀相混淆,有的患者血脂高但無癥狀,常常是在體檢化驗(yàn)血液時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥。另外,高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖。

          四種疾病可引起高血脂

          糖尿病大部分糖尿病患者伴有繼發(fā)性高脂血癥,這是因?yàn)榛继悄虿r(shí),機(jī)體內(nèi)胰島素水平偏低,促使肝臟合成的甘油三酯和膽固醇增加,而分解血脂的能力減退,所以,多數(shù)糖尿病患者會(huì)有血脂高。長(zhǎng)期臨床研究證實(shí),通過調(diào)節(jié)糖尿病患者的異常血脂,可減少冠心病的發(fā)生。

          甲狀腺疾病 甲狀腺功能減退癥患者一般會(huì)出現(xiàn)血甘油三酯水平增高。由于血漿中甲狀腺激素含量不足,肝臟中膽固醇合成增加,引起血漿膽固醇升高。此外,甲狀腺功能減退癥患者往往都伴隨體重增加。如果體重超過正常范圍,那么肥胖也將成為血脂升高的原因。

          腎臟疾病 有研究報(bào)道,患腎病綜合征時(shí),高血脂發(fā)生率在70%以上。腎病綜合征患者在尿蛋白量過多時(shí),低蛋白血癥刺激肝臟過度合成脂蛋白,并超過了從尿液中丟失的脂蛋白量,從而引起血脂升高。當(dāng)尿蛋白量減少時(shí),肝臟清除脂肪出現(xiàn)障礙,同樣導(dǎo)致血脂升高。由于肝臟對(duì)脂肪的清除障礙與脂肪合成增加,慢性腎功能衰竭患者也可引起血脂增高。

          肝病 肝病也可引起血脂升高。肝臟作為人體的代謝中樞,既參與甘油三酯的代謝,也參與膽固醇的代謝,同時(shí)肝臟疾病伴發(fā)的異常脂蛋白血癥也因肝臟疾病的種類不同而異。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴發(fā)的高脂血癥就不同。

          血脂異常從一定意義上講是一種生活方式病,其發(fā)病機(jī)制除了與先天的遺傳基因有關(guān)外,后天的飲食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂異常情況,可從以下幾個(gè)方面入手:

          1、限制食物性膽固醇的攝入

          降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇,是防治動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵。雖然體內(nèi)的膽固醇不全來自食物,但是限制膽固醇的攝入是降低高膽固醇血癥所必需的。

          食物中含膽固醇豐富的是雞蛋黃、蟹黃和各種動(dòng)物內(nèi)臟,這些食物應(yīng)盡量少吃。如一個(gè)蛋黃就含膽固醇約200~300mg,這就是每天膽固醇攝入的最高量。

          2、限制脂肪的攝入

          食用的脂肪包括動(dòng)物脂肪和植物脂肪,前者主要含飽和脂肪酸,攝入過多可升高膽固醇,應(yīng)該嚴(yán)格限制,使其不超過每天總熱量的7%。后者雖然是不飽和脂肪酸,但因其提供較高的熱量,也應(yīng)該適當(dāng)限制,以每天不超過20~25g為宜。全部脂肪熱量不超過攝入總熱量的30%。

          提倡科學(xué)的烹調(diào)方法,菜肴以蒸、煮和涼拌為主,炒菜少放油,盡量不煎、炸食品,少吃人造奶油食物。

          3、限制總熱量的攝入

          除了限制脂肪外,提供熱量的碳水化合物也應(yīng)適當(dāng)限制,也就是每天的主食要有所控制,做到每餐食無求飽,而且多吃富含膳食纖維和維生素而熱量較低的粗糧(如全麥面粉等)、雜糧(如豆類雜面等)和新鮮綠葉蔬菜。

          若血脂異常合并或繼發(fā)于糖尿病者,其主食控制就更為重要。

          4、戒煙限酒

          吸煙能抑制脂蛋白脂酶(人體內(nèi)一種參與脂蛋白代謝的重要的酶)的活性,使甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇下降,還能破壞內(nèi)皮細(xì)胞的功能,引起動(dòng)脈痙攣等。所以對(duì)于血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化的患者危害很大,必須戒煙。

          而適量飲酒,尤其是葡萄酒,對(duì)于防治動(dòng)脈粥樣硬化可能有益,以每天不超過1OOg葡萄酒為宜。

          5、選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

          對(duì)于超重和肥胖者,除了飲食控制外,體育鍛煉是有效的減肥措施。以腰圍增加為特征的向心性肥胖,內(nèi)臟脂肪增多,容易出現(xiàn)胰島素抵抗和代謝綜合征,不少血脂異?;颊吆喜⒂兄靖危鼞?yīng)通過體育鍛煉達(dá)到消耗脂肪,減輕體重的效果。體育鍛煉的方式建議采用低、中強(qiáng)度的有節(jié)律、重復(fù)性的有氧運(yùn)動(dòng),如行走、游泳、騎自行車、打太極拳或體操等,如每天行走30分鐘,距離為3000米。

          如果切實(shí)做到了以上的治療性生活方式改變,大約可以降低低密度脂蛋白膽固醇20%~30%,療效還是相當(dāng)可觀的。所以對(duì)于心血管綜合危險(xiǎn)程度屬于低、中度的血脂異常者,可在藥物治療前,先采取這些治療性生活方式改變3~6個(gè)月,可能會(huì)收到較好的調(diào)脂效果。即使是需要服用調(diào)脂藥物治療的患者,這種治療性生活方式改變也是必不可少的基本治療措施,而且應(yīng)持之以恒,貫穿始終。

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