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在人體，骨盆具有承上啟下的作用：臨床上遇到的下腰痛、腰臀痛 、腰腿痛等我們做出”骨盆旋移癥''的診斷，盡管我們的診斷很精確，治療方法也得當(dāng)，然而，療效差強人意，還有下腹部疾病、婦科疾病、肛腸科疾病等我們的診斷、治療方法沒有錯，不是沒有效果，就是治而反復(fù)······為什么呢？本文帶你解密骨盆旋移癥。
不同角度看骨盆具有承上啟下的作用：
其上承托脊柱軀干，下啟連接下肢帶骨，骨盆的坐標(biāo)方向，決定著人體的姿態(tài)，骨盆的錯位引發(fā)的癥狀龍氏治脊稱之為“骨盆旋移癥”。脫離整體看骨盆問題，有時會給我們錯誤的導(dǎo)向！
骨盆骶髂關(guān)節(jié)與腰椎、髖關(guān)節(jié)連接的正面觀：
骨盆骶髂關(guān)節(jié)與腰椎、髖關(guān)節(jié)連接的背面觀：
導(dǎo)致骨盆旋移的主要因素：一是存在承托骨盆骨性結(jié)構(gòu)的力學(xué)失衡，二是在地球引力作用下頭顱軀干骨關(guān)節(jié)力學(xué)紊亂，三是作用在骨盆上的軟組織作用力的不平衡。癥狀的產(chǎn)生是這三方面的任何一個因素或兩兩或多重因素的影響，導(dǎo)致骨盆偏離初始位置對人體產(chǎn)生作用的結(jié)果。
骨盆骶髂關(guān)節(jié)的正面：
關(guān)于骨盆旋移問題引起的臨床癥狀，臨床上前輩們已做了大量的研究，取得了豐碩的功績，對下腰及腰腿痛的貢獻(xiàn)功不可沒，作為運動康復(fù)治療師，僅從運動康復(fù)的角度來分析骨盆與骶髂關(guān)節(jié)的解剖及功能，3年臨床近20000例的骨盆脊柱應(yīng)力平片分析，發(fā)現(xiàn)骨盆骶髂關(guān)節(jié)與下腰痛，下肢痛以及頭頸肩背痛的一些規(guī)律。
骨盆是由骶尾髂骨組成，類似于“盆狀”故名，俗稱“盆骨”。骨盆以骶骨為核心，以骶髂關(guān)節(jié)為樞紐關(guān)節(jié)配合產(chǎn)生運動，是維持人體平衡產(chǎn)生運動的重要關(guān)節(jié)。學(xué)生之前層沿用古人的一句話“骶髂關(guān)節(jié)是萬病之源”，此語一出引起軒然大波，被加拿大·關(guān)秉俊教授駁斥并糾正為：“骶髂關(guān)節(jié)是百病之源”符合現(xiàn)狀，思考認(rèn)為較妥。后來跟關(guān)教授學(xué)習(xí)交流，從中得到一些啟發(fā)，在此探討。
結(jié)構(gòu)：骨盆是由骶骨（尾骨），髂骨圍城盆狀，故名。
骨盆的頂頜位：
附著骨盆骶髂關(guān)節(jié)的韌帶（前面觀），可以觀察到骨盆骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)在結(jié)構(gòu)：
組成骨盆的三個可動關(guān)節(jié)即骶骨與2塊髂骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)（雙）；2塊髂骨向前下移行為恥骨與恥骨相連的關(guān)節(jié)稱恥骨聯(lián)合。
骶髂關(guān)節(jié)，顧名思義是由骶骨、髂骨和關(guān)聯(lián)關(guān)節(jié)裝置的軟骨、滑囊、神經(jīng)、血管等通過耳狀關(guān)節(jié)面靠韌帶連接構(gòu)成，關(guān)節(jié)上沒有肌肉附著，腹側(cè)只有髂腰肌經(jīng)過。
骨盆骶髂關(guān)節(jié)錯位可以引起男科、肛腸、生殖系統(tǒng)病變從其解剖角度來看，不難理解：
骨盆骶髂關(guān)節(jié)錯位可以引起婦科、生殖系統(tǒng)病變從其解剖角度來看，不難理解：
骨盆骶髂關(guān)節(jié)錯位可以引起下肢病變從其解剖角度來看，不難理解：
骶骨上位側(cè)部中央稍隆起將耳狀關(guān)節(jié)面分為三個平面，分別朝向側(cè)部后上、后外、前下，關(guān)節(jié)面凹凸不平，相對于髂骨朝向與髂骨關(guān)節(jié)面的凹凸相嵌。骶骨關(guān)節(jié)面上附著的透明軟骨較髂骨上的透明軟骨厚（約3倍），說明骶骨面是主要的受力部位，在關(guān)節(jié)面后部的骨骼極為粗糙，為附著的韌帶牽拉所形成。
骶髂關(guān)節(jié)周圍附著的韌帶有（左正面觀）：
附著骨盆骶髂關(guān)節(jié)的韌帶（左后面觀）：
①骶髂前韌帶：位于關(guān)節(jié)前面，連接骶骨骨盆側(cè)緣與髂骨耳狀面的前緣；②骶髂間韌帶：為縱橫交錯的纖維束狀韌帶構(gòu)成，位于骶髂骨后韌帶的深層，連接骶骨粗隆間與髂骨粗隆，關(guān)節(jié)囊位于上后方；③骶髂后韌帶分長短韌帶，短韌帶起于髂骨粗隆和髂骨耳狀面后及髂后下棘，斜向內(nèi)下方，止于骶骨外側(cè)嵴和骶關(guān)節(jié)嵴；長韌帶位于短韌帶淺層，自髂后上棘抵達(dá)骶2-4椎關(guān)節(jié)突，向內(nèi)與骶結(jié)節(jié)韌帶相連接。④骶結(jié)節(jié)韌帶：位于骨盆后方，強韌而寬闊，起于髂后上、下棘和骶、尾骨后外側(cè)，呈扇形分布，斜向外下，止于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣。⑤骶棘韌帶：位于骶結(jié)節(jié)韌帶前方，起于骶結(jié)節(jié)韌帶下方骶尾骨外側(cè)，呈三角形分布，止于坐骨棘。如下圖：
骶髂關(guān)節(jié)正面后面及恥骨弓狀韌帶：
骶髂關(guān)節(jié)屬于雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié)，又稱樞紐關(guān)節(jié)，是軀干與下肢帶骨連接的重要組成部分，也是維持人體活動生物力學(xué)交錯作用最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。按結(jié)構(gòu)分屬于滑液壓關(guān)節(jié)，從運動方式可以看做是屈戌關(guān)節(jié)，圍繞冠狀軸“轉(zhuǎn)動”，關(guān)節(jié)囊緊張，四周有堅強的韌帶固定，以骶骨質(zhì)心為中心協(xié)同軀干產(chǎn)生前后、上下、內(nèi)外各方向的微調(diào)運動。
