目前全球有超過(guò)5億人患上了甲狀腺疾病！但是，長(zhǎng)久以來(lái)，甲狀腺這個(gè)“我們身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”的作用卻被大地忽略了！
先讓我們看看下面的數(shù)字：甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，其中女性患者為男性患者的6～10倍，40歲以上的女性中有10%～17%的人群患有甲狀腺疾病，但其治療率在中國(guó)還不到2%。我們對(duì)甲狀腺的關(guān)注確實(shí)太少了！
實(shí)際上甲狀腺疾病的后果卻是非常嚴(yán)重的。比如女性甲狀腺功能減退癥患者在妊娠期間，如果不能得到早期診斷和及時(shí)治療，不但會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良后果，更會(huì)影響到后代的智力發(fā)育！
有專家把甲狀腺比做“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”它真的有那么重要嗎？
的確如此！甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，其主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝。甲狀腺激素的生理功能主要為：
Ａ、促進(jìn)新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。
Ｂ、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)長(zhǎng)骨、腦的生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，尤其是胎兒期。此時(shí)缺乏甲狀腺激素則會(huì)影響胎兒的大腦發(fā)育。
Ｃ、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。
此外，還有加強(qiáng)和調(diào)控其他激素，以及加快心率、加強(qiáng)心肌收縮力的加大心輸出量等作用。所以甲狀腺也被 稱為人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，是維持我們機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)重要“部件”！
有數(shù)據(jù)說(shuō)每6個(gè)女性中就有一個(gè)可能患上甲狀腺功能減退癥，是真的嗎？
甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或不能被正常利用導(dǎo)致的全身低代謝綜合征。臨床甲減并不多見(jiàn)，其患病率約為2%～5％左右，女性比男性更為多見(jiàn)，而無(wú)特異性臨床癥狀的亞臨床甲減發(fā)生率則更高，流行病學(xué)調(diào)查提示發(fā)病率約7%～10％。有報(bào)道，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，臨床甲減患病率為4％～9％，亞臨床甲減為13％～37％。甲減的主要臨床表現(xiàn)為易疲勞，怕冷，體重增加，顏面浮腫等，不少患者缺乏特異性的癥狀和體征，且病情較輕的早期病人可無(wú)明顯癥狀，導(dǎo)致甲減檢出率較低?；颊吒緵](méi)有意識(shí)到自己已患上甲減，不及時(shí)前往醫(yī)院就診，從而延誤了治療。
如果懷孕前不知道自己患有甲狀腺疾病，對(duì)胎兒的影響會(huì)很大嗎？
回答是肯定的！由于起病的隱匿性，很多準(zhǔn)媽媽在懷孕前并未察覺(jué)到自己患有甲狀腺疾病，實(shí)際上，甲狀腺疾病對(duì)妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥均有不同程度的影響。其中未控制的甲亢對(duì)妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥的不良影響包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆子癇、充血性盡力衰竭、甲狀腺危象、胎盤(pán)早剝和感染等。而甲減對(duì)準(zhǔn)媽媽及胎兒的影響也不容忽視，因?yàn)樵谌焉?0周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦發(fā)育依賴的甲狀腺激素主要來(lái)源于母體。此時(shí)如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)甲狀腺激素不足，將導(dǎo)致胎兒明顯的、不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，影響寶寶的智力發(fā)育。寶寶出生后生長(zhǎng)緩慢、反應(yīng)遲鈍，有的甚至聾啞，將影響孩子一輩子的生活和幸福。
為什么在懷孕或分娩時(shí)期，發(fā)生甲狀腺疾病的危險(xiǎn)性會(huì)增大？
妊娠本身對(duì)甲狀腺正常生理功能有一定影響，在正常懷孕或分娩期間，發(fā)生甲狀腺疾病的危險(xiǎn)性增大的原因有以下幾個(gè)方面：
