骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強(qiáng)度降低、骨折危險(xiǎn)性增加為特征的全身代謝性骨病。骨強(qiáng)度實(shí)際反映骨密度與骨質(zhì)量的整合。不同年齡的骨質(zhì)量有所不同，兒童時(shí)期的骨形成超過(guò)骨吸收，骨量不斷增加；35歲左右骨量達(dá)到峰值；女性40歲、男性50歲時(shí)，骨吸收超過(guò)骨形成，骨量趨于下降。人體骨代謝轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵是成骨細(xì)胞的成骨和破骨細(xì)胞的破骨活動(dòng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)破骨活動(dòng)強(qiáng)于成骨活動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥患病率逐漸升高。骨折是骨質(zhì)疏松癥造成的嚴(yán)重后果之一，不僅給患者帶來(lái)痛苦，還給家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年世界骨質(zhì)疏松日的主題是“保持骨骼強(qiáng)度，提供充足的營(yíng)養(yǎng)”。專(zhuān)家提醒骨質(zhì)疏松癥患者要正確認(rèn)識(shí)疾病，合理規(guī)范治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。
預(yù)防比治療更重要
北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科副主任宋純理教授指出，骨骼主要由無(wú)機(jī)質(zhì)、有機(jī)質(zhì)、鈣磷等組成，在成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的作用下不停更新代謝，一個(gè)很重要的特點(diǎn)是伴隨著衰老，鈣質(zhì)會(huì)流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。目前有效的防治措施可使變細(xì)的骨小梁增粗、穿孔得以修補(bǔ)，但不能使已斷裂的骨小梁再連接，也就是說(shuō)不能使已破壞的骨組織微結(jié)構(gòu)完全修復(fù)。因此，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥包括獲得最佳峰值骨量，減少危險(xiǎn)因素，防止骨量丟失。宋純理說(shuō)，人體有三個(gè)階段對(duì)鈣需求量比較大，即嬰幼兒期、青春期、老年。前兩個(gè)階段生長(zhǎng)發(fā)育需求大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，要適當(dāng)補(bǔ)鈣，若鈣質(zhì)攝入不足，則不能達(dá)到理想的最佳骨峰值；而老年人對(duì)鈣的吸收利用差一些，營(yíng)養(yǎng)攝入少，且鈣的利用減少，同樣需要補(bǔ)鈣。因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該從兒童和青少年時(shí)期開(kāi)始，包括攝入足夠的鈣，適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，尤其是負(fù)重鍛煉以增加骨峰值。
北京積水潭醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師黃彥弘說(shuō)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有三大法寶：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足日照。治療骨質(zhì)疏松癥主要是改變生活方式和藥物治療。前者主要是保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，增加日光照射，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)骨的發(fā)育和骨量的增加；改變不良的生活習(xí)慣，如不濫用藥物，戒煙酒，少飲咖啡；避免摔倒。此外，還應(yīng)保持心情愉快，并在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用安全、有效的抗骨質(zhì)疏松藥物。
宋純理建議，有條件的老年人每年應(yīng)進(jìn)行1次骨密度監(jiān)測(cè)。如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素，骨密度正常者應(yīng)以預(yù)防為主；具有一定危險(xiǎn)因素的患者，如骨密度下降，骨代謝指標(biāo)低，有疼痛等癥狀影響到日常生活時(shí)，則需要及時(shí)去醫(yī)院明確診斷，進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。雙能X射線(xiàn)吸收法(DXA)是目前骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，輻射劑量大概只是X光胸片的1/50，是一種比較安全的檢查方法。
補(bǔ)鈣別忘監(jiān)測(cè)血和尿
骨健康補(bǔ)充劑（鈣和維生素D）是抗骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療，非常重要但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。單純補(bǔ)鈣和維生素D不能替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
黃彥弘強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)鈣應(yīng)主要靠食補(bǔ)。近年來(lái)，各種鈣劑廣告滿(mǎn)天飛，但不建議一般人自行補(bǔ)充。若膳食結(jié)構(gòu)合理，身體所需鈣元素在日常膳食中就可以獲取。應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素D、維生素K的食物，其中富含鈣的食物有奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、堅(jiān)果類(lèi)（核桃、榛子、杏仁等）。若是疾病引起的鈣質(zhì)吸收不好，可以適量補(bǔ)充鈣劑，但宜先從推薦量的下限開(kāi)始使用，以后依據(jù)血鈣、尿鈣監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行調(diào)整。
