湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、針灸科學(xué)科帶頭人吳清明。
紅網(wǎng)時(shí)刻新聞?dòng)浾邉⒌?通訊員 陶艷 羅丹 長(zhǎng)沙報(bào)道
細(xì)小的銀針刺入人體穴位，捻轉(zhuǎn)提插間，病痛便得以緩解；用燃燒的艾絨溫酌穴位或特定的病變部位，便可以達(dá)到治病的目的。以“針”和“灸”構(gòu)成的針灸療法從古傳承至今，看似簡(jiǎn)單的療法反襯了顯著可見(jiàn)的療效，給自身蒙上了不少神秘感。
1983年，在原湖南中醫(yī)學(xué)院就讀的吳清明，便是循著一股揭開(kāi)神秘的好奇心，入了針灸的大門(mén)。那時(shí)，針灸還是大學(xué)中的冷門(mén)專(zhuān)業(yè)，面臨專(zhuān)業(yè)選擇時(shí)，一個(gè)年級(jí)兩百多人，僅有兩人選擇針灸。
吳清明不曾考慮冷門(mén)與否，他只遵循內(nèi)心的選擇。在練習(xí)針灸的過(guò)程中，他獲得了沒(méi)有雜念的平靜感，在平靜中得以堅(jiān)持對(duì)生活的思考與反??；在運(yùn)用針灸和中藥治病的幾十年中，他也收獲了一份醫(yī)者的職業(yè)滿足感，這份滿足支撐了他探索醫(yī)學(xué)的漫漫長(zhǎng)路。
吳清明年輕時(shí)，與學(xué)生進(jìn)行病例討論。（醫(yī)院供圖）
一支筆也是一根針
幾根銀針、一個(gè)艾條，怎么就能治好病呢？接觸針灸之前，大多數(shù)人的疑惑，在吳清明心里也有。這種傳承了兩千多年的中醫(yī)療法，以簡(jiǎn)便靈敏、安全性與療效俱佳、適用范圍廣著稱。其自帶“神秘光環(huán)”的體質(zhì)，吸引了吳清明成為一名傳承者。
“大部分人覺(jué)得針灸很神奇，但是要把針灸作為職業(yè)，還是會(huì)有一些顧慮”，吳清明回憶。上世紀(jì)80年代，中醫(yī)發(fā)展態(tài)勢(shì)相對(duì)微弱，人們對(duì)針灸療法的了解尚淺，各個(gè)中醫(yī)院、西醫(yī)院的針灸從業(yè)人員也很少，社會(huì)需求并不大，因此選擇針灸作為職業(yè)的人并不多，盡管如此，吳清明還是堅(jiān)持了內(nèi)心的興趣所向。
看似操作簡(jiǎn)單的針灸療法實(shí)則充滿奧秘，“針灸入門(mén)是比較容易的，但是要做到技藝精湛，能真正治好病、治好疑難病，那就很不容易”，吳清明說(shuō)，一方面，要把理論基礎(chǔ)打扎實(shí)，《靈樞經(jīng)》《甲乙經(jīng)》等難啃的理論書(shū)要一本一本啃下來(lái)，另一方面，勤學(xué)苦練加強(qiáng)實(shí)踐是必不可少的。
以練習(xí)針?lè)槔?，有患者的時(shí)候，每一次給患者治療都是一次練習(xí)，沒(méi)有患者的時(shí)候，沙袋、布包便成了練習(xí)工具。養(yǎng)成隨時(shí)練習(xí)的習(xí)慣更是十分重要?！皬膶W(xué)針灸開(kāi)始，摸著筆的時(shí)候，或者手在口袋里的時(shí)候，不知不覺(jué)就會(huì)在口袋里動(dòng)起來(lái)模擬練習(xí)”，進(jìn)針、運(yùn)針、提插、捻轉(zhuǎn)，一個(gè)個(gè)精細(xì)的手法在無(wú)數(shù)次的練習(xí)中得以熟練。
吳清明喜靜的性格與針灸凝神聚氣的特質(zhì)十分契合?！搬樉氖轻t(yī)生通過(guò)手法將內(nèi)力傳到患者身上，它講究治神，注意力要高度集中，要坐得住、靜得下，因此需要醫(yī)生練好功、練好內(nèi)力”，吳清明說(shuō)，在日復(fù)一日的練習(xí)中，自己的心靈也得到了一種沒(méi)有雜念的平靜感。
吳清明為患者扎針。（醫(yī)院供圖）
一次治療也是一種思考
吳清明愛(ài)好思考，每一天的工作與生活都會(huì)通過(guò)日記本記錄下來(lái)。他說(shuō)，每一次寫(xiě)日記的過(guò)程就是一次自我反思的過(guò)程。這種持續(xù)的自省與吳清明的工作實(shí)踐相互映照，讓他愈發(fā)準(zhǔn)確地摸到了運(yùn)用針灸治病的秘訣。
李先生是一名公務(wù)員，有高血壓病史，因工作長(zhǎng)期需應(yīng)酬，突發(fā)腦出血，遂來(lái)到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療。剛?cè)朐簳r(shí)，李先生頭痛嚴(yán)重、右邊肢體不靈活、意識(shí)模糊。吳清明接診后，結(jié)合西藥、針灸、康復(fù)訓(xùn)練等辦法為其治療，減輕腦部水腫、降低顱內(nèi)壓力、調(diào)控血壓，醒腦開(kāi)竅，通經(jīng)活絡(luò)，李先生痊愈出院。
