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髕骨軟化癥又稱(chēng)髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎，是引起膝前痛的常見(jiàn)原因之一，好發(fā)于青壯年，在運(yùn)動(dòng)員和體育愛(ài)好者中尤其多見(jiàn)，女性發(fā)病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最后股骨髁的對(duì)應(yīng)部位也發(fā)生同樣病變，發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
病因 髕骨軟骨軟化癥不是原發(fā)病，而是由于各種原因引起的髕股關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)的力學(xué)關(guān)系紊亂，造成髕骨半脫位或傾斜，致使髕股外側(cè)小關(guān)節(jié)壓力過(guò)度集中引起軟骨磨損。 臨床表現(xiàn) 前膝痛 在下樓、下蹲時(shí)痛加重 電影院征或劇場(chǎng)征 打軟腿 骨磨擦感 髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性 診斷 標(biāo)準(zhǔn) 1 髕骨后疼痛 2 髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性 3 單腿下蹲試驗(yàn)陽(yáng)性 4 股四頭肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 只有具備以上四條才能確診為髕骨軟骨軟化癥 預(yù)防 避免長(zhǎng)期、用力、快速屈伸運(yùn)動(dòng)。髕骨軟化癥的發(fā)生對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)有其內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素就是關(guān)節(jié)軟骨本身的退變，這與年齡等因素有關(guān)。外在因素就是機(jī)械性因素對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的慢性損傷。 預(yù)防髕骨軟化癥的發(fā)生主要要從減少對(duì)髕股關(guān)節(jié)的持續(xù)壓力，改善軟骨的營(yíng)養(yǎng)。 治療 主動(dòng)充分活動(dòng)關(guān)節(jié) 在不負(fù)重條件下進(jìn)行。如平臥在床上主動(dòng)伸、屈膝關(guān)節(jié)。堅(jiān)持每天早、晚各一次，每次10分鐘。 防止髕骨關(guān)節(jié)面持續(xù)受壓 屈膝位髕骨所受壓力較大，容易損傷關(guān)節(jié)面。要避免持續(xù)性蹲位對(duì)髕骨關(guān)節(jié)面的壓力。 石膏固定或下肢牽引治療 要主動(dòng)行股四頭肌鍛煉，股四頭肌舒縮時(shí)能帶動(dòng)髕骨上下移動(dòng)，有利于軟骨的營(yíng)養(yǎng)滲透及減輕髕股關(guān)節(jié)面的持續(xù)受壓。 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適或不定位疼痛 要考慮到早期髕骨軟化癥的可能，要及時(shí)休息、及時(shí)治療，防止關(guān)節(jié)軟骨退變加重。
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