理想中骨盆骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：
②
關(guān)節(jié)固有的功能是運動和協(xié)同運動，骶髂關(guān)節(jié)也不例外。骨盆骶髂關(guān)節(jié)不支持，想做到下列動作一定恒困難：
骶骨通過兩側(cè)外上方耳狀關(guān)節(jié)面與髂骨對應(yīng)的關(guān)節(jié)面鑲嵌相連組成骶髂關(guān)節(jié)， 上方通過椎間盤腰5椎體相連組成腰骶關(guān)節(jié)，下方通過骶骨尾骨相連骶尾關(guān)節(jié)（兒童-成長期有意義，成人連接處骨融合），髂骨通過髖臼與股骨頭相連髖關(guān)節(jié)。軀干及下肢運動需要骶髂關(guān)節(jié)的協(xié)同來完成，基于骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的特殊性，單一關(guān)節(jié)運動的幅度很小，通過聯(lián)動，一側(cè)相對于另一側(cè)產(chǎn)生協(xié)同運動而增加關(guān)節(jié)的運動幅度。骨盆旋移是骶髂關(guān)節(jié)以及恥骨聯(lián)合發(fā)生位移，沒能力自主回正的一個結(jié)果，影像學(xué)骨盆形態(tài)的外在結(jié)構(gòu)表現(xiàn)左右髂骨以及閉孔的不對稱。
骨盆骶髂關(guān)節(jié)錯位可以引起本身問題外，還可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)病變，從其解剖角度來看，不難理解：
骨盆骶髂關(guān)節(jié)錯位可以引起本身問題外，還可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)病變，包括脊柱相關(guān)疾病，從其解剖角度來看，不難理解：
③
骨盆骶髂關(guān)節(jié)功能：運動與支持運動。
骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特殊，僅有韌帶附著固定，其功能特性和其它關(guān)節(jié)一樣，能夠產(chǎn)生運動和支持運動，雖然骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)上屬于滑液關(guān)節(jié)，功能上屬于屈戌關(guān)節(jié)，和其它關(guān)節(jié)一樣具備運動功能，但是，又不同于其它滑液關(guān)節(jié)和屈戌關(guān)節(jié)形式的運動，一方面沿關(guān)節(jié)面產(chǎn)生滑動，另一方面圍繞冠狀軸轉(zhuǎn)動，整體來看圍繞骶骨的質(zhì)心協(xié)同軀干下肢的活動做運動。在人體正常的活動過程中，骶髂關(guān)節(jié)運動是被動協(xié)同其它關(guān)節(jié)來運動，運動過程中軸心互移，或以骶骨、或以對側(cè)髂骨質(zhì)心為軸心協(xié)同運動。
骶髂關(guān)節(jié)的骶骨緣上沒有肌肉的附著，僅有臀大肌起于髂骨緣，上束止于大轉(zhuǎn)子伙同臀中小肌前1/2，闊筋膜張肌止于大轉(zhuǎn)子并移行為髂脛束，腹側(cè)髂腰肌行經(jīng)于骶髂關(guān)節(jié)前面。但是，通過組成骶髂關(guān)節(jié)骨骼上連接的肌肉可不少，且看：
④
骨盆與腰椎相連：骶骨承接第五腰椎：
腰骶部是指臀部上緣水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨，包括五塊腰椎、一塊骶骨和尾骨，是脊柱正中，皮帶下部位。腰骶部疼痛多指第4、5腰椎和第一骶椎疼痛。
組 成：臀上緣水平面及以下的所有脊椎骨。
常見癥狀：疼痛。
疼痛原因：
腰骶部疼痛多見于腰椎間盤突出癥，這一病癥多伴有一側(cè)下肢放射性疼痛；婦科如果有炎癥，例如盆腔炎，有時也可以引起腰骶部的疼痛，懷孕時，多在妊娠中后期有腰骶部的不適。另外，肛腸科的深部膿腫也可以引起。
常見病勞損
腰骶部勞損(LumbosacralStrain)是老年人的常見疾病，其實質(zhì)是第5腰椎和第1骶椎間軟、硬組織的積累性損傷，包括腰骶部韌帶、肌腱、腱膜、筋膜、椎間盤及椎骨關(guān)節(jié)的勞損。腰骶部勞損骶部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的積累性損傷。
脂肪疝
腰骶部脂肪疝主要是由于骶髂關(guān)節(jié)后方及兩側(cè)的深筋膜有許多神經(jīng)末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可經(jīng)此疝出，疝頸處由于卡壓、缺血而發(fā)生局部炎性反應(yīng)，并產(chǎn)生疼痛。 腰骶椎隱裂
腰骶椎隱裂，人體的脊椎發(fā)育是一種骨化過程，人出生后到青春期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段，腰椎和骶椎一直在處于骨化發(fā)育中。由于腰骶部有兩個骨化中心，如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功，就會在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，這就是我們臨床照片報告單中常說到的“隱性脊柱裂”。發(fā)生在腰椎的叫“腰椎隱裂”。
髖關(guān)節(jié)（hip joint）