宋純理介紹，我國(guó)人群推薦鈣攝入量為每天不低于800～1000毫克，老年人宜適當(dāng)增加到1000～1200毫克。日常飲食攝入不足時(shí)，可酌情適量補(bǔ)充鈣劑，推薦容易吸收的碳酸鈣。需要注意的是，市面上一些骨健康補(bǔ)充劑同時(shí)含有鈣和維生素D，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生咨詢(xún)，尤其要注意劑量，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣，避免補(bǔ)充過(guò)量。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任夏維波教授介紹，維生素D在骨質(zhì)疏松的防治中發(fā)揮著不可缺少的作用，有助于鈣磷吸收，促進(jìn)骨骼礦
化。人體的維生素D來(lái)源于兩方面，一是通過(guò)曬太陽(yáng)依靠自身皮膚合成；二是經(jīng)腸道吸收從食物中獲得，這些食物包括動(dòng)物肝臟、蛋黃、蘑菇、沙丁魚(yú)等海魚(yú)及其魚(yú)肝油。日照是維生素D的主要來(lái)源，但不少人有效日照不夠，尤其是女性出門(mén)抹防曬霜、打遮陽(yáng)傘，不利于皮膚合成維生素D，造成骨質(zhì)疏松幾率增大。日曬不足者可補(bǔ)充外源性維生素D。目前維生素D藥物的種類(lèi)有維生素D、魚(yú)肝油丸、活性維生素D（骨化三醇）。老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙，常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400～800國(guó)際單位（IU）。由于一些老年人腎臟合成維生素D的能力下降，可以使用活性維生素D制劑來(lái)防治骨質(zhì)疏松癥。無(wú)論使用哪種維生素D，都應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量。
合理用藥須謹(jǐn)遵醫(yī)囑
宋純理介紹，抗骨質(zhì)疏松藥物有多種，根據(jù)作用機(jī)制的不同，主要分為抑制骨吸收藥物和促進(jìn)骨形成藥物。前者有雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑；后者目前主要是甲狀旁腺素如特立帕肽。有效的藥物治療能阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展。對(duì)于已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)科醫(yī)生的綜合治療、個(gè)體化指導(dǎo)，做到合理用藥。
雙膦酸鹽是目前我國(guó)使用最廣泛的一線(xiàn)用藥，有口服制劑和靜脈注射制劑兩種。注射制劑可降低對(duì)上消化道的刺激，如果患者依從性差，可以選擇注射制劑。但是，因?yàn)橛邢骂M骨壞死的報(bào)道，因此種植牙者在用藥期間要慎重。
降鈣素常用于骨質(zhì)疏松癥合并疼痛的患者，用藥一般不宜超過(guò)4周。
雌激素一般用于絕經(jīng)期女性，短期使用不增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。使用前應(yīng)到婦科做評(píng)估，注意使用最低有效劑量和最短療程。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。它可以發(fā)揮雌激素對(duì)骨的保護(hù)作用，又能避免因長(zhǎng)期應(yīng)用而對(duì)乳腺和子宮內(nèi)膜造成副作用，甚至有研究顯示它能降低乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀旁腺素屬于生物制劑，是唯一具有促進(jìn)骨形成作用的藥物，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，以及對(duì)抑制骨吸收藥物治療效果不理想的患者。但價(jià)格昂貴，目前尚難以大規(guī)模推薦使用。
黃彥弘指出，抗骨質(zhì)疏松藥物很多，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。治療方案和藥物選擇一定要結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果，比如結(jié)合骨生化指標(biāo)，了解骨合成和骨吸收的狀況。后期還要注意監(jiān)測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，了解藥物反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥。在確定治療方案、選擇藥物時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生知道如何把握用藥時(shí)機(jī)、劑量，以達(dá)到最好療效。因此，建議患者去正規(guī)醫(yī)院選擇自己信任的醫(yī)生，確定治療方案并堅(jiān)持治療。
提高依從性堅(jiān)持服藥
宋純理特別強(qiáng)調(diào)了“帶病生存”理念。他指出，人老了難免有各種疾病?；颊咭私庹J(rèn)識(shí)疾病，與疾病“和平相處”。骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣需要長(zhǎng)期治療。目前治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，需要患者堅(jiān)持按療程服用，長(zhǎng)期持續(xù)治療。有些患者覺(jué)得在一定時(shí)期內(nèi)治療效果不夠明顯，骨密度甚至沒(méi)有太大變化，其實(shí)這與骨代謝周期長(zhǎng)有關(guān)。若不能堅(jiān)持治療，最直接的危害就是導(dǎo)致治療失敗，骨骼失去保護(hù)，患者就會(huì)處于骨折高發(fā)危險(xiǎn)中。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強(qiáng)度降低、骨折危險(xiǎn)性增加為特征的全身代謝性骨病。骨強(qiáng)度實(shí)際反映骨密度與骨質(zhì)量的整合。不同年齡的骨質(zhì)量有所不同，兒童時(shí)期的骨形成超過(guò)骨吸收，骨量不斷增加；35歲左右骨量達(dá)到峰值；女性40歲、男性50歲時(shí)，骨吸收超過(guò)骨形成，骨量趨于下降。