首先我們需要了解一下膝關(guān)節(jié)的解剖
大腿骨（股骨紅色）與小腿骨（脛骨黃色）構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)主要內(nèi)翻和外翻的結(jié)構(gòu)。
在判別X型和O型腿前，我們先需要在股骨頭的中點與踝關(guān)節(jié)的中點連線。
當中點在線外側(cè)時，則為內(nèi)翻，即O型
當中點在線內(nèi)側(cè)時，則為外翻，即X型
正常人的膝關(guān)節(jié)存在6度左右（5-10度）的外翻，女性因Q角大于男性，外翻角較男性大。
X型和O型腿有以下四種不同的類型
第一種
股骨或脛骨處出現(xiàn)了彎曲
第二種
股骨與脛骨的成角異常。
上圖中，膝外翻角20度，因為正常人的膝外翻角在6度左右。因此這里多出了14度外翻。這樣的病人便會出現(xiàn)膝蓋處并攏，而腳踝處不能合攏的X型腿。
第二種再舉一個例子
這是一個o型腿，內(nèi)翻總角度14度。
股骨處的角度是102度，而這個角度的正常值在87度，因此在股骨段有15度的內(nèi)翻異常。
脛骨處的角度是88度，而這個角度的正常值在87度，因此在脛骨段有1度的外翻異常。
所以總內(nèi)翻角度14度。
第三種
膝關(guān)節(jié)的磨損和坍塌
圖中i 脛骨外側(cè)平臺塌陷型 X型腿
圖中ii股骨外側(cè)平臺塌陷型 X型腿
第四種
膝關(guān)節(jié)韌帶松弛
圖中i 內(nèi)側(cè)松弛型 X型腿
圖中ii 外側(cè)松弛型 X型腿
兒童成長過程中的生理性O(shè)型和X型腿
孩童的正常發(fā)育過程中，是會出現(xiàn)從內(nèi)翻到外翻的發(fā)展過程。
引起X型和O型腿的原因
“布朗病”
兒童生長發(fā)育時脛骨的骨骺 骨化障礙而導致的脛骨內(nèi)外翻。過早負重以及肥胖可能導致其發(fā)生。
骨關(guān)節(jié)炎性膝內(nèi)翻
老年人關(guān)節(jié)磨損退化引起膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙減小，加重膝的內(nèi)翻畸形，而膝的內(nèi)翻畸形又會進一步加重骨關(guān)節(jié)炎。
肥胖更容易加重骨關(guān)節(jié)炎（5倍）
因此推薦沒有沖擊性的有氧運動來減重，比如自行車和游泳，不推薦跑步。
營養(yǎng)不良型佝僂病引起的O型腿
需補充維生素D和鈣
X型和O型腿可導致的膝關(guān)節(jié)問題
O型腿容易增加
股骨內(nèi)側(cè)髁部磨損
內(nèi)側(cè)半月板的壓力
ITB處的疼痛
X型容易增加外側(cè)半月板的壓力
骨性X型和O型腿的治療方式
股骨截骨手術(shù)
脛骨截骨手術(shù)
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
對于嚴重膝骨關(guān)節(jié)炎的患者
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎支具
非骨性因素的O型與X型腿/因姿勢而導致的下肢排列異常
做一條過脛骨粗隆的垂線，正常情況下，可將髕骨分為外側(cè)1/4和內(nèi)側(cè)3/4.
圖中過脛骨粗隆的垂線，將髕骨對分，表明這個是一個功能性O(shè)型腿。
功能性O(shè)型腿最常見于骨盆后傾。
骨盆后傾使髖關(guān)節(jié)外展外旋，脛骨處于相對最大內(nèi)旋位。這會導致
內(nèi)側(cè)半月板的壓力
增加外側(cè)股骨髁與ITB摩擦
骨盆后傾肌肉力量不平衡分析
屈髖肌過弱（髂腰?。?/p>
伸髖肌過緊張（臀肌、腘繩?。?/p>
糾正骨盆后傾
放松臀肌
放松腘繩肌
骨盆位置感覺訓練
髂腰肌力量訓練
骨盆后傾被糾正后
因骨性支撐消失，未被訓練的髖關(guān)節(jié)會出現(xiàn)內(nèi)收內(nèi)旋
從而出現(xiàn)功能性的X型腿。
功能性的X形腿也常見于骨盆前傾
骨盆前傾使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，脛骨外旋，可導致平足。
骨盆前傾的肌肉力量不平衡分析
伸髖肌過弱（腹肌、臀肌、腘繩?。?/p>
屈髖肌過緊張（髂腰肌、股直肌、髖內(nèi)收?。?/p>
糾正骨盆前傾的方法
放松髂腰肌、股直肌、髖內(nèi)收肌
骨盆位置感覺訓練
臀肌力量訓練
腹肌訓練
糾正功能性x型腿
髖關(guān)節(jié)外旋外展訓練
適配矯形鞋墊
作者介紹