髖臼內(nèi)僅月狀面被覆關(guān)節(jié)軟骨，髖臼窩內(nèi)充滿脂肪，又稱為Haversian腺，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡。 髖關(guān)節(jié)的運動有賴于骶髂關(guān)節(jié)的配合，力量傳遞通過骶骨傳向另一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及腰骶關(guān)節(jié)，以維持人體平衡，下圖示范但圖片描述有錯誤：
在髖臼的邊緣有關(guān)節(jié)盂緣附著。加深了關(guān)節(jié)窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶，并與切跡圍成一孔，有神經(jīng)、血管等通過。 性狀：
關(guān)節(jié)囊厚而堅韌，上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，下端前面附于轉(zhuǎn)子間線，后面附于轉(zhuǎn)子間嵴的內(nèi)側(cè)（距轉(zhuǎn)子間嵴約1厘米處），因此，股骨頸的后面有一部分處于關(guān)節(jié)囊外，而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。所以股骨頸骨折時，根據(jù)其骨折部位而有囊內(nèi)、囊外或混合性骨折之分。髖關(guān)節(jié)周圍有韌帶加強，主要是前面的髂股韌帶，長而堅韌，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的轉(zhuǎn)子間線。髂股韌帶可限制大腿過度后伸，對維持直立姿勢具有重要意義。此外，關(guān)節(jié)囊下部有恥骨囊韌帶增強，可限制大腿過度外展及旋外。關(guān)節(jié)囊后部有坐骨囊韌帶增強，有限制大腿旋內(nèi)的作用。關(guān)節(jié)囊的纖維層呈環(huán)形增厚，環(huán)繞股骨頸的中部，稱為輪匝帶，能約束股骨頭向外脫出，此韌帶的纖維多與恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶相編織，而不直接附在骨面上。股骨頭韌帶為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的扁纖維束，主要起于髖臼橫韌帶，止于股骨頭凹。韌帶有滑膜被覆，內(nèi)有血管通過。一般認(rèn)為，此韌帶對髖關(guān)節(jié)的運動并無限制作用。 觀察髖關(guān)節(jié)的運動：
髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小，故運動范圍較小。加之關(guān)節(jié)囊厚，限制關(guān)節(jié)運動幅度的韌帶堅韌有力，因此，與肩關(guān)節(jié)相比，該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結(jié)構(gòu)特征是人類直立步行，重力通過髖關(guān)節(jié)傳遞等機能的反映。
病癥：
在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率僅次于脊椎結(jié)核。歐美少見，但發(fā)展中國家，中國的發(fā)展地區(qū)仍比較多見。好發(fā)于小兒，因治療困難，多半遺留下肢不等長，及明顯的下肢短縮。隨著抗結(jié)核藥的應(yīng)用及 新療法的進(jìn)步，預(yù)后尚可。 病理：
多半為骨型，初發(fā)部位多半在股骨頸部，其次是髖臼及股骨頭。關(guān)節(jié)軟骨破壞，滑膜肥厚，肉芽膿腫形成。并且進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)：頭、頸消失及關(guān)節(jié)脫位。 癥狀：
潛在性發(fā)病，癥狀的推移緩慢：（1）髖關(guān)節(jié)痛，有時膝關(guān)節(jié)痛；（2）跛行；（3）功能受限；（4）關(guān)節(jié)屈曲拘縮外展，內(nèi)收，呈各種畸形；（5）腫脹。 X線所見：
伴隨著病情的進(jìn)展：（1）骨小梁陰影不鮮明骨萎縮；（2）關(guān)節(jié)間隙狹小，邊緣不整；（3）骨破壞；（4）死骨形成；（5）病理脫位；（6）陳舊性病例，殘存骨的輪廓增白，硬化；（7）骨性強直。
診斷：
結(jié)核性疾病的有無，家族內(nèi)感染史，血沉增高，結(jié)核菌素試驗（+）；CRP陽性，也作為參考。膿腫穿刺，從膿腫內(nèi)培養(yǎng)出結(jié)核菌，可作最后肯定診斷。骨掃描，瘺孔造影也可參考。 ⑤
體前：
軀干：腹肌
腹肌前、外側(cè)肌群
⑴腹直肌 位于腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶形肌，起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間，肌束向上止于胸骨劍突及其附近肋軟骨的前面。肌的全長被3--4條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結(jié)締組織構(gòu)成，與腹直肌鞘的前層緊密結(jié)合。 ⑵腹外斜肌 位于腹前外側(cè)部的淺層，為一寬闊扁肌，起于下8肋，肌束由后外上斜向前內(nèi)下方，一部分止于髂嵴，而大部分在腹直肌外側(cè)緣處移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內(nèi)側(cè)參與腹直肌鞘前壁的構(gòu)成，腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。 ⑶腹內(nèi)斜肌 位于腹外斜肌深面，大部分肌束向內(nèi)上方，下部肌束向內(nèi)下方，在腹直肌外側(cè)緣移行為腹內(nèi)斜肌腱膜。腱膜向內(nèi)側(cè)分為前后兩層并包裹腹直肌，參與腹直肌鞘前后壁的構(gòu)成，腱膜下內(nèi)側(cè)部與腹橫肌腱膜形成聯(lián)合腱，止于恥骨，又稱腹股溝鐮。腹內(nèi)斜肌最下部的肌束隨精索出腹股溝管淺環(huán)進(jìn)入陰囊，包繞精索和睪丸而成為提睪肌。 ⑷腹橫肌 位于腹內(nèi)斜肌深面，肌束向前內(nèi)橫行，在腹直肌外側(cè)緣移行為腹橫肌腱膜，參與構(gòu)成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內(nèi)側(cè)部分，分別參與提睪肌和聯(lián)合腱的構(gòu)成。 腹前外側(cè)群肌的作用：
