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這兩位女性都患上了宮頸癌，只因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的時(shí)間不一樣，有了不同的結(jié)局。

其實(shí)，隨著人們對(duì)婦科健康關(guān)注度的提高，宮頸癌也并沒(méi)有那么陌生。但它究竟是怎么發(fā)生的？又是怎樣威脅著女性的健康和生命？

宮頸癌的基本情況

宮頸位于宮體下方，是橫在子宮和陰道間的一道“關(guān)卡”，它能阻止病原體進(jìn)入子宮。但由于月經(jīng)、分娩等因素的影響，宮頸也經(jīng)受著各種致病因素的考驗(yàn)，極易誘發(fā)疾病，甚至是宮頸癌。

宮頸癌是目前少數(shù)幾種病因比較明確的惡性腫瘤，也是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。全球平均每分鐘就有1名新發(fā)病例，每年的新發(fā)病例約有50多萬(wàn)，而我國(guó)占了28%。

其中，宮頸癌的原位癌高發(fā)于30～35歲，浸潤(rùn)癌的高發(fā)于45～55歲。但近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì)。

宮頸癌的發(fā)展

大部分的宮頸癌是鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，其發(fā)展可以分為四個(gè)階段：

① 表面看上去正常的宮頸，出現(xiàn)癌癥隱患；

② 進(jìn)一步發(fā)展為癌前病變階段；

③ 長(zhǎng)出明顯腫瘤，出現(xiàn)早期浸潤(rùn)性宮頸癌；

④ 癌癥朝宮頸外面生長(zhǎng)浸潤(rùn)，非常容易沿著宮頸外的軟組織長(zhǎng)到盆壁上，盆腔將面臨危險(xiǎn)。

宮頸癌嚴(yán)重威脅著女性的健康，那么，哪些因素容易誘發(fā)宮頸癌呢？

HPV病毒（人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HPV病毒感染，其潛伏期可長(zhǎng)達(dá)十幾年。

生活中，有性生活的婦女感染HPV病毒的比例約40~80%，但在上百種HPV病毒中，可能引起宮頸癌的只有13種高危型和5種中危型。其中，16型和18型HPV病毒陽(yáng)性和宮頸癌的相關(guān)度最高，約70%的宮頸癌都與這兩種病毒感染有關(guān)。

不過(guò)人體具有一定的免疫力，超過(guò)80%的HPV 病毒感染在8個(gè)月內(nèi)能被清除，所以感染了HPV病毒也不一定會(huì)得宮頸癌。但如果免疫力較低，不能及時(shí)清除體內(nèi)的較高危HPV病毒，就可能造成持續(xù)感染，增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

有專(zhuān)家表示，如果同一型別的高危HPV病毒持續(xù)感染超過(guò)1年，就可能導(dǎo)致宮頸癌。

【小貼士】

HPV陰性也并不一定安全。約10%的患者，病毒感染檢查結(jié)果顯示是陰性，但還是患上了宮頸癌。

18歲以下的女性，宮頸發(fā)育尚未完全成熟，如果過(guò)早進(jìn)行性生活，容易增加對(duì)致癌因素的敏感度，加大患子宮癌的幾率。

性伴侶過(guò)多也是女性患宮頸癌的危險(xiǎn)因素之一。美國(guó)一項(xiàng)研究表明，性伴侶≥10個(gè)的女性，患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

如果性伴侶患有陰莖癌，或性伴侶曾與患有宮頸癌的女生有過(guò)性接觸，則女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

【小貼士】

絕經(jīng)期、無(wú)性生活的女性也可能罹患宮頸癌。因?yàn)閺慕】倒饣膶m頸，到癌前病變，再到癌癥，至少需要10年的時(shí)間。中老年女性很有可能在年輕時(shí)就有HPV感染，甚至已經(jīng)發(fā)生了癌前病變，而絕經(jīng)后女性免疫力下降，容易誘發(fā)癌癥。

女性在妊娠期間，體內(nèi)的雌孕激素有所改變。如果多次懷孕，頻繁的激素改變可能會(huì)對(duì)身體造成一定的刺激。同時(shí)，如果多次分娩都是順產(chǎn)，則易損傷宮頸，增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但這不是主要的致病因素。

吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素，可能會(huì)讓病毒感染變成持續(xù)感染，增加宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

在真正的宮頸癌出現(xiàn)之前，身體很可能已經(jīng)向我們發(fā)出了“求救信號(hào)”，提示我們要警惕癌癥的發(fā)生。

非月經(jīng)期間出現(xiàn)少量陰道出血，或絕經(jīng)后陰道出血，可能是宮頸癌的早期信號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

部分年輕患者，可能在性生活后、婦科檢查后、便后出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，這也可能是宮頸癌的早期信號(hào)。

如果白帶增多、帶有血色、稀薄如水樣或米湯樣、有腥臭味等，可能預(yù)示宮頸癌。如果到了宮頸癌晚期，由于組織破潰、壞死或繼發(fā)感染等，可能有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

如果下肢或私處皮膚上大面積出現(xiàn)小疙瘩，同時(shí)伴有瘙癢，則可能預(yù)示宮頸癌。

如果出現(xiàn)靠近盆腔位置的腰痛，且躺下后疼痛更明顯，則可能是宮頸癌的信號(hào)。這是因?yàn)樘上潞笈枨怀溲?，使疼痛加重?/span>

宮頸癌病因較為明確，也是可防可治的疾病。那么究竟應(yīng)該怎樣防治呢？

宮頸癌的預(yù)防

現(xiàn)在市面上已經(jīng)有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)這三種類(lèi)型的HPV疫苗：

◎ 二價(jià)疫苗主要針對(duì)16型和18型兩種高危HPV病毒，可預(yù)防70%的宮頸癌，推薦9~25歲的女性接種；

◎ 四價(jià)疫苗則是在二價(jià)的基礎(chǔ)上，還可針對(duì)6型和11型HPV病毒，可預(yù)防尖銳濕疣和外陰癌，推薦20~45歲的女性接種；

◎ 九價(jià)疫苗則是在四價(jià)的基礎(chǔ)上，還可針對(duì)另外5種高危型HPV病毒，能預(yù)防90%的宮頸癌，推薦16~26歲的女性接種。

但不是說(shuō)打了疫苗就能一勞永逸了，宮頸疫苗并不能預(yù)防所有高危型HPV。而且由于HPV病毒主要通過(guò)性行為傳染，最好在性生活發(fā)生前完成接種，具體注意事項(xiàng)，應(yīng)遵循醫(yī)囑。

宮頸癌的篩查方式主要有HPV檢查、TCT檢查、陰道鏡檢查。

◎ HPV檢查：把錐形小頭的刷子伸到宮頸口里面，在宮頸表面進(jìn)行旋轉(zhuǎn)刷取宮頸脫落的分泌物進(jìn)行HPV病毒檢測(cè)。

◎ TCT檢查：用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉(zhuǎn)，刷取宮頸的脫落細(xì)胞，做TCT檢查（宮頸表面脫落細(xì)胞活檢）。如果細(xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題，宮頸可能有病變。

◎ 陰道鏡檢查：用棉簽拭去宮頸及陰道部分的分泌物之后，再對(duì)宮頸表皮進(jìn)行觀察。如果化驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn)異常情況，則需要再在宮頸處取組織進(jìn)行活檢。

無(wú)論是否接種過(guò)HPV疫苗，都建議21~29歲的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查；30~65歲的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查，或每5年進(jìn)行一次TCT及HPV檢查；定期檢查結(jié)果正常的65歲以上女性，可不必再進(jìn)行篩查。

▲宮頸癌篩查時(shí)間參考表

注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期和產(chǎn)褥期同房，減少并杜絕多個(gè)性伴侶，注重浴球、床上用品、內(nèi)褲等的衛(wèi)生，都有助于預(yù)防宮頸癌。

宮頸癌的治療

如果確診為宮頸癌，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。早期的宮頸癌可保留生育功能；早期偏后可保留卵巢功能和性功能；而太晚期的病人生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響。

此外，晚期宮頸癌選擇手術(shù)切除，將不可避免地造成大出血，甚至進(jìn)一步全身轉(zhuǎn)移。通過(guò)放療和化療將腫瘤縮小，相對(duì)更科學(xué)安全。