常見的艾灸方法以灸穴位為主，比如下肢部位，很多人都灸足三里、陰陵泉、陽陵泉、梁丘、血海、三陰交、懸鐘等穴位，問他為何要灸這些穴位？不知，反正人云亦云。如果腦子里只有十二經(jīng)脈的概念，對衛(wèi)氣的認知不足的話，去守著這些穴位來灸，療效是非常有限的，倘若還把經(jīng)脈當(dāng)成皮表線條來理解，更是窘迫和尷尬，以至于有的灸友把足三里都灸潰爛化膿了，癥狀改善也不明顯。其實中醫(yī)足三陽經(jīng)的主要循行層面是走肌膚的淺層，足三陰經(jīng)的主要循行層面是走筋骨的深處。足三陽經(jīng)指足太陽足少陽足陽明，其中太陽為開，陽明為合，少陽為樞，足三陰經(jīng)指足少陰足厥陰足太陰，其中太陰為開，厥陰為合，少陰為樞，開合樞是說三經(jīng)之間是一個相互依賴的關(guān)系，其中任何一條出問題，另兩條一定會受到牽連。如果這些基本道理沒明白就去灸穴位，確實很難灸到位，難免把不需灸的穴位給灸了，正該灸的沒灸，以至于故病未已，新病復(fù)起。并不是說灸穴位的方法不好，問題是每條經(jīng)脈上的穴位那么多，光是足三陽經(jīng)在腿部的穴位就有四五十個，每個穴位的功用各不相同，各有所宜，哪些穴位應(yīng)該灸，哪些穴位不需灸，先灸哪個，后灸哪個，灸時多長……這需要很高的認知才可以得心應(yīng)手，涉及法天則地、權(quán)衡規(guī)矩、陰陽四時、五行運化等等專業(yè)知識，一般的學(xué)者根本沒有這種運籌能力。也就是說，善于用穴位來灸治病患的人，一定是真正的高人！其施灸效果必然如鼓之應(yīng)桴，響之應(yīng)聲，絕不會是動輒要灸十天半月甚至幾個療程那種水平。但灸法無疑是最適宜全民推廣福澤百姓的簡易調(diào)養(yǎng)方法了，要求這么高就不適合普及推廣，所以內(nèi)經(jīng)指出可以“粗守形，粗守關(guān)”，形是指皮肉筋骨脈五體，關(guān)是指氣血的出入口。也就是說作為普通的艾灸愛好者，你別去奢求穴位，只要守住氣血在筋骨皮肉層面的主要出入口，按法施灸，就可以安全有效的解決很多常見病痛。為什么守住氣血出入的大關(guān)口就能有效解決很多常見病痛呢？大關(guān)口好比一個工廠的門崗。就算你不參與這個工廠的采購生產(chǎn)銷售等環(huán)節(jié)，但你把門崗守好，要進廠的能順利送進去，該出廠的能順利運出來。那么，這個工廠繁榮了，門崗也功不可沒。基于這個考慮，命門灸、氣交灸、合府灸這三種灸法，才具有特別實用的價值存在。氣交灸守氣血的生發(fā)處，命門灸守衛(wèi)氣的出口處，合府灸守衛(wèi)氣的入口處。重要的是這套灸法簡單易行，十分安全，效果顯著，費用低廉，適合全民推廣。在《合府灸》一文里，關(guān)于合府灸的命名，我引用過內(nèi)經(jīng)的“膝為筋之府”這句話。筋之府是什么意思呢？為什么說膝為筋之府？除了膝為筋之府，內(nèi)經(jīng)還有脈為血之府、背為胸中之府、腰為腎之府、骨為髓之府、頭為精明之府的說法，綜合分析，可以看出這個府是指庫藏之所。按通常的理解，筋是指人體的筋膜韌帶等軟組織，比如現(xiàn)在中醫(yī)的十二經(jīng)筋，都是理解為筋腱韌帶筋膜之類，這樣來看，筋之府是說筋膜韌帶的府庫在膝部？顯然有點解釋不通。在踐行中醫(yī)二十余年的時間里，我廣泛的接觸過大量中老年病痛患者，對于膝關(guān)節(jié)在治療全身疾病方面的重要性，有太深的體會：脾胃不好，與膝有關(guān)；心臟不好，與膝有關(guān)；腰椎不好，與膝有關(guān)；頸椎不好，與膝有關(guān)；性功能不好，與膝有關(guān)；腦梗偏癱，與膝有關(guān)；肝硬化腫瘤，也跟膝有關(guān)；糖尿病高血壓，皆與膝有關(guān)……幾乎所有病癥的治療，先調(diào)理好膝關(guān)節(jié)，均可事半功倍。尤其很多長期飽受風(fēng)濕骨病折磨的老年人，大部分人的膝關(guān)節(jié)都痛變形了，同時還伴隨著諸如高血壓心臟病糖尿病等多種慢性病。