共同保護(hù)腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協(xié)助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉(zhuǎn)等。 腹肌腹直肌鞘：
包裹腹直肌，前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成，后層由腹內(nèi)斜肌腱膜后層與腹橫肌腱膜愈合而成。在臍下4--5厘米以下，腹內(nèi)斜肌腱膜后層與腹橫肌腱膜全部轉(zhuǎn)至腹直肌前面參與構(gòu)成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的后層，腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。 腹肌腹筋膜：
⑴淺筋膜 在腹上部為一層，在臍以下分淺、深二層。淺層含有脂肪，稱脂肪層；深層內(nèi)有彈性纖維，稱為膜性層。
⑵深筋膜 可分?jǐn)?shù)層，分別覆蓋在前外側(cè)群各肌的表面和深面。
⑶腹內(nèi)筋膜 附貼在腹腔各壁的內(nèi)面。各部筋膜的名稱和所覆蓋的肌相同。其中腹橫筋膜范圍較大，貼在腹橫肌、腹直肌鞘以及半環(huán)線以下的腹直肌的內(nèi)面。 腹肌白線：
為兩側(cè)三層腹壁闊肌腱膜的纖維在正中線交織而成，其上方起自劍突，下抵恥骨聯(lián)合，約在白線中部有-臍環(huán)。在胎兒時期，有臍血管通過，此處也是腹壁的薄弱處，可形成臍疝。 腹肌腹股溝管：
為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一條裂隙，位于腹前外側(cè)壁的下部，由外上斜向內(nèi)下方，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，長約4.5厘米。管的內(nèi)口稱腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），在腹股溝韌帶中點上方約1.5厘米處，為腹橫筋膜隨精索或子宮圓韌帶向外的突口。管的外口即腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。 腹股溝管有四個壁。前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌，后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。在病理情況下，腹腔內(nèi)容物若經(jīng)腹股溝管深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，還可經(jīng)淺環(huán)突出，下降入陰囊，為腹股溝斜疝。如不經(jīng)過深環(huán)而經(jīng)腹股溝管后壁直接向淺環(huán)突出者則為腹股溝直疝。 ⑥
體前軀干內(nèi)側(cè)：
髂腰?。▓D片）：
髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側(cè)面及橫突。向下兩肌相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。 髂腰肌的主要作用：近側(cè)支撐時，它的拉力是由下向上前，收縮時能使大腿屈，在跑動中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關(guān)系。另外還可以使大腿外旋。而在遠(yuǎn)側(cè)支撐時，兩側(cè)髂腰肌同時收縮，使軀干前屈和骨盤前傾，又為跑動中身體重心積極前送完成抬腿下壓動作從而獲得向前的速度創(chuàng)造了良好的條件。
髂腰肌與髂前軟組織介紹：
〔髂骨〕腰部下面腹部兩側(cè)的骨，左右各一，下緣與恥骨、坐骨聯(lián)成髖骨。亦稱“腸骨”。
大部分的女人最在乎也最容易忽略的就屬于腰際部位了。凡身體虛胖、體態(tài)變形，以及內(nèi)分泌不調(diào)的便秘，都與腰部息息相關(guān)。因此我們建議你，想要擺脫身體的小毛病，不妨就從腰部健身開始，你會發(fā)現(xiàn)一些身體的不適都漸漸消失了。 髂腰肌脆弱，身材的隱形殺手 根據(jù)研究，女性身體線條自37～39歲起開始變形，但除了肌肉衰退、激素失衡、壓力等原因之外，尤其腹部成容易囤積脂肪。這些都是由于髂腰肌較為脆弱引起的。因松弛而逐漸衰退的髂腰肌，無法正常保持在脊椎與骨盆位置上。當(dāng)姿勢不佳，骨盆傾斜后，原本應(yīng)處于緊張狀態(tài)的腹肌與背肌就會松弛，而讓內(nèi)臟下垂、沉積到下腹部，如此一來便造成小腹外凸。髂腰肌瘦身法首先，就是要消除腹部——松弛的髂腰肌。只要讓髂腰肌在持續(xù)鍛煉后恢復(fù)原有的功能，便可讓骨盆恢復(fù)原位，能讓下垂的內(nèi)臟也自然提升。而且還可正常發(fā)揮臀部肌肉的力量，因此也具有提臀的功效。其實鍛煉髂腰肌并不困難，輕松訓(xùn)練，就可有效。通過各種腰部鍛煉運動，可以解決女人最容易忽略的腰部問題，這些運動不僅能恢復(fù)臀部肌肉的力量，同時更具有提臀作用。 ⑦
體前下肢（股部）：股四頭肌、縫匠肌。
股四頭?。?/span>
股四頭肌是人體的大腿肌肉，位于大腿肌肉前面，要使大腿強壯首要是發(fā)展股四頭肌，因為股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。
