最近收到一位患者的留言，看完之后，就想專門在這一期，跟大家聊聊很多人都不知道的一種癌癥！

“三年前，我得了膽管癌，這是我之前從未聽說過的一種病，不對(duì)，確切說是一種癌癥！

現(xiàn)在回憶起來，仍然感覺身上的疼痛還在，仿佛并沒有消失。只記得當(dāng)時(shí)一到晚上，就疼得睡不著覺，即使睡著了，很短時(shí)間內(nèi)，就又會(huì)被疼醒，如此反反復(fù)復(fù)，十分痛苦！

后來進(jìn)行了4個(gè)周期的化療，萬幸腫瘤縮小，疼痛緩解，又接受了根治性的手術(shù)治療。盡管經(jīng)歷了幾個(gè)月的痛苦，花了不少錢，但是明顯覺得身體已經(jīng)好多了，在我看來，這已經(jīng)是萬幸中的萬幸！

但是，最近二十多天，之前腹部的疼痛感又重新出現(xiàn)了。開始的時(shí)候，只是覺得肚子有點(diǎn)漲，現(xiàn)在慢慢地開始疼了，說不上具體是哪里疼，但就是感覺整個(gè)腹部很不舒服。

這種突然出現(xiàn)的變化，讓我很不安，我不敢去醫(yī)院檢查，怕查出膽管癌復(fù)發(fā)，萬一到時(shí)治不好怎么辦？本來就沒有多少錢，都給我看病了，如果最后人財(cái)兩空，對(duì)我的妻子和女兒來說，實(shí)在太痛苦了！很糾結(jié)，我應(yīng)該怎么辦？”

一、什么是膽管癌？

在知道什么是膽管癌之前，我們需要先了解下，膽管是什么？它具有什么作用？

膽管，既可以被看作一條連接肝臟和腸胃的紐帶，向上延伸與人體的肝臟相連接，向下與身體的腸胃相通。也可以被看作一根管道，負(fù)責(zé)分泌并運(yùn)輸人體內(nèi)的膽汁。

膽管癌是一種膽管系統(tǒng)惡性腫瘤，同時(shí)也是一種膽道疾病。其起源于膽管的上皮組織，是消化系統(tǒng)中致死率很高的惡性腫瘤之一。根據(jù)發(fā)病部位不同可分為肝內(nèi)、肝外膽管癌。

該病的發(fā)病率在50-70歲的年齡段人群中最高，其中男性患病率高于女性。有研究表明，炎癥和膽汁淤積被證明是患病的主要因素。

膽管惡性腫瘤具有發(fā)病隱蔽的特點(diǎn)，患者的臨床表現(xiàn)不具有明顯性，往往容易被誤解為其他疾病，所以容易受到忽視。因此，經(jīng)過醫(yī)院的診斷之后，患者往往已經(jīng)出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，這意味著病情已經(jīng)進(jìn)入晚期。

二、為何膽管癌不易被發(fā)現(xiàn)？身體出現(xiàn)這些癥狀要留意！

現(xiàn)實(shí)中大多數(shù)人出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振等現(xiàn)象，總認(rèn)為是自己的胃部出現(xiàn)了問題，就盲目吃些治療胃痛的藥物。等到病情加重時(shí)，才去醫(yī)院進(jìn)行診治，結(jié)果顯示為膽管癌。

其實(shí)，膽管癌來臨時(shí)，并非無跡可尋，如果出現(xiàn)以下的身體變化及癥狀，要留心些！

肝內(nèi)膽管癌。患者早期沒有特殊的臨床癥狀，即臨床表現(xiàn)具有隱匿性。但伴隨著病情的不斷進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部不適癥狀，如腹痛、上腹腫塊等。同時(shí)，還會(huì)感到身體乏力、發(fā)熱、惡心等。

肝外膽管癌。雖然患者早期的臨床癥狀也不明顯，但是后期會(huì)呈現(xiàn)一種典型的癥狀，即黃疸。之所以出現(xiàn)黃疸癥狀，與膽汁分泌受阻有關(guān)。膽汁流通受阻后，容易產(chǎn)生肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸。

黃疸會(huì)隨著時(shí)間和病情不斷加重，呈現(xiàn)進(jìn)行性的加深加重，導(dǎo)致患者的大便色呈灰白或淺色，而尿色呈深黃色，并出現(xiàn)皮膚瘙癢。除此之外，還伴有易疲倦、身體乏力、體重減輕等身體癥狀。其中一些癥狀并不一定出現(xiàn)在黃疸之后，早期也會(huì)出現(xiàn)，只是癥狀易與其他疾病混淆。

膽管癌的早期臨床癥狀不具有特異性，不容易被發(fā)現(xiàn)。這也是為什么大多數(shù)醫(yī)生會(huì)認(rèn)為對(duì)該病的診斷比較困難，普通人一般無法自行診斷，需要借助專業(yè)的影像手段才行，因此，出現(xiàn)以上的癥狀還是要早做檢查，查明病因。

三、注意！這5類人群很容易被膽管癌盯上

膽管癌終究是一種癌癥，所有人都不想遇上，但往往存在一些屬于該疾病的易感人群。

1、肝炎、肝硬化患者

在醫(yī)學(xué)界，普遍認(rèn)為乙型病毒性肝炎（乙肝）、丙型病毒性肝炎（丙肝）和肝硬化是膽管癌的重要危險(xiǎn)因素。其中，肝硬化的危險(xiǎn)比重在三者中最高，占比達(dá)到22.92%。因此，患有病毒性肝炎及肝硬化的人群，出現(xiàn)病情要盡早治療。

