氨糖是軟骨代謝的重要成分之一，從30歲以后軟骨的成分就逐漸丟失，軟骨開始退變。很多時候患有膝關節(jié)骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥的朋友，醫(yī)生會建議口服軟骨補充劑，這個究竟是什么？
氨基葡萄糖（Glucosamine），屬于天然氨基單糖，簡稱氨糖（并非大家印象中的糖，因此糖尿病患者也可以服用），而是一種軟骨保護劑。研究表明，口服氨糖可促進蛋白多糖及透明質(zhì)酸的合成，改善軟骨的代謝，提高其修復能力（雖然有限），且能在一定程度上減輕關節(jié)疼痛（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文獻報道，氨糖可刺激關節(jié)液的產(chǎn)生，增加關節(jié)軟骨的營養(yǎng)及減少磨損。
但是，這個軟骨補充劑怎么選擇呢？外面市場上的東西(尤其是各種保健品充斥)多如牛毛、魚目混珠?；颊卟桓襾y買，醫(yī)生憂心忡忡。
很多病人反饋，軟骨補充劑很難選擇，比如最常見、大家經(jīng)常選擇的Move Free，怎么來選擇，因為現(xiàn)在已經(jīng)升級出很多種顏色了？今天，我來翻譯下這個說明書(ps: 張醫(yī)生不代購，也沒這個藥賣)。
Move Free，產(chǎn)于美國，根據(jù)不同顏色，可分為綠瓶、藍瓶、紅瓶、白瓶。
服用方法：每日2粒；可一次或多次服用，隨餐服。
作用：潤滑關節(jié)、養(yǎng)護關節(jié)，止疼效果一般；
推薦人群：輕度關節(jié)損傷患者；
服用方法：每日3次，每次1粒，隨餐服用更好；
作用：潤滑關節(jié)、養(yǎng)護關節(jié)，含MSM (因此具有抗氧化、抗炎作用，調(diào)節(jié)細胞內(nèi)壓力)止痛效果好；
推薦人群：關節(jié)中至重度疼痛、運動損傷、勞動損傷患者，可緩解、消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹癥。
服用方法：每日2粒，可一次或多次服用，隨餐服用更好；
作用：潤滑關節(jié)、養(yǎng)護關節(jié)，含MSM，止痛效果好，同時維護骨骼補充鈣質(zhì)；
推薦人群：關節(jié)中至重度疼痛、運動損傷、勞動損傷患者，可緩解、消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹癥狀，尤其適合骨質(zhì)疏松的老年人。
服用方法：每日一粒(重癥可加至2粒)，與維骨
力配合效果更好，隨餐服用；
作用：潤滑關節(jié)、養(yǎng)護關節(jié)、修護關節(jié)；
推薦人群：氨糖的黃金搭檔，適合需要養(yǎng)護關節(jié)的人。
盡管產(chǎn)品說明書是這么寫的，但張醫(yī)生還是鄭重提醒廣大膝痛患者，不要過份迷信藥物(保健品)、依賴藥物。正所謂是藥三分毒啊，絕不是鬧著玩的。膝關節(jié)骨關節(jié)炎應重在預防，治療上需要明確主要矛盾，同時配合功能康復鍛煉(肌肉力量、關節(jié)柔和度)。
考慮大家的疑問點比較相似和集中，我特意整理出來共性的問題，大家可以結合自己的問題進行參考~大合集push~
1.請問張醫(yī)生，氨糖效果如何呢？從一個比較平均的角度來說，吃多久有效呢？
答：氨糖種類多，每種的說明書可能不一樣。但總體來說，大部分人吃了一個月開始顯效，3個月為一個療程，假如吃6個月還不見效的，建議調(diào)整治療方案。
2.退行性關節(jié)炎，腿疼，關節(jié)腫脹，無力，吃藍瓶，還需要補鈣嗎？
答：藍瓶里的維生素D含量是比較低的，骨質(zhì)疏松癥患者單獨吃這個藍瓶作用不大。
3.張醫(yī)生您好！吃氨糖會不會得糖尿??？我吃了好幾年，最近聽人說吃久了容易得糖尿病，嚇得我不敢吃了，可膝蓋又隱隱作痛。