Ａ、妊娠期間腎臟對(duì)碘的清除率增加，而妊娠和哺乳期間對(duì)碘的需要量增加，導(dǎo)致體內(nèi)碘的相對(duì)不足，可引起媽媽和寶寶的甲狀腺激素合成均不足。
Ｂ、血中運(yùn)載甲狀腺激素的甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)增多，致使血清總甲狀腺素(TT4)和總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)增多，但游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)正常會(huì)造成甲狀腺功能不正常的假象。
Ｃ、妊娠的最初三個(gè)月絨毛膜促性腺激素(HCG)增加，該激素有一定的促甲狀腺作用，導(dǎo)致FT4輕度升高，促甲狀腺素(TSH)相應(yīng)減低。
Ｄ、碘化甲狀腺原氨酸脫碘酶活性發(fā)生了改變。
以上的問(wèn)題表明妊娠期間甲狀腺疾病的發(fā)生危險(xiǎn)性增加。
所有準(zhǔn)備懷孕的女性都需要進(jìn)行甲狀腺篩查嗎？
為了優(yōu)生優(yōu)育，要對(duì)計(jì)劃懷孕或已孕女性進(jìn)行甲狀腺功能的篩查，原因是能避免甲減孕婦的胎兒大腦發(fā)育障礙。建議篩查時(shí)間最好是計(jì)劃時(shí)，或妊娠4～6周，當(dāng)然整個(gè)孕期都可以篩查，總比孩子出生后再查出先天性甲減更好吧，而且妊娠后期甲減的發(fā)生率更高。
為了預(yù)防甲狀腺疾病，我是否平時(shí)依靠食用碘鹽就可以？
其實(shí)，預(yù)防甲減或甲亢的發(fā)生十分困難，特別是對(duì)于甲狀腺疾病易感人群。但是，碘攝入量異常是甲狀腺疾病重要的危險(xiǎn)因素。保證飲食中攝入適量的碘，可以預(yù)防由于碘攝入不足而引起的甲狀腺疾病。此外，日常生活中的吸煙、酗酒、頭頸部經(jīng)常接觸Ｘ線照射等也與某些甲狀腺疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
懷孕前已經(jīng)患甲狀腺疾病的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間該怎樣治療？
在懷孕前已經(jīng)確診患有甲狀腺疾病的患者，應(yīng)在孕前作好充分準(zhǔn)備，調(diào)整甲狀腺功能達(dá)到懷孕要求（TSH<>
如果我得了甲狀腺疾病，我的孩子會(huì)得甲亢或甲減嗎？
很多自身免疫性甲狀腺疾病（如毒性彌漫性甲狀腺腫和橋本甲狀腺炎）都具有一定的遺傳易感性，父母有甲狀腺疾病，其子女患甲狀腺疾病的幾率會(huì)增加，但僅僅是發(fā)病的可能性大，而不是一定會(huì)發(fā)病。因此，患有甲狀腺疾病的患者及其子女都應(yīng)當(dāng)了解甲狀腺疾病的一些基本常識(shí)，定期檢查甲狀腺，尤其是寶寶身高發(fā)育緩慢時(shí)，要馬上復(fù)查甲功，以防患于未然。
我需要在分娩之后繼續(xù)檢查甲狀腺嗎？
順利生下健康寶寶后，準(zhǔn)媽媽們都沉浸在初為人母的喜悅和忙碌中，卻容易忽略自己的甲狀腺。尤其是甲狀腺疾病合并妊娠的女性，在分娩后（42天復(fù)查甲功）仍應(yīng)注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥量。孕前已經(jīng)服藥的甲減婦女，產(chǎn)后有75%的人會(huì)減少服藥劑量。懷孕后新發(fā)生的甲減婦女，產(chǎn)后有75%的人可能會(huì)停藥。所以，產(chǎn)后復(fù)查甲功，可以明確是否需要減量，是否可以停藥。另外，有研究所道大約17%-25％的女性在分娩后一年內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常，即產(chǎn)后甲狀腺炎。初為人母者應(yīng)當(dāng)了解這一疾病，當(dāng)有甲狀腺炎癥狀（主要是所謂的產(chǎn)后虛弱、疲勞）出現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
除了甲狀腺檢查，還有沒(méi)有一些自查的方法？
除了甲狀腺功能的檢查，一些有甲狀腺疾病家族史的易感人群更應(yīng)學(xué)會(huì)甲狀腺自查，例如：注意頸前部是否有突然發(fā)生、程度不等的疼痛，這種疼痛感是否會(huì)伴隨轉(zhuǎn)頸、吞咽動(dòng)作而加重；頸前部是否有結(jié)節(jié)、腫塊，尤其是結(jié)節(jié)腫塊的位置、數(shù)量、大小、硬度和生長(zhǎng)速度。如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)還為擔(dān)心有甲狀腺疾病的人準(zhǔn)備了10道問(wèn)答題，如果你的回答有5項(xiàng)或以上時(shí)，請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。
1.我感到乏力，常犯困，體力和精力都不足。
2.我的大腦思維遲鈍，注意力難集中，記憶力下降，行動(dòng)和反應(yīng)慢。
3.體重突然增加許多。
4.皮膚干燥、指甲很脆、灰白，易折斷。
5.常常會(huì)覺(jué)得冷。
6.我有很多負(fù)面的想法，感到情緒低落抑郁。
7.腸道和代謝好像都慢，時(shí)常會(huì)便秘。
8.感到肌肉和骨骼僵硬酸痛，手感到麻木。
9.我的血壓增高或者心跳變慢了。
10.膽固醇水平增高。
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