經(jīng)方常見疾病治癥：三叉神經(jīng)痛
【導(dǎo)讀】
三叉神經(jīng)痛，屬中醫(yī)“頭風(fēng)”、“偏頭痛”范圍。反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈難忍。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。其特點(diǎn)是驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘。
【立竿見影】
5分鐘、10分鐘等，直至疼痛大幅減緩或消失。臨床效果非常有效。
【治病策略】
三叉神經(jīng)痛病因：
1、一是外感風(fēng)邪，風(fēng)為陽邪，其性走上，風(fēng)邪致病往往挾寒或挾熱，故風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪阻于手足三陽經(jīng)的某個(gè)支脈，閉阻不通，則產(chǎn)生疼痛，又因風(fēng)邪的特點(diǎn)是善行而數(shù)變，故本病臨床表現(xiàn)為發(fā)作性疼痛；
2、另一原因就是五志過極，致肝郁化火，火熱生風(fēng)，風(fēng)火上炎，上犯手足三陽經(jīng)的某個(gè)支脈而發(fā)為本病，肝郁化火往往傷及肝陰，陰虛則火益旺，乃有外邪引動(dòng)，內(nèi)外合邪，發(fā)為本病。
3、脾經(jīng)濕熱會(huì)引起腮頰腫痛。
李可經(jīng)驗(yàn)：
1、三叉神經(jīng)痛必挾雷火，因巔頂之上唯厥陰可到。肝火暴虐，在大滋真陰引火歸原之中，必佐柔肝寧絡(luò)之品為妥。龍雷之火為臟腑內(nèi)生虛火，與六淫外邪實(shí)火大不相同，有以下5點(diǎn)，可資鑒別：以上為火不歸原證治之大略。
（1）雙膝獨(dú)冷，上下溫度如常，獨(dú)膝蓋部其冷如冰；
（2）來勢(shì)暈急跋扈，如迅雷閃電，頃刻生變，外感多漸變，火不歸原多突變；
（3）隨陰陽盛衰之年節(jié)律、日節(jié)律演變，天人相應(yīng)現(xiàn)象最著，如冬至陽生則病，春令陽升轉(zhuǎn)重，夏至陰生漸緩，日出病作，日中病甚，日落病緩，入夜自愈；
（4）熱勢(shì)轟轟，或由腳底，或由臍下，上攻頭面，外感無此病象，若出現(xiàn)此象，按火不歸原論治，誤用苦寒直折則危；
（5）不渴尿多，渴喜熱飲。
2、全方組成如下： 熟地90克，鹽巴戟肉，天麥冬各30克，云苓15克，五味子6克，白芍100克，炙草30克，細(xì)辛15克，“全蟲12只、蜈蚣3條”(研末沖服)。
倪師用藥：
1、全蠍可治三叉神經(jīng)痛。
2、白附子三錢，僵蠶二錢-->去風(fēng)痛，勾陳三錢，川芎三錢-->頭痛要藥（劑量太小，難以速效）
其它：
1、生甘草（二錢） 防風(fēng)（二錢五分） 炙甘草（三錢） 升麻 葛根 獨(dú)活 白芍藥 羌活 人參（以上各五錢）柴胡（八錢），其中升麻、柴胡、羌活、防風(fēng)、葛根升陽敗火，火散則熱退；有散必有收，用炙甘草、白芍酸甘化陰以收耗散之津液；有散必有守，用黨參、甘草甘溫以補(bǔ)中氣之虛弱。可用于三叉神經(jīng)痛，加川芎止痛，牛膝引血熱下行，肉桂引火歸原。
【辯證治則】
1、三叉神經(jīng)痛：以鈍物刺激天突穴，用濃鹽水，催吐，每天一次，三日內(nèi)即可痊愈。
2、大塚敬節(jié)有用桂枝加附子湯治療坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛而獲效的經(jīng)驗(yàn)。患者應(yīng)該有足冷的癥狀。
3、全蠍可治帶狀皰疹跟三叉神經(jīng)痛。
4、（1）帶狀皰疹用隔姜灸，顯露在外的，直接用棉花燒。
（2）內(nèi)服全蠍粉，8粒X 3；外用漢唐-18號(hào)來鎮(zhèn)痛收斂；用針灸來治，效果最快，約五天就可以好，須專門技術(shù)。
（3）全蠍可治帶狀皰疹跟三叉神經(jīng)痛。
（4）陽毒，可以用龍膽瀉肝湯；陰毒用升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒。
5、四肢發(fā)熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發(fā)困，熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之?；蛭柑撨^食冷物，抑遏陽氣于脾土，火郁則發(fā)之。 生甘草（二錢） 防風(fēng)（二錢五分） 炙甘草（三錢） 升麻 葛根 獨(dú)活白芍藥 羌活 人參（以上各五錢） 柴胡（八錢）。升麻、柴胡、羌活、防風(fēng)、葛根升陽敗火，火散則熱退；有散必有收，用炙甘草、白芍酸甘化陰以收耗散之津液；有散必有守，用黨參、甘草甘溫以補(bǔ)中氣之虛弱?？捎糜?/span>三叉神經(jīng)痛，加川芎止痛，牛膝引血熱下行，肉桂引火歸原。
6、帶狀皰疹發(fā)在臉部時(shí)，頭部也會(huì)劇烈疼痛如三叉神經(jīng)痛，龍膽瀉肝湯等。
【成因】
此病西醫(yī)名三叉神經(jīng)痛，是很劇烈的痛，有時(shí)止痛劑亦無法止痛，有時(shí)西醫(yī)注射酒精在痛處，到了無法控制時(shí)，只好切斷神經(jīng)，為何發(fā)生此痛呢？目前西醫(yī)也不清楚。臨床上看時(shí)，此痛延中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)中的足少陽、足陽明與手少陽三經(jīng)而來。手少陽經(jīng)是水道系統(tǒng)，足少陽是膽，足陽明是胃，所有經(jīng)絡(luò)的活動(dòng)能力，均來自不同的臟腑，一旦此動(dòng)能無法暢行于經(jīng)絡(luò)中，則必發(fā)生抽痛，因此有效的疏通經(jīng)絡(luò)，才是根本解決之道，一味靠止痛藥，只會(huì)造成更大的傷害，尤其是肝臟。肝臟管大便的排泄，任何止痛藥服用后如產(chǎn)生便秘，就表示肝的損害已造成了。
針對(duì)上面三經(jīng)絡(luò)可以保持其間氣血的流暢，而使痛完全去除，永不再發(fā)。中藥有分入臟腑與入經(jīng)絡(luò)的藥，因此完全不同于一般的方劑，也不是止痛劑，全身上下共有20條主要經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，有不同的藥入不同的經(jīng)絡(luò)，我們只取三味藥入上面三經(jīng)絡(luò)，保持其流暢無阻，故可得到很好效果。（倪師論述）
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