□孫德利
72歲的張大爺最近經(jīng)常腰部酸痛,到醫(yī)院照了腰椎X光片,醫(yī)生說他這是腰椎骨質(zhì)增生,是人體骨骼的一種“衰老”現(xiàn)象,也是一種正常的生理現(xiàn)象。天津醫(yī)院脊柱外科二病區(qū)主任苗軍博士解釋說,腰椎的骨質(zhì)增生是因?yàn)殡S著年齡增大,椎間盤逐漸失去水分,椎間隙變窄,使脊柱平衡遭到破壞,出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)。肌體為適應(yīng)這些變化,恢復(fù)新的平衡狀態(tài),就會(huì)通過骨質(zhì)增生方式增加骨骼承重面積,使脊柱更加穩(wěn)定??梢哉f,骨質(zhì)增生現(xiàn)象是肌體一種自我保護(hù)機(jī)制,是肌體的一種本能。
苗軍說,腰椎骨質(zhì)增生是一個(gè)長期形成過程,如果增生明顯,會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、酸脹不適,嚴(yán)重還可能壓迫神經(jīng)需要手術(shù)治療。骨質(zhì)增生輕重程度與日常生活習(xí)慣有關(guān),如果年輕時(shí)就注意控制體重并適度保養(yǎng),可以延緩或減輕骨質(zhì)增生的發(fā)生。
預(yù)防腰椎骨質(zhì)增生可從堅(jiān)持長期各種健身運(yùn)動(dòng)開始,這對(duì)防止中老年骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生癥都十分有益。運(yùn)動(dòng)方式有慢跑、散步、健身操、太極拳、太極劍等。但需要注意,鍛煉要適度,適度鍛煉可增加腰椎周圍肌肉和韌帶力量,從而維持脊柱穩(wěn)定性,減緩骨質(zhì)增生。過度鍛煉會(huì)使腰椎周圍韌帶對(duì)骨質(zhì)牽拉力增大,促進(jìn)椎間盤退變加速,促進(jìn)骨質(zhì)增生。這也是臨床上經(jīng)常能看到職業(yè)運(yùn)動(dòng)員明顯腰椎退變骨質(zhì)增生,與老年人類似。因此,建議每天堅(jiān)持腰背部肌肉鍛煉,可以使腰椎保持前凸,腰部肌肉有力量,維持腰椎穩(wěn)定性,減緩腰椎骨質(zhì)增生。一種方法是平臥位,用雙足、雙肘和頭五點(diǎn)支撐,將腰部抬起,堅(jiān)持5至10秒再放下。一種方法是俯臥位,將頭背和雙臂后伸,腰背部用力使上半身向后抬起,堅(jiān)持5至10秒再放下。兩種方法每天堅(jiān)持練習(xí)5至10分鐘。
生活中小動(dòng)作也能影響腰椎健康。如經(jīng)常自我按摩腰部是一種良好的脊椎保健方法,可采用坐位或站位,用雙手掌及各指自上而下在腰部按摩,力量由輕而重,直至局部發(fā)熱,再用雙手推拿腰部2至3分鐘,以促進(jìn)腰部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬和緊張。另外,長期保持正確站姿和坐姿也能延緩腰椎衰老,正確站姿應(yīng)雙膝關(guān)節(jié)微屈,臀大肌輕度收縮,自然收縮腹肌,腰椎輕度變直,增加脊柱支撐力。正確坐姿應(yīng)選擇可調(diào)式靠背椅使坐位時(shí)腰部有所依靠,輕度前凸,雙目平視,減輕腰部負(fù)擔(dān),連續(xù)坐位姿勢(shì)超過1小時(shí)者,應(yīng)起立活動(dòng)一下腰部。
腰椎間盤處在兩個(gè)腰椎間,承受著腰椎壓力,如果突然承受超負(fù)荷爆發(fā)力,就易使椎間盤損傷。用力前,應(yīng)先活動(dòng)一下腰部,緩慢用力,如搬抬重物,先做好準(zhǔn)備姿勢(shì),不要突然用力。特別是腰椎間盤突出患者,爆發(fā)力易撕裂本來穩(wěn)定的腰椎間盤纖維環(huán),加重病情。
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