我們在運動中、工作中、生活中常?！凹纭必撝厝?，與伙伴們并“肩”作戰(zhàn)，抓住稍縱即逝的機遇，幸運之神才不會與我們擦“肩”而過。我們在生活中與伙伴們勾“肩”搭背，以示親密；在工作中與同伴們攜手并“肩”，成為團隊。沒有“肩”的人，如何挑起工作和生活的重擔，擔當大任？
互聯(lián)網(wǎng)時代，我們獲取信息的方式更便捷、更快速了，如何從海量的信息中獲得我們需要的有效信息？當我們肩關節(jié)疼痛、活動不靈的時候，我們可以上網(wǎng)搜索，自我診斷，自行治療。這靠譜嗎？有時候我們還真自己搞定了，配點止痛藥，貼貼膏藥，小區(qū)里健身器鍛煉鍛煉，經(jīng)過一段時間，肩關節(jié)不疼了，活動恢復了。但是按照“網(wǎng)絡醫(yī)生”的方法，肩關節(jié)疼痛和僵硬沒有好轉，甚至加重了，怎么辦？此時必需求助于骨科醫(yī)生，最好是肩關節(jié)?？漆t(yī)生，獲得專業(yè)的診斷和治療，以免貽誤病情。
就診過程中，為什么我覺得問題很嚴重，醫(yī)生卻說不要緊，不用吃藥，康復鍛煉就可以了？為什么我覺得就是肩周炎，只想配點藥，醫(yī)生卻建議手術，而且是關節(jié)鏡微創(chuàng)手術？為什么醫(yī)生所說的和我所想的差距這么大？要回答這一連串的為什么，我們首先需要了解肩關節(jié)活動正常嗎？
中立位
回答肩關節(jié)活動正常是否正常之前，我們需要了解肩關節(jié)最常見的位置----中立位。中立位是肩關節(jié)所有活動：前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉的基準，也被稱為肩關節(jié)0度位。
其定義為上肢自然下垂于身體兩側，肘部伸直，肌肉放松，肩胛骨軸線與身體冠狀面約成30°夾角，肩胛盂朝向前外方，肱骨處于與重力線平行，輕度內(nèi)收或外展位（內(nèi)收或外展均<>
肩關節(jié)是人體活動范圍最大，最靈活的關節(jié)，可以做三軸運動：冠狀軸上的內(nèi)收和外展，矢狀軸上的前屈與后伸，垂直軸上的內(nèi)外旋及環(huán)轉。下面我們將分別介紹肩關節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉。
1前屈活動：
定義：肩關節(jié)從中立位向前，在失狀軸上抬高，稱為前屈。
運動范圍：約120°-180°。
主要參與肌肉：由從肩關節(jié)冠狀軸前方跨過的肌肉完成，包括喙肱肌、三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部和肱二頭肌短頭。
日常動作：領袖最酷的動作，大家都知道。
冠軍經(jīng)常做，伸懶腰也是！
2 后伸活動：
定義：與前屈活動相反，肩關節(jié)從中立位向后，在失狀軸上抬高，稱為后伸。
運動范圍：約為40°-60°，后伸運動時由于肱骨頭與喙突相接觸以及關節(jié)囊前壁的限制，后伸運動范圍小于前屈。
主要參與肌肉：后伸運動由從肩關節(jié)冠狀軸后方跨過的肌肉完成，包括背闊肌、三角肌后部纖維和肱三頭肌長頭。
日常動作：
肩關節(jié)的前屈和后伸，同時配合軀干和下肢的運動，身體才能協(xié)調(diào)，跑步才能輕松，我們才能享受奔跑的樂趣。接力賽的時候，后伸運動是交接棒的關鍵動作之一，往往影響比賽的結果。
瑜伽、體操和雜技的長期練習，可以使肩關節(jié)的后伸活動大大超出正常范圍。
3 內(nèi)收活動：
