導(dǎo)語
脾乃后天之本，精于調(diào)理脾胃，就能在各科諸多病癥治療中，獲得重要的制勝法寶。調(diào)理脾胃是中醫(yī)學(xué)治療體系中的重要一環(huán)，而扶脾陽更是健脾的關(guān)鍵。天氣這么冷，先溫溫我們的脾陽吧！
脾的生理功能
脾屬臟為至陰，脾陽在人體的作用主要是運(yùn)化精微和溫養(yǎng)四肢。扶脾陽旨在運(yùn)化精微，進(jìn)一步可以化濕、制水、生金、統(tǒng)血、提升中氣、消除虛熱，也可以溫煦四肢、充養(yǎng)肌肉、固密腠理。
脾陽虛衰的病證
脾陽虛衰的病證有脾胃虛弱（如胃痛、泄瀉、慢脾風(fēng)），痰濕凝聚（如痰飲、痰核、痰厥、陰黃、濕痹、帶下），水邪泛濫（如腫脹、水鼓、咳喘），中氣下陷（如脫肛、陰挺、囟門塌陷、虛損勞熱），脾不統(tǒng)血（如崩漏、便血、瘀斑），四肢不溫（如脈痹、脫骨疽），肌肉不充（如久敗瘡、痿痹），腠理不固（如自汗、經(jīng)常感冒）。
治法與方藥
扶脾陽旨在培健中土，包括健脾助運(yùn)和升益中氣兩個(gè)方面，一來運(yùn)化，二來升發(fā)。
此外，溫補(bǔ)命門可使少火得壯以上蒸脾土，間接可以扶脾陽。
健脾助運(yùn)的方劑有香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、理中湯、實(shí)脾飲、養(yǎng)中煎、椒術(shù)養(yǎng)脾丸等。升益中氣的方劑有補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、黃芪建中湯、七味白術(shù)散、舉元煎等。補(bǔ)火生土的方劑有桂附八味丸、四神丸、附子理中丸等。健脾藥用山藥、云苓、扁豆、苡仁、蓮肉；溫運(yùn)藥用干姜、蒼術(shù)、木香、草蔻；升陽藥用升麻、柴胡、葛根、煨防風(fēng)；氣藥用黨參、黃芪、白術(shù)、炙草；溫腎補(bǔ)陽藥用附子、肉桂、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻。
病案舉例
谷某，男，42歲，干部。
主訴：間歇性腹泄10余年，近日加重。
病史：十幾年前開始，常常腹泄，每遇勞累、受涼、精神緊張及吃纖維較多之食物即發(fā)腹泄，一日3～4次，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日。經(jīng)某醫(yī)院診為：過敏性結(jié)腸炎。曾用合霉素等西藥未效。
現(xiàn)癥：每隔7～8天腹泄發(fā)作，持續(xù)2～3天，每天3～4次，便如糊狀夾有完谷，便前有時(shí)少腹隱疼，腸鳴，納谷不香，食少，食后胃脘脹悶，口不干，不泛酸，寐難易醒，脈小滑，舌苔根部稍膩。
此乃脾虛失運(yùn)，清氣下陷而為飧泄。升清降濁必以扶中為先，宗補(bǔ)中益氣湯加減治之。
方藥：黨參12g，黃芪12g，炒白術(shù)12g，炙草4.5g，升麻3g，柴胡6g，青陳皮各6g，煨防風(fēng)6g，焦六曲10g，川芎4.5g。
上藥進(jìn)4劑，食欲增加，納谷覺香，大便軟，腹已不疼。
