胸痹病因病機
胸痹病因→寒邪內(nèi)侵→飲食失調(diào)→情志失節(jié)→正氣不足
胸痹的主要病機是心痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎諸臟。一般說來,胸痹總屬本虛標(biāo)實、虛實夾雜之證。本虛有氣虛、氣陰兩虛、陽氣虛衰、標(biāo)實有血瘀,氣滯,寒凝、痰濁,并可相兼為病。
辨證論治
胸痹→心血瘀阻證→治法:活血化瘀,通脈止痛,方藥:血府逐瘀湯加減
胸痹→寒凝心脈證→治法:通陽宣痹,散寒活血,方藥:當(dāng)歸四逆散加減(若陰寒極盛、胸痹之重癥,宜用烏頭赤石脂丸和蘇合丸加減。若陽氣虛衰,心陽欲脫之證應(yīng)急服參附龍牡湯)
胸痹→痰濁閉阻證→治法:豁痰瀉濁,通陽散結(jié),方藥:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減
胸痹→心腎陰虛證→治法:滋陰益腎,養(yǎng)心安神,方藥:左歸丸加減
胸痹→氣陰兩虛證→治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),方藥:生脈散加減
胸痹→心腎陽虛證→ 治法:溫陽益氣,活血通絡(luò),方藥:參附湯合右歸丸加減(若陽虛欲脫厥逆者,用四逆加人參湯,益氣溫陽,回陽救逆:或參附注射液靜脈點滴)