大腿肌肉后面有股二頭肌，內(nèi)側(cè)有縫匠肌、內(nèi)收大肌等。 位 置：大腿前側(cè)。
作 用：維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，行走奔跑。
顧名思義，股四頭肌由四個頭組成即股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成，肌腱構(gòu)成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（關(guān)節(jié)）屈髖（關(guān)節(jié)），并維持人體直立姿勢。 起點：股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨體前側(cè)，股外肌起自股骨粗線外側(cè)唇，股內(nèi)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。
止點：四個頭形成一條肌腱，環(huán)繞髕骨，向下形成髕韌帶止于脛骨粗隆。
神經(jīng)支配：股神經(jīng)。
斜行走向的肌肉：
縫匠?。?/span>
縫匠肌呈扁帶狀，是人體最長的棱形肌，起自髂前上棘，斜向內(nèi)下方，經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。每一縫匠肌可有動脈5～13支，平均為7.6支，它們大致均勻地分布于肌的全長。
縫匠肌是使腿部彎曲的細(xì)長的大腿肌肉，負(fù)責(zé)將膝蓋舉起、放下與盤腿的動作。
部位：大腿前內(nèi)側(cè)淺層，肌纖維從大腿外上方向內(nèi)下斜行。是人體中最長的肌肉，呈梭形。
起點：髂前上棘。
止點：脛骨上端前緣。
功能：近固定時，使髖關(guān)節(jié)屈和外旋，并使膝關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)收縮，使骨盆前傾。
作用：屈髖、屈膝、大腿外旋外展、小腿內(nèi)旋。起止點：髂前上棘-脛骨結(jié)節(jié)， 以不明顯的窄短腱起自髂前上棘前面及其下方的骨面，行向下內(nèi)到股內(nèi)側(cè)面，在關(guān)節(jié)運動軸的稍后方跨過膝部，在膝下轉(zhuǎn)向前并形成扁薄腱，大部分在股薄肌和半腱肌的上方和前面。共同形成鵝足止于脛骨體上部的內(nèi)側(cè)面。部分移行于膝關(guān)節(jié)囊和小腿內(nèi)側(cè)深筋膜。 其余信息：
肌的長度50cm，肌腹寬2cm，厚度5mm。
神經(jīng)支配：股神經(jīng)的分支2-3支。
血供：股動脈、股深動脈、旋股外側(cè)動脈及其降支、旋髂前動脈、膝最上動脈及腘動脈。階段性分布約8支，約距離7cm就有一支動脈，在肌肉內(nèi)緣進(jìn)入。伴行靜脈1-2支。 比鄰關(guān)系：在闊筋膜的深面，股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘內(nèi)下方7mm處又內(nèi)向外越過縫匠肌，縫匠肌至點注意與髕骨尖平面行于縫匠肌與股薄肌之間的隱神經(jīng)。 股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘內(nèi)下方7mm處又內(nèi)向外越過縫匠肌，縫匠肌至點注意與髕骨尖平面行于縫匠肌與股薄肌之間的隱神經(jīng)。
⑧
體側(cè)：
軀干外側(cè)：腰方肌（紅色）。
腰方肌位于腹后壁，在脊柱兩側(cè)，其內(nèi)側(cè)有腰大肌，其后方有豎脊肌，二者之間隔有胸腰筋膜的中層。 位置：腹肌后群腰方肌，第1-4腰椎橫突髂嵴的后部，位于腹后壁。 腰方肌位于腹后壁，在脊柱兩側(cè)，其后方有豎脊肌，起自第12肋骨下緣和第1-4腰椎橫突髂嵴的后部，止于髂嵴上緣。 作用：下降和固定第12肋，并使脊柱側(cè)屈和后伸。受腰神經(jīng)前支支配。 從下圖可以發(fā)現(xiàn)腰方肌是維持骨盆與軀干側(cè)方運動并保持平衡不可缺少的肌肉：
腰方肌對于治療腰痛有很重要的意義。
⑨
盆帶外后側(cè)肌群：臀肌
臀大肌上束、臀中小肌前1/2與闊筋膜張肌一起止于大轉(zhuǎn)子并向下移行為髂脛束，止于脛骨平臺前外側(cè)，腓骨小頭上方：
在臀大肌與坐骨結(jié)節(jié)之間有臀大肌坐骨囊，在臀大肌外下 部的腱膜與大轉(zhuǎn)子之間有臀大肌轉(zhuǎn)子囊。臀大肌與深部肌之間為臀大肌下間隙，此間隙的范圍與臀大肌的中、外側(cè)部相當(dāng)，其中充以脂肪、結(jié)締組織和血管神經(jīng)。 臀肌中層由上而下依次是臀中肌、梨狀肌、上孖肌、 閉孔內(nèi)肌、下孖肌和股方肌。深層有臀小肌和閉孔外肌。 攣縮癥癥狀
本病常為雙側(cè)性單側(cè)少見亦有報道男多于女。
髖關(guān)節(jié)功能障礙再世患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收活動受限站立時下肢外旋位不能會診完全靠攏行走常有外八搖擺步態(tài)快步呈跳躍狀態(tài)坐下時雙腿不能重視并攏雙髖分開蛙式位一側(cè)大腿難以擱在另一側(cè)大腿上(交腿試驗)下蹲活動時輕者蹲時雙膝先分開然后下蹲后再并攏(劃圈征)重者只能信賴在外展外旋位下蹲蹲下時雙髖關(guān)節(jié)呈外展外旋姿勢雙膝術(shù)后不能靠攏足跟不著地呈蛙式樣 。 體檢可發(fā)現(xiàn)臀部外上部有皮膚凹陷髖內(nèi)收時凹陷更很貴明顯臀部可及緊縮感下肢呈外展外旋位髖內(nèi)收內(nèi)旋受限下肢中立位屈髖活動受限必須患髖外展外旋使患側(cè)髖向外劃一半圓形方能再回入原矢狀面完全屈曲股骨大粗隆彈跳感Ober征陽性。 骨盆變型
常見的手術(shù)加重治療馬上方式有以下幾種：
