三塊斜角肌(前斜角肌、中斜角肌、后斜角?。A在胸鎖乳突肌、斜方肌前部肌束和頸部側(cè)面之間。位于頸部兩側(cè)。斜角肌的扳機(jī)點(diǎn)會(huì)廣泛的引起胸部、上背部、肩部、手臂和手部等疼痛、麻木以及其他不適癥狀。疼痛偶爾還會(huì)出現(xiàn)在頸后部。
肩胛提肌位于頸后外側(cè)部,下半部分位于斜方肌上部的深面,肩胛提肌附著在頸椎橫突。肩胛提肌扳機(jī)點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致頸部和肩部連接處以及上背部疼痛和僵硬。使患者無法向后轉(zhuǎn)頭,即無法將頭轉(zhuǎn)向有觸發(fā)點(diǎn)的那一側(cè) 。而且將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)也會(huì)引起疼痛。
斜方肌表淺,位于上背部和頸后部。它寬而薄的纖維鋪布于肩關(guān)節(jié)、附著于枕骨、鎖骨外側(cè)、肩胛骨和胸椎棘突。斜方肌的扳機(jī)點(diǎn)是引起頭部和頸部疼痛的主要因素。
菱形肌連接上背部和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,其功能是內(nèi)收肩胛骨,菱形肌包括大菱形肌和小菱形肌,兩塊菱形肌雖然是分開的,但用手觸摸時(shí)很難將它們區(qū)分開。菱形肌的扳機(jī)點(diǎn)會(huì)引起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛,休息時(shí)疼痛會(huì)加重 。
背闊肌是背部最寬大的肌肉,纖維淺而薄,起于腰部,沿軀干側(cè)面向外上走行,在腋窩會(huì)聚成一厚肌束。如果背闊肌的扳機(jī)點(diǎn)很活躍,疼痛還可能擴(kuò)散到手臂內(nèi)側(cè),一直到手掌的尺骨(小指)側(cè)和第四、第五手指。
脊柱深層肌包括半棘肌、多裂肌、回旋肌和肋提肌。肋提肌一端連接脊柱,另一端連接肋骨。其它肌肉都是一端連接脊柱,另一端在深層依次相互連接。脊柱深層肌扳機(jī)點(diǎn)引發(fā)的疼痛感覺像脊柱深層處的疼痛。
豎脊肌包括三塊長長的表淺肌肉:最長肌、髂肋肌和棘肌。這三塊肌肉一起組成了長長的縱向肌群,除了疼痛,豎脊肌的扳機(jī)點(diǎn)還會(huì)導(dǎo)致脊柱表層肌收緊。
上后鋸肌位于肩部肌肉和豎脊肌群之間 ,上后鋸肌有一部分是位于肩胛骨深面,部分肌纖維與表淺的菱形肌平行。上后鋸肌的扳機(jī)點(diǎn)典型的癥狀是肩胛骨深處疼痛。
岡下肌外端附著于肱骨頭,其功能是幫助手臂外旋。岡下肌扳機(jī)點(diǎn)位于肩后部,引發(fā)的疼痛卻主要位于肩前部。這種疼痛通常感覺像在關(guān)節(jié)中,還會(huì)傳遞到肱二頭肌。岡下肌扳機(jī)點(diǎn)還會(huì)將疼痛傳遞到肩部外側(cè)。位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的扳機(jī)點(diǎn)偶爾會(huì)將疼痛傳遞到頸后部和肩胛骨旁的上背部,還會(huì)將疼痛沿著上臂、前臂向下傳遞到手部拇指一側(cè)。
前鋸肌附著于肋骨和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,它可以旋轉(zhuǎn)肩胛骨,讓肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩向上,從而使手臂抬起。沒有前鋸肌調(diào)整肩胛骨的位置,手臂無法舉過頭頂。前鋸肌輔助擴(kuò)張肋骨來幫助吸氣,采用胸式呼吸會(huì)導(dǎo)致前鋸肌出問題。前鋸肌扳機(jī)點(diǎn)引發(fā)的疼痛通常在身體兩側(cè),以及肩胛骨下端和中背部。
頸夾肌位于背部上方和頸后方,相比其它頸后部的肌肉,夾肌的纖維是更斜一點(diǎn)的,使它成為頸部強(qiáng)有力伸肌的同時(shí),也參與頸部的旋轉(zhuǎn)。頸夾肌的扳機(jī)點(diǎn),引起的扳機(jī)點(diǎn)會(huì)傳導(dǎo)到頸部后面、頭部后面、側(cè)面。
岡上肌位于肩胛骨頂端的一個(gè)小空隙里面,在肩胛岡上方。岡上肌扳機(jī)點(diǎn)因?yàn)榈奶弁丛诩绮客鈧?cè),是人處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)會(huì)感覺到的一種深度疼痛。有時(shí)候疼痛會(huì)傳遞到上臂外側(cè)、前臂以及腕部。
多裂肌和回旋肌是位置比較深的肌肉,這些細(xì)小的肌肉從不同角度連接脊柱,控制頭頸部的精細(xì)動(dòng)作、脊柱的穩(wěn)定。多裂肌和回旋肌的扳機(jī)點(diǎn)會(huì)產(chǎn)生劇列的疼痛,疼痛會(huì)沿著脊柱跨多節(jié)椎骨傳遞,可達(dá)肩部上面和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。
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