普遍的表現(xiàn)都是關(guān)節(jié)間隙變窄，或行走不利，或下蹲艱難，有的一條腿畸形，有的雙腿畸形，而且大部分腿畸形都呈羅圈狀，步履蹣跚。從力學(xué)原理來講，腿內(nèi)側(cè)的筋攣縮變短，內(nèi)緊外松，無疑是腿羅圈畸變的主要原因，也就是說像拉弓一樣，被拉彎的。可為什么筋會變短呢？怪踝怪腰怪胸椎頸椎對膝的影響，都有一些道理，但很多時候只用力學(xué)原理根本就解釋不通。膝關(guān)節(jié)疼痛還會引起惡性循環(huán)，膝內(nèi)側(cè)的筋攣縮，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，患者會本能的將膝關(guān)節(jié)往外側(cè)彎，減少膝內(nèi)側(cè)的受力，以緩解疼痛。但如果沒有得到合理有效的治療，時間長了，疼痛只會越來越重，腿也越來越彎。《易筋經(jīng)》有一種解釋，認為筋病是先天基因所致：“人身之筋骨由胎稟而受之，有筋弛者、筋攣者、筋靡者、筋弱者、筋縮者、筋壯者，筋舒者、筋勁者、筋和者，種種不一，悉由胎稟。如筋弛則病，筋攣則瘦，筋靡則痿，筋弱則懈，筋縮則亡，筋壯則強，筋舒則長，筋勁則剛，筋和則康”。然而人從父母那里胎稟的也只是肉體和屬性，其他對身體狀況影響很大的諸如見識閱歷認知情感習(xí)性等等，都是靠自己多年慢慢養(yǎng)成的。我在臨床中了解到，很多膝關(guān)節(jié)變形的患者，以前腿并不是彎的，只是病久了才慢慢變形的，也就是說膝關(guān)節(jié)畸變并非純遺傳因素。如果用內(nèi)經(jīng)思想來分析膝關(guān)節(jié)畸形這個問題，就可以迎刃而解，我們還能明白為何膝為筋之府，也能明白合府灸的現(xiàn)實意義。攣縮的這個筋，確實是筋膜和韌帶之類，中醫(yī)認為這個筋是肝所主。筋膜韌帶又是跟肌肉和骨骼緊密連在一起的，筋變短了，肌肉的伸展性也會受到影響，肝藏血，脾主肉里的津液運行，肝脾二氣循行不利，血和津液對筋骨皮肉的濡養(yǎng)就不足，會導(dǎo)致筋肉萎縮板結(jié)，骨關(guān)節(jié)會變形側(cè)彎，活動功能受影響。內(nèi)經(jīng)認為皮肉筋骨得不到正常的濡養(yǎng)，主要是分間窄狹導(dǎo)致的。分間，是指皮與肉之間、筋與肉之間、骨與肉之間、骨與骨之間、肉與肉之間、筋與筋之間的間隙，是血液血管和津液的輸送通道。分間窄狹，津液血管會被擠迫，運行不暢，也就無法正常的濡養(yǎng)皮肉筋骨。可分間為何變窄狹呢？因為這些分間，其實還是衛(wèi)氣循行的通道，衛(wèi)氣足，就可以把這些分間充起一個空間，分間里那些津液血脈的通行自然就順暢了。內(nèi)經(jīng)指出，衛(wèi)氣的主管老大是腎，津液的主管老大也是腎，津液和衛(wèi)氣的狀況出了問題，當(dāng)然首先要找他們的老大。請注意，這里所說的腎是指腎氣，不是腎臟這個器官本身。內(nèi)經(jīng)所講的五臟，是指圍繞心肺肝脾腎的五類自然能量，五種臟氣。很多人不理解中醫(yī)，很大一個原因就是把中醫(yī)的五臟理解成了五臟器官，那就肯定理解不了“肝生于左”的意思，自然不會認可中醫(yī)。衛(wèi)氣的職能是衛(wèi)外而為固，衛(wèi)氣在皮膚淺表層的輸布如同一張保護膜，可防御六邪對人體的侵襲，在筋骨皮肉臟腑分間的輸布如同縱橫交錯的道路，保障血脈津液能順利輸達。就如公路上面貨車客車轎車三輪車摩托車都有，車都是車，路都是路，但每條公路的路線不同，所以公路上的車來車去也不同。衛(wèi)氣也不是一種單純的氣，成分涵蓋了心肝脾肺腎所主管的火木土金水五大類能量。就如國防部的老大是國防部長，國防部的職能是建設(shè)和管理武裝力量，保衛(wèi)國家。但是國防部的職能還會涉及農(nóng)業(yè)部、工業(yè)部、水利部、勞動部、交通部、教育部、司法部、衛(wèi)生部等部門的職能范圍，并不純粹。