小腿,中國古代稱脛或胻,把小腿后面的肌肉稱為腓,俗稱“小腿肚”。大致因?yàn)槭墙凶鐾榷亲恿?xí)慣了,把肚子里面的腸子的名字也拿過來叫,所以有“腓腸”的叫法。唐孔穎達(dá)為《易·咸》作疏曰:“腓,足之腓腸也”,看來“腓腸”之名已久,但其實(shí)這和腸子沒什么其它的瓜葛。
小腿前面的皮神經(jīng)分布,以脛骨前緣為分界,內(nèi)側(cè)面為①隱神經(jīng);外側(cè)面上半為②腓腸外側(cè)皮神經(jīng)的分支,下半為③腓淺神經(jīng)。
隱神經(jīng)在大腿下部從股神經(jīng)分出下行,經(jīng)過縫匠肌與股薄肌之間,在脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)后上方穿出深筋膜,多以單干的形式在皮下組織中與大隱靜脈伴隨下行。行至小腿下段,分為前后兩支,后支繼續(xù)下行至內(nèi)踝部,前支經(jīng)內(nèi)踝前面下行至足的內(nèi)側(cè)緣。
腓腸外側(cè)皮神經(jīng)在腓骨頭上方從腓總神經(jīng)分出下行,經(jīng)腘窩外側(cè)沿小腿后外側(cè)面下行,約在腓骨頭水平發(fā)出1~3個(gè)終支,分布于小腿后外側(cè)上半(或上2/3)的皮膚。
腓淺神經(jīng)在腓骨頸水平從腓總神經(jīng)分出下行,在小腿上段行于腓骨長肌與腓骨短肌之間,在小腿下段行至腓骨長肌與趾長伸肌之間,穿過前外側(cè)肌間隔后,沿趾長伸肌淺面下行,約在小腿中下2/3水平穿出深筋膜,成為皮神經(jīng),分布于小腿中、下1/3區(qū)前外側(cè)皮膚。
小腿后面的皮神經(jīng)分布,以小隱靜脈為分界,內(nèi)側(cè)面為①隱神經(jīng);外側(cè)面為②腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),③腓腸外側(cè)皮神經(jīng),約在小腿中下1/3水平腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和腓腸外側(cè)皮神經(jīng)匯合為腓淺神經(jīng)。
腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)在腘窩部從脛神經(jīng)分出下行,經(jīng)腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間淺出,伴隨小隱靜脈下行,行至小腿中下1/3(中部)水平與腓腸外側(cè)皮神經(jīng)匯合為腓腸神經(jīng),于小隱靜脈的外側(cè),經(jīng)外踝的后方,至足背的外側(cè)緣。
請?jiān)谏蠄D中再次辨認(rèn)小腿的各支皮神經(jīng)。
小貼士
肢體淺感覺的檢查,主要查看的是經(jīng)由皮神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。在整個(gè)傳導(dǎo)通路的任何一個(gè)位點(diǎn)出現(xiàn)障礙,都能夠產(chǎn)生皮膚淺感覺的異常。所以,千萬別輕視淺感覺的檢查!
好好學(xué)習(xí),天天向上
Good good study, day day up!