【原理揭密】Word 天?。?！肌骨疼痛還能這樣治？

我們知道，慢性疼痛的患者通常還會(huì)伴有呼吸模式的改變，比如胸廓的橫向擴(kuò)張不足。在進(jìn)行二氧化碳圖表評(píng)估時(shí)，患者經(jīng)常呈現(xiàn)出數(shù)值較低的表現(xiàn)，而且在進(jìn)行長久交談和過度換氣時(shí)，一旦胸腔壓力過大，就很難恢復(fù)自己正常的呼吸。

除此之外，他們的自主神經(jīng)系統(tǒng)則呈現(xiàn)出較高活躍度的表現(xiàn)，如交感神經(jīng)易興奮，手心容易出汗，汗毛豎立的情況增多，皮膚受刺激容易出現(xiàn)紅斑。

那么，

這和內(nèi)臟形成粘連有什么關(guān)系呢？

迷走神經(jīng)作為自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，支配著身體的內(nèi)臟器官。內(nèi)臟器官的表面覆蓋著一層薄的結(jié)締組織膜系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)是器官之間連接的媒介。內(nèi)臟器官通過這個(gè)結(jié)締組織膜懸掛在膈膜上。肝臟和胃直接連接到膈膜上。車禍和手術(shù)等創(chuàng)傷后，運(yùn)行在腹腔結(jié)締組織層之間的漿液變得更加粘稠，液體變稠就會(huì)使得粘連形成。粘連形成后就會(huì)限制腹部器官的運(yùn)動(dòng)。如肝臟、胃、十二指腸、大腸這些器官都通過結(jié)締組織膜系統(tǒng)懸浮在橫膈膜上，出現(xiàn)粘連的話都會(huì)直接限制橫膈膜的運(yùn)動(dòng)。

內(nèi)臟松弛術(shù)是一種能夠解決人體臟器解剖位置改變或功能活動(dòng)失常的徒手療法，是一種特殊的臟器筋膜松弛術(shù)。就像我們熟悉的身體關(guān)節(jié)一樣，我們的內(nèi)臟也能“活動(dòng)”，但是它們被上帝設(shè)計(jì)成與相鄰組織做反向運(yùn)動(dòng)的模式，在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，它們可以來回“滑動(dòng)”。

無論是疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)還是什么原因，當(dāng)臟器的活動(dòng)范圍受到影響，整個(gè)人體的活動(dòng)都會(huì)被迫受限。隨著時(shí)間推移，這將創(chuàng)造一個(gè)多米諾骨牌效應(yīng)——引起身體其余部分的代償，影響臟器深層的固定。

這就像是一件厚毛衣樣的障礙物罩在身上（外國友人的比喻真是......恰nan到y(tǒng)i好li處jie），遞增的壓力會(huì)橫穿整個(gè)身體結(jié)構(gòu)。內(nèi)臟功能受限總是被忽略，但由于其附著的肌肉骨骼在結(jié)構(gòu)和作用上實(shí)在意義重大，所以其實(shí)這才是很多生理性疼痛的根源所在。

你可能會(huì)問,“為什么你要讓你的內(nèi)臟松弛?“

這是個(gè)好問題,下面我來給大家盡力解答。

肌肉關(guān)節(jié)、交感神經(jīng)、內(nèi)臟器官、脊髓大腦等軀體結(jié)構(gòu)之間，有著明確的聯(lián)系,也就是“戰(zhàn)逃反應(yīng)”。例如竇椎神經(jīng),它支配椎間盤,并與交感神經(jīng)系統(tǒng)直接連接,還支配內(nèi)臟器官。

戰(zhàn)逃反應(yīng)：

當(dāng)人的情緒在極度狀況(如驚嚇)下，交感神經(jīng)系統(tǒng)往往會(huì)集體活化起來，所釋放出的正腎上腺素與腎上腺素就會(huì)造成全身內(nèi)臟器官的大量活動(dòng)。這種因?yàn)榻桓猩窠?jīng)系統(tǒng)的集體活化所產(chǎn)生的全身性反應(yīng)稱為'戰(zhàn)逃反應(yīng)'(Fight-or-flight Response)。這些反應(yīng)包括:

1、血糖濃度增加。

2、肝臟或肌肉醣解作用增加。

3、全身代謝速率增加。

4、心跳加速、血壓增加。

5、肌肉收縮力增加。

6、血流到活動(dòng)中肌肉增加。

脊髓神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)與脊髓和大腦直接連接。

所以，在治療慢性疼痛患者時(shí)，不僅可以刺激肌肉骨骼系統(tǒng)（包括關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜），也可以刺激內(nèi)臟器官（包括肝臟、胃、膽囊、腸、腎上腺）、外周神經(jīng)系統(tǒng)，交感神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓、大腦，以此來追求肌骨按摩所達(dá)不到的效果。

I think ，明確診斷結(jié)果（發(fā)現(xiàn)主要問題或次要問題所在），是每個(gè)醫(yī)生最先要完成的事情，只有這樣，我們才能進(jìn)一步研究問題并解決問題，給病人一個(gè)滿意的答復(fù)。

PS：這是不是也和我們常說的精確診斷是所有治療的前提，有著異曲同工之妙呢？

康復(fù)治療師認(rèn)證課程G101，1月7~9日，頸肩系統(tǒng)評(píng)估與精準(zhǔn)康復(fù)高級(jí)班

隨著我個(gè)人的持續(xù)練習(xí)，我逐漸能夠精確定位的主要物理限制，或叫原發(fā)性病變。這一技術(shù)——內(nèi)臟診斷技巧——是由Jean Pierre Barral研發(fā)的。這項(xiàng)技術(shù)涉及傾聽病人的身體，用你的手去觸摸和感覺患者身體的張力。它并不是一種形而上學(xué)的東西，是可以確切感知并學(xué)習(xí)的。

這是一個(gè)直接的物理手法，通過指導(dǎo)和大量實(shí)踐，任何人都可以學(xué)習(xí)。在這種方式中，醫(yī)生可以讓患者自己的身體揭示——哪些才是更主要的問題所在。正如一些骨科專家所言——“只有身體知道”并“讓身體說話”。

“

' Only the tissues know'

and

'Let the body speak'！

在我看來，這些說法之所以有指導(dǎo)意義，是由于——人體如此復(fù)雜，我們單靠自己的頭腦很難弄清楚其情況，特別是擁有慢性問題還長期抵制治療的人群。但是，如果能利用一些技巧，讓患者的身體自己發(fā)聲，你要做的，就只是簡單地“傾聽”而已。

最后，我相信每個(gè)病人都有其內(nèi)在的治愈能力去恢復(fù)其健康和功能。我們其實(shí)并不用修復(fù)其真正受損的病因，而是應(yīng)該激發(fā)其身體的自愈能力。

原來國外也講究“正氣存內(nèi)，邪不可干”！

允許身體自己有一個(gè)更完整的愈合，這才能顯示出對(duì)每個(gè)人的身體和靈魂的雙重尊重。這是一種哲學(xué)，無論是對(duì)骨科還是其他物理治療師，這都應(yīng)該是非常有指導(dǎo)意義的一件事情。

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