人體骨代謝轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵是成骨細(xì)胞的成骨和破骨細(xì)胞的破骨活動(dòng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)破骨活動(dòng)強(qiáng)于成骨活動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥患病率逐漸升高。骨折是骨質(zhì)疏松癥造成的嚴(yán)重后果之一，不僅給患者帶來(lái)痛苦，還給家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年世界骨質(zhì)疏松日的主題是“保持骨骼強(qiáng)度，提供充足的營(yíng)養(yǎng)”。專(zhuān)家提醒骨質(zhì)疏松癥患者要正確認(rèn)識(shí)疾病，合理規(guī)范治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。
預(yù)防比治療更重要
北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科副主任宋純理教授指出，骨骼主要由無(wú)機(jī)質(zhì)、有機(jī)質(zhì)、鈣磷等組成，在成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的作用下不停更新代謝，一個(gè)很重要的特點(diǎn)是伴隨著衰老，鈣質(zhì)會(huì)流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。目前有效的防治措施可使變細(xì)的骨小梁增粗、穿孔得以修補(bǔ)，但不能使已斷裂的骨小梁再連接，也就是說(shuō)不能使已破壞的骨組織微結(jié)構(gòu)完全修復(fù)。因此，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥包括獲得最佳峰值骨量，減少危險(xiǎn)因素，防止骨量丟失。宋純理說(shuō)，人體有三個(gè)階段對(duì)鈣需求量比較大，即嬰幼兒期、青春期、老年。前兩個(gè)階段生長(zhǎng)發(fā)育需求大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，要適當(dāng)補(bǔ)鈣，若鈣質(zhì)攝入不足，則不能達(dá)到理想的最佳骨峰值；而老年人對(duì)鈣的吸收利用差一些，營(yíng)養(yǎng)攝入少，且鈣的利用減少，同樣需要補(bǔ)鈣。因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該從兒童和青少年時(shí)期開(kāi)始，包括攝入足夠的鈣，適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，尤其是負(fù)重鍛煉以增加骨峰值。
北京積水潭醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師黃彥弘說(shuō)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有三大法寶：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足日照。治療骨質(zhì)疏松癥主要是改變生活方式和藥物治療。前者主要是保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，增加日光照射，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)骨的發(fā)育和骨量的增加；改變不良的生活習(xí)慣，如不濫用藥物，戒煙酒，少飲咖啡；避免摔倒。此外，還應(yīng)保持心情愉快，并在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用安全、有效的抗骨質(zhì)疏松藥物。
宋純理建議，有條件的老年人每年應(yīng)進(jìn)行1次骨密度監(jiān)測(cè)。如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素，骨密度正常者應(yīng)以預(yù)防為主；具有一定危險(xiǎn)因素的患者，如骨密度下降，骨代謝指標(biāo)低，有疼痛等癥狀影響到日常生活時(shí)，則需要及時(shí)去醫(yī)院明確診斷，進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。雙能X射線(xiàn)吸收法(DXA)是目前骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，輻射劑量大概只是X光胸片的1/50，是一種比較安全的檢查方法。
補(bǔ)鈣別忘監(jiān)測(cè)血和尿
骨健康補(bǔ)充劑（鈣和維生素D）是抗骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療，非常重要但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。單純補(bǔ)鈣和維生素D不能替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
黃彥弘強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)鈣應(yīng)主要靠食補(bǔ)。近年來(lái)，各種鈣劑廣告滿(mǎn)天飛，但不建議一般人自行補(bǔ)充。若膳食結(jié)構(gòu)合理，身體所需鈣元素在日常膳食中就可以獲取。應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素D、維生素K的食物，其中富含鈣的食物有奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、堅(jiān)果類(lèi)（核桃、榛子、杏仁等）。若是疾病引起的鈣質(zhì)吸收不好，可以適量補(bǔ)充鈣劑，但宜先從推薦量的下限開(kāi)始使用，以后依據(jù)血鈣、尿鈣監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行調(diào)整。