臀肌攣縮帶切除監(jiān)督術(shù)：該手術(shù)看病創(chuàng)傷大出血多易損傷坐骨神經(jīng)術(shù)后體貼殘留空腔松解不徹底尤其重型病例臀大肌攣縮帶范圍大在切除好久內(nèi)側(cè)攣縮帶時因擔(dān)心損傷坐骨神經(jīng)而切除好運不徹底影響穩(wěn)定報告療效故現(xiàn)已少用 臀肌攣縮帶切斷術(shù)：手術(shù)說話簡單創(chuàng)傷小對重型病例因大粗隆臀大肌腱板生活緊張部分未松解療效神奇常不控制滿意 臀肌攣縮帶切斷術(shù)加臀大肌止點松解術(shù)：采用大粗隆后上方弧形切口能夠暴露闊筋膜后緣臀肌攣縮帶的下緣及臀大肌腱板的下部手術(shù)樣子切口小創(chuàng)傷小在術(shù)也能夠充分解決致惡劣病因素療效滿意。 臀后下側(cè)深層肌群：股方肌、上孖肌、閉孔內(nèi)肌、梨狀肌、下孖肌、閉孔外?。ǚQ之為“深六'')。
從 “深六”的解剖圖片不難看出其功能。
主要作用 ：髖外旋和髖內(nèi)收。
⑩
股內(nèi)收肌群（下肢內(nèi)側(cè)）：
位于大腿內(nèi)側(cè)，又稱內(nèi)收肌群，共有五塊。恥骨肌、短收肌、長收肌、股薄肌、大收肌。恥骨肌pectineus止于小轉(zhuǎn)子下方骨面；長收肌adductorlong止于股骨粗線中份；股薄肌gracilis止于脛骨內(nèi)側(cè)面上部；短收肌adductorbrevis止于股骨粗線上份醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)；大收肌adductormagnus除以腱膜止于股骨粗線全長外，還以圓腱止于股骨的內(nèi)收肌結(jié)節(jié)。
可分淺深兩層。淺層由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次是股薄肌、長收肌和恥骨肌，深層由上向下的排列順序是短收肌和大收?。▓D4-6、7）。本群肌肉均起于閉孔周緣骨面，大收肌后部纖維起于坐骨結(jié)節(jié)。肌纖維行向外下，各肌的止點各異。
肌腱與腱膜間形成收肌腱裂孔，是收肌管的下口，有股血管通向腘窩。內(nèi)側(cè)群肌的作用是內(nèi)收和外旋大腿。恥骨肌、長收肌和短收肌還協(xié)助屈大腿；股薄肌協(xié)助屈小腿并使小腿內(nèi)旋。它們均受閉孔神經(jīng)支配，恥骨肌還受股神經(jīng)支配，大收肌起于坐骨結(jié)節(jié)的部分，受坐骨神經(jīng)支配。
（十一）
后側(cè)：
軀干后側(cè)：豎棘肌群、背闊肌。
豎脊肌
豎脊?。╡rector spinae）為脊柱后方的長肌，下起骶骨背面，上達(dá)枕骨后方，填于棘突與肋角之間的溝內(nèi)。它以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分為三部：外側(cè)為髂肋肌iliocostalis，止于肋角；中間為最長肌longissimus，止于橫突及其附近肋骨；內(nèi)側(cè)為棘肌spinalis，止于棘突。 各肌還有一系列副起點發(fā)出的小肌束參與：髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和頸椎橫突；最長肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部橫突；棘肌的小肌束起于胸椎和頸椎的棘突。
豎脊肌兩側(cè)同時收縮可使脊柱后伸，是維持人體直立姿勢的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌。一側(cè)豎脊肌收縮，可使軀干向同側(cè)側(cè)屈。 位 置：填于棘突與肋角之間的溝內(nèi)。
作用
在摔跤運動中的一些技術(shù)動作如跪撐滾橋，抱提過胸，跪撐反抱大腿對抗等，這些技術(shù)動作主要靠腰部豎脊肌的收縮發(fā)力，如果豎脊肌力量不足就會造成肌肉的勞損。 別名
背闊肌
背闊肌是位于胸背區(qū)下部和腰區(qū)淺層較寬大的扁肌。由胸背神經(jīng)支配。血液供應(yīng)主要來自胸背動脈和節(jié)段性的肋間后動脈和腰動脈的分支，可以肩胛線為界線的外側(cè)由胸背動脈分支供血，線的內(nèi)側(cè)由節(jié)段性動脈供血。起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 支配神經(jīng)：胸背神經(jīng)。
作用：
伸展、 內(nèi)收、內(nèi)旋肱骨，攀爬時拉起肢體，并可輔助吸氣。
練習(xí)方法：引體向上
雙手正握單杠，握距要寬，兩臂伸直，身體懸垂，兩腿小腿交叉后屈。向上引體，吸氣，注意抬頭挺胸，上體盡量后仰，兩肘外展，肩部放松，背部肌肉收緊，最好將身體拉引至橫杠觸及乳頭，頂峰收縮3-5秒鐘，使背肌充分收緊。然后用2-3秒鐘緩慢回落，至手臂完全伸直，讓背闊肌及背部相關(guān)肌群得到充分伸展，同時雙腿伸直，整個下半身呈放松狀態(tài)，呼氣。
啞鈴劃船：
開始時刻，單腿屈膝，跪于長凳之上，同側(cè)的手支撐著身體。上體前傾并固定，收腹、挺胸，腰部挺直。運動過程中手臂緊貼身體一側(cè)，進(jìn)行上拉至最高點的極限位置，感受背闊肌充分收緊，在最高點短暫停留2-4秒后緩緩下落至大臂與地面垂直位置，手肘微屈。注意運動過程中身體不要晃動扭轉(zhuǎn)，運動時保持左右對稱，避免腰椎受到傷害。上拉啞鈴過程中吐氣，下放回落時吸氣。
（十二）
下肢股后側(cè)：
腘繩肌
腘繩肌，就是大腿后側(cè)的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二頭肌長頭，腘繩肌與強有力的股四頭肌相對應(yīng)。股二頭肌長頭，半腱肌，半膜肌起于坐骨結(jié)節(jié)，股二頭肌短頭起于股骨。股二頭肌長頭和短頭止于脛骨外面于腓骨，半腱肌，半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)面。股二頭肌長頭，半腱肌，半膜肌收縮動作是髖伸展和膝屈曲，股二頭肌短頭收縮動作是膝屈曲。它收縮的主要功能就是屈膝和后伸髖關(guān)節(jié)，是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，尤其是防止脛骨過度前向錯動的重要動力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，運動員易發(fā)生腘繩肌的扭傷、撕裂等形式的損傷。2012年歐洲杯決賽中，意大利隊員蒂亞戈·莫塔拉就是因為腘繩肌拉傷不得不受傷離場。
