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          鄧鐵濤:中醫(yī)治療危急重癥大有可為

          首屆國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授學(xué)識(shí)淵博,德高望重,仁心仁術(shù),治人無(wú)數(shù),對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。鄧鐵濤生前對(duì)廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)給予了諸多指導(dǎo),回憶起來(lái)令人動(dòng)容。

          中醫(yī)藥要堅(jiān)守重癥治療陣地

          重癥醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科,在我國(guó)起步較晚,中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展更是如此。鄧鐵濤曾言:“如果中醫(yī)藥在危急重癥甚至一般病癥面前,成為可有可無(wú)的東西,那么中醫(yī)藥學(xué)距離消亡的日子就不遠(yuǎn)了?!?/span>

          鄧鐵濤生前曾擔(dān)任廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)顧問20多年。他急患者所急,想患者所想,一旦廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科需要會(huì)診,一個(gè)電話打到鄧鐵濤家,鄧鐵濤二話不說馬上出發(fā)。好幾次,鄧鐵濤親自指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救工作。

          記得在一次重癥肺炎的搶救中,那時(shí)鄧鐵濤已88歲高齡,我擔(dān)心他有被感染的風(fēng)險(xiǎn),建議他在辦公室會(huì)診。鄧鐵濤不顧大家的苦苦相勸,毫不猶豫地穿上隔離衣,戴上口罩,進(jìn)入病房給患者察舌切脈,仔細(xì)辨證,開方下藥。這一切令人感動(dòng),催人奮發(fā)。

          引領(lǐng)中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)創(chuàng)新

          在搶救危重癥方面,在鄧鐵濤的指導(dǎo)下,重癥醫(yī)學(xué)科也積累了不少關(guān)于高熱、心衰、休克、尿毒癥等的搶救經(jīng)驗(yàn),內(nèi)外治法兼施并舉。如在清熱解毒治法的基礎(chǔ)上兼用活血、化痰、除痹的方藥治療病毒性熱病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、合胞病毒性肺炎、乙型腦炎、病毒性心肌炎等,均能獲得滿意的效果。又如通過“甘溫除大熱法”治療繼發(fā)敗血癥反復(fù)高熱,經(jīng)抗生素、激素等治療無(wú)效,后予參麥針靜滴,口服補(bǔ)中益氣湯加減治愈出院的案例。對(duì)昏迷、吞咽反射消失的患者,采用點(diǎn)舌法,用紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等,碾碎、溶解反復(fù)點(diǎn)舌,使藥物從舌吸收。口腔黏膜對(duì)藥物的吸收速度較快,且心開竅于舌,從而能更好地達(dá)到開竅醒神的作用,不失為搶救昏迷患者的一種有效方法。

          在鄧鐵濤“脾胃學(xué)說”指導(dǎo)下治療重癥肌無(wú)力亦是打破傳統(tǒng)。重癥肌無(wú)力是世界性醫(yī)學(xué)難題,目前西醫(yī)治療的主要手段是采用胸腺切除術(shù),有研究表明術(shù)后并發(fā)重癥肌無(wú)力危象的發(fā)生率為7%~33%,亦有諸多其他并發(fā)癥。鄧鐵濤認(rèn)為該病以脾胃為核心,以“脾胃虛損,五臟相關(guān)”作理論指導(dǎo),擅長(zhǎng)使用大劑量黃芪、五爪龍大補(bǔ)脾氣,在此基礎(chǔ)上開發(fā)出強(qiáng)肌健力飲。臨床研究表明治療組總有效率92.7%,對(duì)照組總有效率83.3%,兩組比較有顯著性差異。認(rèn)為強(qiáng)肌健力口服液是治療重癥肌無(wú)力的有效藥物,同樣也是搶救重癥肌無(wú)力危象的一種有效制劑。其研究分別于1991年獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步一等獎(jiǎng), 1992年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

          發(fā)展中醫(yī)要有世界眼光

          鄧鐵濤自稱“鐵桿中醫(yī)”,并不意味著固步保守。他提出中醫(yī)也要進(jìn)步,要與西醫(yī)求同存異,取長(zhǎng)補(bǔ)短。鄧鐵濤一直以來(lái)支持中西醫(yī)結(jié)合,認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的必由之路,關(guān)鍵在于如何結(jié)合,把中醫(yī)事業(yè)放在什么位置上。鄧鐵濤百歲之際,專門對(duì)我們團(tuán)隊(duì)囑咐,提出“中醫(yī)要多發(fā)SCI論文”。教育并勉勵(lì)我們,要有世界的眼光,要與時(shí)俱進(jìn),多向世界宣傳和推廣中醫(yī)。在鄧鐵濤的學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下,我們團(tuán)隊(duì)關(guān)于通冠膠囊臨床研究的摘要于2018年刊登在國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)頂尖期刊〈柳吐刀》雜志上,近五年被SCI收錄文章超過30篇。

          2015春節(jié),我們到鄧鐵濤家中拜年,并向他匯報(bào)了在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中醫(yī)藥臨床及科研工作進(jìn)展。鄧鐵濤聆聽后叮囑我們,發(fā)揮中西醫(yī)各自的特長(zhǎng),二者結(jié)合治療危急重癥具有較好的療效和很大的發(fā)展?jié)摿ΑK囊幌捵屛覀兓砣婚_朗,堅(jiān)定了對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療危重癥的信念和決心。

          鄧鐵濤的家中有很多牌匾,擺在最正中的牌匾是“恫擦在抱”,意思是我們要始終把患者的疾苦放在心頭,潛心醫(yī)道,治病救人。我們應(yīng)當(dāng)繼承鄧鐵濤遺志,傳承鄧鐵濤精神,不忘初心,當(dāng)鐵桿中醫(yī)接班人,更進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)重癥的發(fā)展。


          本文來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

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