衛(wèi)氣里歸腎管的那部分能量，有唾、精、咸、恐、骨、髓、耳等等。其中唾是我們的口水，屬于津液的一部分，衛(wèi)氣循行正常的話，就會把津液沿腎經(jīng)從足心涌泉上行送達舌下，令口舌生津，保證說話咀嚼吞咽等功能正常。同時還會送達腎所主的骨，保障骨及骨關(guān)節(jié)的濡養(yǎng)所需。“經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸”這是十二經(jīng)筋病的特點，經(jīng)筋病的病癥分別表現(xiàn)為春夏秋冬孟仲季痹，說明經(jīng)筋是感應(yīng)外界天地之氣變化的，那就是神經(jīng)的功能了。中國文化一字多義，在內(nèi)經(jīng)里，肝主筋的筋，是指筋膜韌帶，而足太陽膀胱主筋所生病的筋，是指神經(jīng)，此筋非彼筋。足少陰腎與足太陽膀胱是表里關(guān)系，因此也可以把神經(jīng)當(dāng)做衛(wèi)氣的信息指揮來理解，意氣一體。衛(wèi)氣雖然受神經(jīng)指揮，但衛(wèi)氣也有自己的循行規(guī)律：衛(wèi)氣從臟腑里出來沿胸椎往上行，到頭部，沿眼睛周圍的足三陽經(jīng)也就是肌膚淺層，自上而下輸布全身體表，到達足底足尖，再從分三陰三陽的井穴→滎穴→輸穴→經(jīng)穴→合穴這樣循行，到達膝部，然后再從膝部內(nèi)側(cè)沿足三陰經(jīng)（合腑灸的目標(biāo)處）走筋骨深處上行至髖，再匯入腰椎，進入臟腑，在五臟分間循環(huán)一圈之后再出來沿胸椎上頭，如此周而復(fù)始。衛(wèi)氣虛則不用，大部分膝關(guān)節(jié)病變患者，背部都是又駝又緊，膝關(guān)節(jié)間隙也變窄，關(guān)節(jié)腔里津液也匱乏，關(guān)節(jié)骨膜在缺乏津液潤滑的狹窄空間里相互摩擦，互相磨損，一伸一屈膝關(guān)節(jié)里就嘎嘎發(fā)響，日久滋生骨贅（骨質(zhì)增生），進一步造成間隙變小，形成惡性循環(huán)。就是因為衛(wèi)氣虛了，對身體的承托力日漸不足，才會背駝膝彎。所以膝關(guān)節(jié)在人體里的地位太重要了，膝部是衛(wèi)氣里五輸能量的匯合庫藏之處，膝為筋之府，正是這個意思，這個筋代表的不是筋膜韌帶，而是代表衛(wèi)氣，膝為衛(wèi)氣之府。只有衛(wèi)氣的能量充足，循行正常，衛(wèi)氣才可以正常充盈分間，保障分間里的津液血脈能正常輸達全身筋骨皮肉臟腑百骸，諸如筋攣筋短筋縮之類狀況才不會發(fā)生，全身也不會頻發(fā)和多發(fā)諸種疾病。合府灸為啥只灸膝內(nèi)側(cè)，也是因為膝內(nèi)側(cè)筋骨的深層處，是足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)這三條經(jīng)脈的循行部位，這里又是衛(wèi)氣循行回路上最重要的一個關(guān)口處，艾藥的性味氣也是入肝脾腎三經(jīng)的，不灸這里還去灸哪里？綜上所述，灸膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，對人體氣血的調(diào)理，實用價值非常重大。特別對于中老年人，人老腿先老，以合府灸為主，再根據(jù)自己的實際狀況，辯證結(jié)合氣交灸法和命門灸法，可以更好的祛病延年益壽。欲了解更多關(guān)于合府灸的操作和運用方法，請您關(guān)注本公眾號（lixinqizhen777），進入里面的立新七針網(wǎng)絡(luò)課堂，收看免費的合府灸操作視頻，課堂里還有學(xué)員商城，可以買到相關(guān)的原創(chuàng)灸具及耗材。 原創(chuàng)文章版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載請注明本文來自“立新七針”，
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