肝硬化發(fā)出的“1癢、2黃、3舌”這個問題雖然有些牽強，但是他的本意是想說明早期肝硬化癥狀比較隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，但是只要細(xì)心觀察，還是有跡可循的。關(guān)于這一點，我還是認(rèn)同的。
早期肝硬化患者，肝的大小沒有什么變化，肝內(nèi)部主要是纖維增生比較活躍，形成大小不等的纖維束，再生結(jié)節(jié)不均勻，從而使整個肝稍變硬。此時，肝細(xì)胞有很強的代償作用，患者可沒有明顯的癥狀。當(dāng)肝硬化到達(dá)失代償期后，患者癥狀趨于明顯，但此時疾病已到嚴(yán)重階段，預(yù)后極差。
有學(xué)者為了研究早期肝硬化的癥狀，對一個醫(yī)院85例早期肝硬化的首發(fā)癥狀進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)下列幾種早期表現(xiàn)。
一、肝功能損傷
二、輸液后腹水
其中有18例病人是因為肝外疾病在輸液后出現(xiàn)腹水或脛前水腫。因為不適當(dāng)?shù)倪^度輸液，可加重低蛋白血癥，導(dǎo)致水鈉潴留，從而在輸液后發(fā)生腹水或脛前水腫。此時可通過B超進(jìn)行確診。
三、膽石癥
其中有17例表現(xiàn)為上腹或右上腹疼痛，并向右背部放射，可伴有黃疸、低熱。肝硬化時膽汁酸合成減少，可使膽固醇成飽和狀態(tài)，濃縮的膽汁易形成膽固醇結(jié)晶。
四、腹瀉
有15例病人，表現(xiàn)為腹瀉、納差、上腹飽脹及低熱等。肝硬化患者膽汁分泌異常，免疫功能低下，易引起腸道菌群失調(diào)，從而會導(dǎo)致一系列的是消化道癥狀。
五、皮疹
有2例病人是因胸前部紅色皮疹被皮膚科診斷為蜘蛛痣，從而轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科后，經(jīng)一系列的檢查而確診為早期肝硬化。
主要是因為肝硬化時，肝臟對雌激素的滅活能力逐漸下降，導(dǎo)致雌激素增加而引起一系列的癥狀，常見的有面頰小血管擴張及局部發(fā)紅，上身出現(xiàn)蜘蛛痣，手掌及大小魚際發(fā)紅。
所以在生活中，如果我們身體出現(xiàn)上述癥狀時，一定要及時進(jìn)行血液或影像學(xué)檢查，以明確是否有肝硬化。
