五苓散主要是陽虛膀胱氣化不利導(dǎo)致的，臨床中也運(yùn)用的比較多。這條原文分為兩種情況來看，第一種情況自愈的一個(gè)情況，太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中甘，煩躁不得眠，這里主要是太陽病，發(fā)汗過度，導(dǎo)致體內(nèi)津液受傷，胃中陰液也受傷，津液傷后，胃火中，這里煩躁也是因?yàn)榻蛞菏軅麑?dǎo)致的火氣大，欲得飲水也是胃火旺，想喝水，口渴分很多重，這里是津液受傷，不是太嚴(yán)重，如果太嚴(yán)重導(dǎo)致陽明內(nèi)實(shí)癥，可用白虎湯，不是太厲害的話可以等他津液自己恢復(fù)就好了，或者喝點(diǎn)水，這里要喝溫水，而且要慢慢的喝，不能大口大口的喝，因?yàn)榛颊卟恢朗裁磿r(shí)候胃火沒有的，所以盡量喝溫水，如果和涼水的話，胃火是降的比較快，但是患者不知道什么時(shí)候胃火沒有了，如果過量了，則會(huì)導(dǎo)致水飲內(nèi)停。這是第一種情況，第二種 情況是什么？是出現(xiàn)小便不利，微熱消渴的癥狀，這就是五苓散癥，因?yàn)榘l(fā)汗過度，傷了陽氣，陽氣傷的厲害，膀胱的陽氣不足的時(shí)候，他的氣化就不利，氣化不利導(dǎo)致水濕不能氣化成津液上傳于全身以及口中，導(dǎo)致小便就不利，口中沒有津液，口就干，所以小便不利是判斷五苓散的最關(guān)鍵的一個(gè)癥狀。他和苓桂劑不太一樣，苓桂劑是因?yàn)殛柼搶?dǎo)致水濕在中傷焦停留導(dǎo)致眩暈的癥狀，他沒有口渴，五苓散也有陽虛的癥狀，但是他的陽虛癥狀不是太明顯，所以方中桂枝的一個(gè)量不是太大，桂枝只要一點(diǎn)點(diǎn)，把身上的陽氣啟動(dòng)起來，再加上一些利水的中藥，水濕就代謝出去了，還有五苓散的配比是相當(dāng)精妙的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究這個(gè)配比是利水作用是最佳的，原文中漢代的一兩是24銖，我們記住他的比例就行了，換算下來是豬苓：澤瀉：白術(shù)：茯苓：桂枝是3:5:3:3:2，如果開湯劑的話那么就按照這個(gè)比例開就行了，還有一個(gè)這個(gè)服用方法是研成粉末用白米粥服用，但是現(xiàn)代都懶，都是熬成湯藥來服用，但是比例不變就行了，同時(shí)這個(gè)方子在臨床中使用也非常的多，比如說婦科疾病，內(nèi)科，泌尿系統(tǒng)，水腫等一些列水飲疾病，只要辯證準(zhǔn)確效果就非常的好
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