人過中年以后,頸項部慢性軟組織損傷及頸椎間盤退變加重,導(dǎo)致骨質(zhì)增生及椎體錯縫,引起毗鄰的神經(jīng)、血管和脊髓受壓,發(fā)生錯綜多變的癥狀,即為“頸椎病”。頸椎的前屈活動以4—5和5—6頸椎為中心,后伸活動以4—5頸椎為中心,而且下頸段在頸椎活動中所受的應(yīng)力最大,故臨床上4—5、5—6及6—7頸椎間盤變性最早和最常發(fā)生。椎間盤遭受急、慢性損傷后產(chǎn)生損傷后修復(fù)反應(yīng),可形成骨贅與破壞的椎間盤組織和后縱韌帶組成的混合性突出物。其向后外側(cè)突出時,壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生神經(jīng)根壓迫和刺激癥狀;向側(cè)方突出,壓迫椎動脈或刺激交感神經(jīng),產(chǎn)生椎動脈供血不足癥狀或交感神經(jīng)癥狀;向后方突出,壓迫脊髓,失代償后產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀;當(dāng)突出物介于上述不同部位之間,同時壓迫、刺激不同組織時,即可產(chǎn)生混合型癥狀。故臨床上一般將頸椎病分為神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型五種類型。
此外,還有一些常見的疾病類型,似乎與頸椎病“風(fēng)馬牛不相及”,但卻與頸椎病息息相關(guān),常常導(dǎo)致誤診、誤治,具體如下:
頸源性高血壓 因椎—基底動脈供血失常,頸部交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致功能紊亂,除頸椎病一般癥狀外,還有高血壓。此類病癥按高血壓治療多不見效,而頸椎病癥狀被控制后,血壓即隨之下降。
頸源性腦血管疾病 全國每年近100萬腦血管病人中,26%是因頸椎病而誘發(fā)。這是由于椎—基底動脈受壓,造成腦供血不足,長期維持這種狀態(tài),就會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、失明、耳鳴、手足麻木、走路不穩(wěn)等,甚至發(fā)生腦血栓、腦梗塞,有些病人可因此導(dǎo)致偏癱。如及時治療頸椎病,就不會惡化為中風(fēng)偏癱等嚴(yán)重后果。
頸源性心絞痛 如果你患“心絞痛”,一般藥物治療無效,應(yīng)想到是否為頸椎病所致。這是因支配橫膈及心包的頸椎神經(jīng)根受到損害,或心臟交感神經(jīng)受到刺激所致。病人可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)疼痛,當(dāng)頭部處于某種特定的位置和姿勢時可使癥狀加重,改變位置后則減輕,按頸椎病治療就能收到明顯效果。
頸源性胃炎 由于頸交感神經(jīng)受到刺激或損傷,導(dǎo)致機(jī)能亢進(jìn),通過大腦皮層和丘腦反射性地引起胃腸交感神經(jīng)機(jī)能興奮,出現(xiàn)幽門括約肌過度緊張,舒縮無力,以致胃、十二指腸逆蠕動,促使膽汁返流而損傷刺激胃黏膜,從而引起胃部的急性或慢性炎癥。
頸源性抽動癥 筆者所遇3例,2例為男性成人,1例為13歲兒童。病人頭向一側(cè)偏斜且頻頻抽動不止,最短一例抽動了4年,最長一例抽動了13年。筆者所遇首例,也差點誤為帕金森氏綜合征,但經(jīng)仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)頸椎病變,即試按頸椎病治療,采用針刀松解術(shù)治療結(jié)合手法正骨及適當(dāng)?shù)闹兴巸?nèi)服,結(jié)果一周后病人即中止抽動,不到一月奇跡般地康復(fù)了。
頸源性吞咽困難 此類病癥是由于下部頸椎椎體骨質(zhì)增生速度過快,骨贅過大,壓迫緊貼前方的食管,發(fā)生炎癥、水腫而引起狹窄之故,臨床上極易誤診為食管疾病。
由此可見,當(dāng)一些患者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、眩暈、惡心、嘔吐、失眠、煩躁或有精神抑郁、視力及聽力障礙、味嗅覺及皮膚感覺異常、心律失常等癥狀而又久治無效時,不妨查查頸椎,切忌“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,因為病變很可能在頸椎。
常州漢章中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是以“針刀”為主要治療手段,
以主治各種原因引起的“頸、肩、腰、腿、痛”為特色的,
并對高血壓、糖尿病、腦血管病后遺癥等疾病
有獨(dú)特療效的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
(頸、腰椎間盤突出癥,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死等)
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