定義：肩關節(jié)在冠狀軸上從中立位向軀干內(nèi)側運動稱為內(nèi)收。
運動范圍：約20°-40°，內(nèi)收時由于肱骨頭上移并受到軀干的阻礙，其運動范圍較小。
主要參與肌肉：內(nèi)收運動由肱骨頭矢狀軸下方跨過的肌肉完成，包括胸大肌、背闊肌和肩胛下肌。
日常動作：刷牙，洗臉不僅僅是手和肘關節(jié)的屈曲，還需要肩關節(jié)的內(nèi)收和內(nèi)旋才能順利完成。
4 外展活動：
定義：肩關節(jié)在冠狀軸上從中立位向軀干外側運動稱為外展。
運動范圍：約150°-180°。
主要參與肌肉：外展運動由肱骨頭矢狀軸上方跨過的肌肉完成，包括三角?。ㄖ胁坷w維）和岡上肌，當肩關節(jié)外旋位外展時，肱二頭肌長頭也參與外展動作。
日常動作：雙肩外展保持水平是維持身體平衡的關鍵，吊環(huán)的水平外展是最精彩的動作之一。
5 內(nèi)旋活動：
定義：肩關節(jié)在垂直軸上向軀干內(nèi)側旋轉稱為內(nèi)旋。
運動范圍：約45°-70°。
主要參與肌肉：由垂直軸前方的肌肉：背闊肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纖維沿垂直軸共同完成。
日常動作：刷牙，洗臉不僅僅是手和肘關節(jié)的活動，還需要肩關節(jié)的內(nèi)收和內(nèi)旋使手處于正確的位置才能順利完成。
6 外旋活動：
定義：肩關節(jié)在垂直軸上向軀干外側旋轉稱為外旋。
運動范圍：約45°-60°。
主要參與肌肉：由垂直軸后方的肌肉，岡下肌和小圓肌完成。
日常動作：單獨的外旋動作可能并不多見，外旋常常復合在其他動作中，比如外展外旋。
7 環(huán)轉活動：
定義：肩關節(jié)在矢狀面上環(huán)轉。
運動范圍：360°。
主要參與肌肉：三角肌、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前鋸肌、背闊肌、大圓肌和小圓肌。
日常動作：棒球、壘球投手的動作太快，常?？床磺?仰泳的時候，我們可一目了然。
對照以上圖例，我們就可以正確評估肩關節(jié)的活動度，可以更準確的回答醫(yī)生的問題啦。肩關節(jié)具有高度的靈活性，同時具有充分的穩(wěn)定性，使肩關節(jié)活動時保持肱骨頭位于關節(jié)盂內(nèi)，而不脫位。肩關節(jié)靈活性和穩(wěn)定性的平衡不僅取決于復雜的解剖結構，也依賴于肩關節(jié)運動的高度協(xié)調(diào)性。比如肩關節(jié)外展運動可分為兩個階段，起始階段1/3（約30°）由盂肱關節(jié)完成，后續(xù)2/3部分就需要肩胛骨旋轉，通過肩胛胸壁關節(jié)、肩鎖關節(jié)和胸鎖關節(jié)共同完成了。肩關節(jié)前屈時，除盂肱關節(jié)前屈運動外還包括鎖骨上抬及肩胛骨旋轉所產(chǎn)生的肩關節(jié)前后運動。
手是人類區(qū)別于其他動物，成為萬物之靈的標志。不論是八臂羅漢還是千手觀音，都必須有健康的、活動自如的肩關節(jié)。當我們伸手、舉手、拍手的時候，是通過肩關節(jié)將手置于正確的空間范圍，我們才能順利完成。當我們運動的時候，是通過肩關節(jié)將身體的力量傳遞給上肢，我們才能如此輕松。肩關節(jié)是連接軀干和上肢的樞紐，保持肩關節(jié)正常的活動度是發(fā)揮肩關節(jié)功能的基礎。只有當我們擁有正常的雙肩時，我們才能肩負重任。