腘繩肌是一組肌群而不是單獨一塊肌肉，通常由半腱肌、半膜肌和股二頭肌三塊肌肉組成。這些肌肉共同的起點位骨盆的坐骨結(jié)節(jié)。 其中股二頭肌由兩部分組成，從名字上來看知道它有兩個頭，除起自坐骨結(jié)節(jié)的一個頭外，另一個頭起點在股骨上，位置偏外下方向。有時候大收肌后方的部分肌肉也被認(rèn)為是腘繩肌一部分，原因是它同其它幾塊腘繩肌常聯(lián)合在一起。所有的這些肌肉均跨越膝關(guān)節(jié)，半腱肌和半膜肌向下止于脛骨內(nèi)側(cè)，而股二頭肌止于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的腓骨頭。
功能：腘繩肌的主要功能是伸直髖關(guān)節(jié)和屈曲膝關(guān)節(jié)。
損傷原因：
腘繩肌撕裂或者腘繩肌損傷簡單的說就是一組或多組腘繩肌肌肉出現(xiàn)損傷。與其相拮抗的肌群——股四頭肌（大腿前方的肌群）相比是較弱的。如果腘繩肌的肌力不足股四頭肌的60％，股四頭肌的過分用力就極易造成腘繩肌損傷。損傷后，每當(dāng)腘繩肌突然劇烈地收縮時，就會在大腿后方引起突發(fā)、劇烈的疼痛。 在短跑運動中，腘繩肌努力使向外擺動的小腿脛骨減速。而當(dāng)腳部落地時，腘繩肌的功能則是盡可能的牽拉伸展髖部后方，使髖關(guān)節(jié)伸直。如此輪流交替進(jìn)行，才使另一條腿得以邁向前方。這個運動時相中，在邁出腳落下打在地面之前，腘繩?。ㄍǔＪ枪啥^肌部分）由于被最大幅度地活動和牽拉（接近于最大肌肉長度）變得容易受損傷。
急性腘繩肌損傷，無論是從輕度到重度，在跑步和跨欄運動中十分常見。而同樣在短速跑較多運動，比如足球和橄欖球中也非常多見。 （十三）
這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。一旦這張“網(wǎng)”彈性變差，“吊力”不足，便會導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置，從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。 腹壓增大（如咳嗽、打噴嚏、大笑）時有尿液不自主漏出，是壓力性尿失禁的表現(xiàn)。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味，更嚴(yán)重的可能需要用護(hù)墊，給生活造成極大不便。 “吊力”不足，還可以表現(xiàn)為盆底臟器脫垂（子宮脫垂、陰道前/后壁膨出）、大便失禁。常有中老年人是因發(fā)現(xiàn)外陰有腫物脫出，才到醫(yī)院就診的。但由于就診太晚，脫垂程度較嚴(yán)重，往往錯過早期康復(fù)治療的時機，不得不接受手術(shù)治療。 壓力性尿失禁和子宮脫垂等，是盆底肌薄弱遠(yuǎn)期的影響，而性生活質(zhì)量下降，則是近期的主要影響。這在產(chǎn)后婦女中尤為多見。有相當(dāng)部分產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道前后壁輕度松弛、脫垂、興奮性下降等，加上產(chǎn)后激素變化，陰道黏膜干澀和菲薄，會陰傷口恢復(fù)欠佳，直接影響性生活質(zhì)量。 斯坦芬尼·布勒解釋說，盆底肌肉就像一條彈簧，將恥骨、尾椎等連接在一起。它圍繞在尿道、陰道和直腸開口的周圍，支撐著盆腔和腹腔器官，還會協(xié)同作用于膀胱、腸和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切聯(lián)系。 人們總以為，年齡是導(dǎo)致盆底肌肉松弛的主要原因，其實不然。感染、炎癥或外傷，才是讓盆底肌肉組織發(fā)生變化且越來越“松”的關(guān)鍵。生育后的女性不及時鍛煉、男性接受了前列腺癌手術(shù)，都會使盆底肌肉松懈。肥胖者，喜歡提重物或是站姿不好的人，也會過度牽扯盆底肌肉，使其不再緊致、有力。 （十四）
生理功能：
上述肌肉與骨盆直接或間接聯(lián)系，運動收放產(chǎn)生的作用力直接或間接作用于骨盆導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合各關(guān)節(jié)。遵循杠桿運動原理，只有在骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合各關(guān)節(jié)自洽匹配處于初始狀態(tài)的合理區(qū)間，附著于骶骨、髂骨上肌肉力的作用點，作用大小，作用方向與骨關(guān)節(jié)匹配運動，肌肉收縮和舒張做功產(chǎn)生的效率最高，做功最大。
病理結(jié)果：
當(dāng)骨盆旋移，骶髂腰骶關(guān)節(jié)錯位，組成骶髂關(guān)節(jié)的各組織空間位置會產(chǎn)生相應(yīng)的變化，肌肉做功當(dāng)下力的作用點和方向會因位移發(fā)生變化，作用力不在原有起始點產(chǎn)生運動，會改變作用力的大小、方向、作用點。
原有匹配的省力杠桿變成費力杠桿，肌肉組織因為“費力”會導(dǎo)致肌絲或者肌束的損傷，產(chǎn)生異常牽張力影響動靜脈壓達(dá)到一定數(shù)值時會改變局部組織微循環(huán)，影響局部組織血管的通透性，由量變到質(zhì)變，微循環(huán)障礙所致組織缺血和代謝產(chǎn)物淤積，形成局部組織的炎癥水腫，一方面牽張力刺激組織器官表面的疼痛感受器，另一方面炎性介質(zhì)刺激組織器官表面的疼痛感受器，感覺感受器接受刺激達(dá)到閾值會出現(xiàn)報警，會表現(xiàn)出該部位疼痛，疼痛程度和深度與軟組織損傷的量和持續(xù)時間呈正相關(guān)。