宋純理介紹，我國(guó)人群推薦鈣攝入量為每天不低于800～1000毫克，老年人宜適當(dāng)增加到1000～1200毫克。日常飲食攝入不足時(shí)，可酌情適量補(bǔ)充鈣劑，推薦容易吸收的碳酸鈣。需要注意的是，市面上一些骨健康補(bǔ)充劑同時(shí)含有鈣和維生素D，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生咨詢(xún)，尤其要注意劑量，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣，避免補(bǔ)充過(guò)量。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任夏維波教授介紹，維生素D在骨質(zhì)疏松的防治中發(fā)揮著不可缺少的作用，有助于鈣磷吸收，促進(jìn)骨骼礦
化。人體的維生素D來(lái)源于兩方面，一是通過(guò)曬太陽(yáng)依靠自身皮膚合成；二是經(jīng)腸道吸收從食物中獲得，這些食物包括動(dòng)物肝臟、蛋黃、蘑菇、沙丁魚(yú)等海魚(yú)及其魚(yú)肝油。日照是維生素D的主要來(lái)源，但不少人有效日照不夠，尤其是女性出門(mén)抹防曬霜、打遮陽(yáng)傘，不利于皮膚合成維生素D，造成骨質(zhì)疏松幾率增大。日曬不足者可補(bǔ)充外源性維生素D。目前維生素D藥物的種類(lèi)有維生素D、魚(yú)肝油丸、活性維生素D（骨化三醇）。老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙，常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400～800國(guó)際單位（IU）。由于一些老年人腎臟合成維生素D的能力下降，可以使用活性維生素D制劑來(lái)防治骨質(zhì)疏松癥。無(wú)論使用哪種維生素D，都應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量。
合理用藥須謹(jǐn)遵醫(yī)囑
宋純理介紹，抗骨質(zhì)疏松藥物有多種，根據(jù)作用機(jī)制的不同，主要分為抑制骨吸收藥物和促進(jìn)骨形成藥物。前者有雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑；后者目前主要是甲狀旁腺素如特立帕肽。有效的藥物治療能阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展。對(duì)于已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)科醫(yī)生的綜合治療、個(gè)體化指導(dǎo)，做到合理用藥。
雙膦酸鹽是目前我國(guó)使用最廣泛的一線(xiàn)用藥，有口服制劑和靜脈注射制劑兩種。注射制劑可降低對(duì)上消化道的刺激，如果患者依從性差，可以選擇注射制劑。但是，因?yàn)橛邢骂M骨壞死的報(bào)道，因此種植牙者在用藥期間要慎重。
降鈣素常用于骨質(zhì)疏松癥合并疼痛的患者，用藥一般不宜超過(guò)4周。
雌激素一般用于絕經(jīng)期女性，短期使用不增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。使用前應(yīng)到婦科做評(píng)估，注意使用最低有效劑量和最短療程。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。它可以發(fā)揮雌激素對(duì)骨的保護(hù)作用，又能避免因長(zhǎng)期應(yīng)用而對(duì)乳腺和子宮內(nèi)膜造成副作用，甚至有研究顯示它能降低乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀旁腺素屬于生物制劑，是唯一具有促進(jìn)骨形成作用的藥物，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，以及對(duì)抑制骨吸收藥物治療效果不理想的患者。但價(jià)格昂貴，目前尚難以大規(guī)模推薦使用。
黃彥弘指出，抗骨質(zhì)疏松藥物很多，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。治療方案和藥物選擇一定要結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果，比如結(jié)合骨生化指標(biāo)，了解骨合成和骨吸收的狀況。后期還要注意監(jiān)測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，了解藥物反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥。在確定治療方案、選擇藥物時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生知道如何把握用藥時(shí)機(jī)、劑量，以達(dá)到最好療效。因此，建議患者去正規(guī)醫(yī)院選擇自己信任的醫(yī)生，確定治療方案并堅(jiān)持治療。
提高依從性堅(jiān)持服藥
宋純理特別強(qiáng)調(diào)了“帶病生存”理念。他指出，人老了難免有各種疾病。患者要了解認(rèn)識(shí)疾病，與疾病“和平相處”。骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣需要長(zhǎng)期治療。目前治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，需要患者堅(jiān)持按療程服用，長(zhǎng)期持續(xù)治療。有些患者覺(jué)得在一定時(shí)期內(nèi)治療效果不夠明顯，骨密度甚至沒(méi)有太大變化，其實(shí)這與骨代謝周期長(zhǎng)有關(guān)。若不能堅(jiān)持治療，最直接的危害就是導(dǎo)致治療失敗，骨骼失去保護(hù)，患者就會(huì)處于骨折高發(fā)危險(xiǎn)中。
宋純理提醒，患者在服藥期間要重視定期監(jiān)測(cè)，一方面評(píng)估藥物安全性，另一方面評(píng)估機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)水平。評(píng)估藥物治療效果要從近期和遠(yuǎn)期來(lái)進(jìn)行，近期效果可通過(guò)檢測(cè)骨生化標(biāo)記物來(lái)觀察，服藥3個(gè)月后就可以檢測(cè)；遠(yuǎn)期效果可通過(guò)測(cè)量骨密度，以及骨折及再發(fā)骨折的發(fā)生率來(lái)評(píng)估，在服藥6個(gè)月以后檢測(cè)骨密度，穩(wěn)定以后可1年檢查1次。（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào)）
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