2、肝膽管結(jié)石患者

另外，研究顯示，肝膽管結(jié)石病例中，2%~10%的病例進(jìn)展為膽管癌。之所以會(huì)這樣，主要是因?yàn)檫@類患者體內(nèi)的膽管壁容易長(zhǎng)時(shí)間被結(jié)石壓迫，在受炎癥刺激的影響下，膽管壁厚度會(huì)增加，一旦如此，極易發(fā)展為癌癥。因此，肝膽管結(jié)石患者要有所防范。

3、膽管炎患者

同時(shí)，膽管炎患者也要有所注意。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，約50%的原發(fā)性硬化性膽管炎患者在診斷后24個(gè)月內(nèi)被診斷為膽管癌。而在西方國(guó)家，原發(fā)性硬化性膽管炎普遍被認(rèn)為是膽管癌的常見病因之一。

4、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物的人

除了上述人群，還有一些人群也容易被膽管癌盯上。目前已經(jīng)證實(shí)，接觸印刷使用的二氯丙烷、放射性造影劑二氧化等化學(xué)物質(zhì)的人患膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。所以，生活中從事相關(guān)職業(yè)的人群，或是長(zhǎng)期暴露在這樣的環(huán)境下的人群，一定要做好防護(hù)，并定期到醫(yī)院檢查。

5、長(zhǎng)期吸煙的人

經(jīng)常吸煙也是膽管癌的一大誘因，煙草中本身含有多種有害物質(zhì)和致癌物，長(zhǎng)期攝入體內(nèi)，會(huì)使得身體的多種器官發(fā)生病變，其中就包括肝膽器官，從而增加膽管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

目前，針對(duì)膽管癌的治療方式一直在不斷地更新?lián)Q代，其中，免疫治療，可以說給膽管癌患者帶來了新的希望！

四、免疫治療，膽管癌患者的新曙光！

對(duì)于膽管癌患者來說，手術(shù)切除是治療膽管癌患者的首選方法。只要膽管惡性腫瘤能獲得根治性切除，患者全身情況能夠耐受，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，均應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，爭(zhēng)取得到根治。

手術(shù)治療的效果主要取決于腫瘤的部位和腫瘤浸潤(rùn)膽管的程度及是否有淋巴轉(zhuǎn)移，然而大多數(shù)患者在晚期時(shí)才被診斷為膽管癌，這就給手術(shù)的治療增加了一定的難度。

據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，只有10%的膽管癌患者有機(jī)會(huì)接受手術(shù)切除，且存在術(shù)后復(fù)發(fā)率高，患者術(shù)后的康復(fù)結(jié)果較差，存留后遺癥等情況。

但目前，已經(jīng)有大量的研究表明，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在治療晚期膽管癌患者時(shí)顯現(xiàn)出一定的抗腫瘤效應(yīng)，并對(duì)術(shù)后患者的康復(fù)和恢復(fù)也具有顯著的安全性和有效性，在對(duì)術(shù)后患者的治療過程中發(fā)揮了極大的價(jià)值和作用。

免疫治療作為一種能控制和清除腫瘤的治療方法，已經(jīng)成為繼手術(shù)、放療和化療之后的癌癥治療的第四大支柱。

盡管在晚期膽管癌患者的治療中仍存在許多挑戰(zhàn)，但是免疫治療的突破讓患者們和醫(yī)生們看到了新的曙光，晚期患者的治療效果和術(shù)后的康復(fù)效果會(huì)更加理想。

延伸閱讀：膽管癌患者的術(shù)后護(hù)理，很關(guān)鍵！

做完膽管癌手術(shù)的患者，不要掉以輕心，在堅(jiān)持要醫(yī)院復(fù)查的同時(shí)，為了避免癌癥復(fù)發(fā)，要注意以下事項(xiàng)：

合理飲食。患者術(shù)后身體一般恢復(fù)較慢，早期的飲食，患者可以根據(jù)自己的身體狀況、消化能力、手術(shù)傷口恢復(fù)情況等進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般情況下，飲食應(yīng)該以清淡流食為主，多補(bǔ)充適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉蛋白質(zhì)等，比較容易消化吸收。同時(shí)，注意飲食規(guī)律。

及早下地活動(dòng)。患者可以在術(shù)后的1至2周后進(jìn)行輕微的床旁活動(dòng)，可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，利于手術(shù)傷口的愈合。適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，利于腸胃消化，增加進(jìn)食，維持身體機(jī)能。

堅(jiān)持定期復(fù)查。患者術(shù)后一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期進(jìn)行復(fù)查和隨診，不要擅自做一些有違醫(yī)囑的行為，以免身體出現(xiàn)不適癥狀。一旦發(fā)生任何不適，一定要及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通。部分患者需要術(shù)后進(jìn)行化療，一定要配合醫(yī)務(wù)工作人員，不要想當(dāng)然地認(rèn)為做完手術(shù)身體就沒事了。

保持良好心態(tài)。部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)心理上的一些問題，如易敏感、焦慮、情緒激動(dòng)等。這樣的心理不利于病情的恢復(fù)?；颊邞?yīng)該保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)樂觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、抑郁等情緒。

溫馨提示

膽管癌作為一種惡性腫瘤，對(duì)人體危害極大，影響人們的生活質(zhì)量。雖然它來臨時(shí)不太起眼，容易被忽視，但真正爆發(fā)時(shí)，帶來的危害卻使得人們稱它為“生存噩夢(mèng)”。但隨著我國(guó)的治療水平不斷提高，晚期患者的生存率、康復(fù)率也會(huì)不斷提升！