答：不會！但要確保來源。不排除有些保健品為了產(chǎn)生明顯療效，加了激素或者其他止痛成分。很多老人家自己去外面買藥，止痛效果的確好！但是家人會發(fā)現(xiàn)，老人家怎么越來越胖了，而且臉跟滿月一樣，稱為“滿月臉”。還有'水牛背'等庫欣綜合征副作用。
4.張大夫能否告之Move Free系列各種軟骨素的含量？
答：紅瓶：每兩粒含有鹽酸氨基葡萄糖1500mg ，硫酸軟骨素200mg，透明質(zhì)酸3.3mg。
綠瓶：氨基葡萄糖1500mg，硫酸軟骨素200mg，透明質(zhì)酸3.3mg，MSM1500mg。
藍瓶：鹽酸氨基葡萄糖1500mg，硫酸軟骨素200mg，透明質(zhì)酸3.3mg，MSM750mg，維他命D3- -2000IU。
白瓶：每一粒含有軟骨混合物骨膠原40mg，透明質(zhì)酸3.3mg。
5.跟腱炎有用沒？
答：用途不大，不對癥。跟腱炎需要分清緩急，祛除誘因。
6.骨質(zhì)疏松吃這個氨糖有用嗎？
答：骨質(zhì)疏松是一種描述，骨質(zhì)疏松癥才是一種診斷。需要明確診斷，比如要做個骨密度，看看骨質(zhì)疏松的程度。對于骨質(zhì)疏松癥的患者，額外補充鈣及活性維生素D是必要的，曬太陽及適量運動是關鍵。
7.重度軟骨退化，吃紅瓶可以嗎
答：一旦軟骨退變磨損厲害，比如膝關節(jié)關節(jié)間隙明顯變窄，K~L分期4期，骨贅增生厲害的患者，吃什么'靈丹妙藥'都沒用了。因為軟骨再生能力有限。所以對于骨關節(jié)炎晚期，吃這個效果不大。
8.鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖哪個好
答：成分都大同小異，只是陰根離子不一樣。
9.滑膜炎吃哪個比較好？
答：滑膜炎需要明確誘因。比如創(chuàng)傷性滑膜炎吃這個肯定不對癥。假如滑膜炎是因為軟骨磨損引起，吃這個有一定的效果。
10.國內(nèi)有類似的藥嗎？
答：有的，處方藥跟非處方藥都有。氨基葡萄糖國內(nèi)的種類也比較多(商品名多)，還能用醫(yī)保。
11.張醫(yī)生，我膝蓋無力走路疼，能吃氨糖嗎？
答：引起行走無力的原因很多，需要先明確診斷。比如，單獨股四頭肌萎縮，則需要加強股四頭肌肌力鍛煉。假如無力是神經(jīng)問題，需要追溯是否要腰椎疾病。還有，是否與半月板損傷有關。假如是軟骨退變引起的無力，是一定有效的。
12.只有美國有嗎？
答：氨糖保健品在很多國家都有，澳洲，英國都有很多牌子，只要是合格的產(chǎn)品，問題都不大。Move Free只是一個牌子，主要看成分組成和功效。
13.張醫(yī)生，26歲，去年查出左膝盤狀半月板，現(xiàn)在跑步不順暢，要吃氨糖嗎？
答：盤狀半月板很多人是天生的，沒有撕裂癥狀，不用過度治療。假如有走路突然卡住，或者跑步疼痛，需要看看是否有半月板損傷。
14.半月板損傷3度，吃氨糖有效嗎？
答：這個原則上，很多醫(yī)生及患者都需要行關節(jié)鏡手術。
15.股骨頭壞死，吃哪一種呢？
答：作用不大。需要明確壞死的原因，根據(jù)不同分期選擇不同治療方案。
16.骨質(zhì)增生吃氨糖可以嗎
答：骨質(zhì)增生又稱為骨刺，不是一種疾病診斷，只是一種現(xiàn)象，需要結合體征、?？茩z查及影像學明確診斷再治療。不可過度醫(yī)療、不可盲目輕信。
17.髕骨粉碎性骨折術后可以吃氨糖嗎？
答：髕骨骨折術后最常見的就是創(chuàng)傷性關節(jié)炎，也就是說軟骨面不平整了，容易磨損。這個時候可以吃，延緩軟骨退變。
18.吃紅瓶感覺挺管用的，買了好大一瓶，吃一半過期了，能繼續(xù)吃嗎
答：過期就別吃了，開裂的，被太陽長期曬過的，都盡量不吃了。平時要放到干燥陰涼的地方。
19.可以長期吃嗎
答：根據(jù)說明書，是no drug, no side effect, pnly supplements。中文是，不含藥物、無副作用，只是補充劑。
20.我是O形腿嚴重，要吃氨糖預防膝關節(jié)退變嗎?
答：O形腿是膝關節(jié)軟骨退變的高發(fā)人群，容易因局部受力的不均衡而退變。吃氨糖可在一定程度上延緩退變，但關鍵還是祛除誘因。