另外，肌絲肌束損傷，保護(hù)性收緊，會影響其中動脈血的灌注和靜脈血的回流，出現(xiàn)微循環(huán)障礙， 受損組織得不到修復(fù)形成條索或硬結(jié)，影響肌組織正常彈性回縮力，這也是運動不協(xié)調(diào)或者得不到正常修復(fù)的原因。
構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼及軟組織處在相對合理的位置是關(guān)節(jié)能夠保持正常運動基礎(chǔ)，相鄰關(guān)節(jié)骨骼及軟組織排序正常能夠協(xié)同運動是該關(guān)節(jié)產(chǎn)生正常運動的前提，骶髂關(guān)節(jié)也不例外。骶髂關(guān)節(jié)下接髖關(guān)節(jié)，上承脊柱連腰5椎體，若其發(fā)生位移不能回位，運動時運動節(jié)律不同步所形成的牽制，勢必會導(dǎo)致與骶髂關(guān)節(jié)相鄰的關(guān)節(jié)運動受到影響，或表現(xiàn)為某些方向角度運動功能表現(xiàn)不協(xié)調(diào)，或因不協(xié)調(diào)及牽制導(dǎo)致運動損傷而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
（十五）
近3年來，經(jīng)過對20000例頸肩腰腿痛患者的骨盆脊柱應(yīng)力片觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)疼痛以及脊柱相關(guān)疾病80%與骨盆旋移骶髂腰骶關(guān)節(jié)錯位有關(guān)。
下圖是上海孚真堂掌門人丁趙為了講明脊柱側(cè)彎而做的X線片：
相應(yīng)的癥狀主要以下腰痛以及下肢疼痛麻木為主，例如：腰痛、臀痛、下之痛麻木等；其次表現(xiàn)為鄰近組織器官關(guān)聯(lián)性疾病各功能障礙，例如：肛腸科的直腸病變、痔瘡以及婦科病變痛經(jīng)、卵巢囊腫、子宮肌瘤等；再次是影響軀干、頭頸肩背、膝關(guān)節(jié)乃至于相關(guān)臟腑器官，表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，是相關(guān)組織器官出現(xiàn)問題的根源。
（十六）
治療原則：遵循祖國醫(yī)學(xué)整體觀念，從因論治的原則，堅持預(yù)防為主，做到防治并重，標(biāo)本兼治。
骨盆旋移癥的治療，無外乎針對肌組織調(diào)整和骨關(guān)節(jié)調(diào)整兩大類。肌組織調(diào)整通過各種物理療法改變肌張力，解除牽制達(dá)到緩解臨床癥狀的目的；正骨復(fù)位是最直接的方法。骨關(guān)節(jié)調(diào)整臨床大多根據(jù)骨盆旋移的方向做對應(yīng)的復(fù)位，是龍氏治脊處理骨盆旋移癥主要的方法（近年來龍氏治脊傳人王廷臣老師結(jié)合運動康復(fù)已關(guān)注研究骶髂關(guān)節(jié)錯位這一塊）。再就是將肌骨同調(diào)，既重視骨關(guān)節(jié)調(diào)整，又重視肌組織的調(diào)整，不失為相對較好的方法，如果能結(jié)合運動康復(fù)訓(xùn)練之法，則更完美！
（十七）
在與國內(nèi)外肌骨治療十六位老師學(xué)習(xí)后，臨床實踐都有效果，然而單項技術(shù)均存在瑕疵，不是治療不徹底，就是愈后容易復(fù)發(fā)。究其原因，不是老師的技術(shù)有錯，而是單一的技術(shù)難以應(yīng)對復(fù)雜的病情變化。將單一的技術(shù)掌握，融會貫通作為基礎(chǔ)，多學(xué)科多技術(shù)融合，將適合的技術(shù)用在合適的地方，才能做以道馭術(shù)，有的放矢。
徒手正骨關(guān)節(jié)矯正結(jié)合運動康復(fù)訓(xùn)練，肌骨并重，軟硬兼施，不僅僅糾正骨骼錯位，訓(xùn)練有助于恢復(fù)骨盆骶髂腰骶脊柱關(guān)節(jié)空間結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，恢復(fù)人體杠桿支撐維持動態(tài)狀態(tài)下的協(xié)調(diào)與平衡，免除牽制交鎖，空間有了，血運通暢了，修復(fù)的概率增加了，實現(xiàn)了“骨正筋柔”，達(dá)到了“氣血自流”的目的，原有癥狀消除了，病人自然康復(fù)了！
有時候，私下里、電話里、在群里等經(jīng)常有人問我頸肩腰腿痛怎么治理了？我告訴第一步怎么做，第二步怎么做，第三步······過段時間問詢：不是效果不好，或者根本就沒用我說的方法！這我可以理解，他不是天才，我更不是天才，因為我學(xué)醫(yī)行醫(yī)至今近30年，還在不停的學(xué)習(xí)，不斷的努力，才有今天一小點的進(jìn)步，他想不勞而獲，你信嗎？
（十八）
綜上所述，骨盆骶髂關(guān)節(jié)錯位引起的臨床癥狀，不單單是骨盆骶髂關(guān)節(jié)自身的問題，凡參與骨性連接的骨性支撐以及動力作用于的骨骼肌、神經(jīng)血管等軟組織出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致與骨盆有關(guān)的癥狀出現(xiàn)，反過來，骨盆骶髂關(guān)節(jié)自身的問題也會誘發(fā)與骨盆骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)聯(lián)的骨性結(jié)構(gòu)和軟組織出現(xiàn)問題。
左右普拉提學(xué)院有這樣一句名言：“成就他人，成長自我！”我喜歡，我踐行，我努力，我成長！
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（完稿于2018、4、15號上午10時）