“醒腦開(kāi)竅”針刺法，是吳清明針對(duì)中風(fēng)患者最常見(jiàn)的一種療法。吳清明解釋?zhuān)嗅t(yī)認(rèn)為，中風(fēng)病的根本病理機(jī)制是因腦缺血或出血而致竅閉神匿，神不導(dǎo)氣，肢無(wú)所用，需開(kāi)竅啟閉，恢復(fù)或改善元神之府——大腦的生理機(jī)能，通過(guò)針刺人中、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位，并施以特定手法，能取得較理想效果。他表示，中風(fēng)發(fā)生后，不論是腦出血還是腦梗死，及時(shí)給予針灸治療，對(duì)患者的康復(fù)意義都十分重大。
“癱癥和痛癥是最適用針灸療法的兩大優(yōu)勢(shì)病種，但是針灸的適用范圍很廣，有800多種疾病可以用針灸治療，有100多種疾病可以以針灸作為主要治療方式?！眳乔迕髡f(shuō)，“但是到底能不能治，還要具體看醫(yī)生的理論功底和技術(shù)水平?！?/p>
除了在運(yùn)用針灸治療中風(fēng)、面癱等疾病上成效顯著，吳清明在運(yùn)用中藥治療失眠、焦慮抑郁等方面也有一套自己的方法。
在治療失眠上，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，認(rèn)為心臟和睡眠質(zhì)量有關(guān)，因此許多中醫(yī)從心論治失眠，而吳清明則認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從肝論治失眠。
“我們經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人的睡眠狀況和情緒有很大關(guān)系，情緒焦躁緊張則容易影響睡眠。從中醫(yī)來(lái)講，情緒與肝臟密切相關(guān)，所以我們主張從肝論治，根據(jù)肝血虛、肝陽(yáng)、肝火上炎、肝膽濕熱等多種癥狀表現(xiàn)，歸類(lèi)到不同證型進(jìn)行系統(tǒng)治療，臨床證明有很好的效果”，吳清明說(shuō)。
吳清明正在為患者治療。（醫(yī)院供圖）
一位患者也是一個(gè)朋友
吳清明總說(shuō)自己是個(gè)急脾氣的人，而在接診的所有患者和同事眼中，他卻性情溫和、充滿耐心。吳清明說(shuō)，或許是從事針灸改變了他，讓他變得性格沉靜，但更重要的或許在于他對(duì)于醫(yī)生這份職業(yè)的理解。
“從讀書(shū)開(kāi)始，我們就要背'大醫(yī)精誠(chéng)’，那個(gè)時(shí)候便理解了對(duì)待患者要一視同仁”，吳清明說(shuō)，“作為一名醫(yī)生，對(duì)待患者的態(tài)度不能只是冷冰冰的工作交流，像朋友一樣輕松交流會(huì)更好”。
今年8月，來(lái)自江西的李先生（化名）腦溢血后經(jīng)過(guò)治療，說(shuō)話一直不利索，身體右邊部位有麻木感。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后治療效果均不佳，李先生也感到壓力倍增，心情抑郁。來(lái)到吳清明處就診后，吳清明以輕松的口吻與其聊天、分析病因，足足聊了三四十分鐘。
事后，李先生感慨地說(shuō)道：“我得病將近9個(gè)月，看了不少醫(yī)生，只有吳醫(yī)生一個(gè)人注意到我的心理狀態(tài)，愿意和我聊天，幫我解答問(wèn)題，真的很謝謝吳醫(yī)生對(duì)我的關(guān)心”。
吳清明認(rèn)為，作為醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的身體狀況，更應(yīng)該傾注多一點(diǎn)關(guān)心在患者的心理狀況上?！盎颊叩貌『箅y免心理會(huì)受到打擊，醫(yī)生也應(yīng)該要考慮到這一點(diǎn)，可以盡量多拿出一點(diǎn)時(shí)間來(lái)關(guān)心患者，替他們答疑解惑，這樣對(duì)患者身體康復(fù)也是有幫助的?！?/p>
正是由于這份平易近人的態(tài)度，吳清明和許多患者都處成了朋友，交往最長(zhǎng)的一個(gè)患者是從醫(yī)開(kāi)始便認(rèn)識(shí)的，到現(xiàn)在已經(jīng)是快40年的老朋友。
吳清明常常和學(xué)生說(shuō)，一定要懂得換位思考，“如果你是患者，他是醫(yī)生，你希望醫(yī)生是怎樣的？換位思考，就能相互理解，看診也會(huì)順利一些”。
不知不覺(jué)，吳清明已從醫(yī)近40年，在日復(fù)一日的實(shí)踐與學(xué)習(xí)中，他對(duì)中醫(yī)也有了自己的理解。他常常告訴學(xué)生，要成為一名中醫(yī)，最重要的是要建立中醫(yī)自信和中醫(yī)思維，“以針灸而言，流傳至今也有幾千年歷史，至今都沒(méi)有被淘汰，說(shuō)明針灸的療效是得到驗(yàn)證了的，我們應(yīng)該感到認(rèn)同，也要感到驕傲，這是基礎(chǔ)，另外，要在自信之上再建立中醫(yī)思維，把中醫(yī)的理論系統(tǒng)運(yùn)用到診病當(dāng)中，這是成為一名中醫(yī)的必要條件”。
“認(rèn)可它，才能感受到其中的樂(lè)趣；領(lǐng)悟它，才能用它治病救人”，吳清明說(shuō)。
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