《家庭醫(yī)學(xué)》——經(jīng)得起沉淀的醫(yī)學(xué)科普雜志
主管單位：國家衛(wèi)生健康委員會
主辦單位：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會
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前列腺增生是中老年男性常見的“專利”性疾病。很多中老年人認(rèn)為這是無關(guān)緊要的“小病”，不會威脅生命，沒有予以足夠的重視，直到疾病后期引發(fā)尿潴留、腎積水等較嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)才著了急。此時(shí)治療起來已很麻煩。此外，少數(shù)前列腺增生患者還會發(fā)展成前列腺癌，所以在患病初期就應(yīng)該加強(qiáng)防治。
尿頻是前列腺增生的早期癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。一般晚間起夜大多為1～2 次，如果超過就要想到患有前列腺增生的可能。
出現(xiàn)尿意去排尿時(shí)，不能馬上排出來，必須等待一會兒才能排出。且排尿費(fèi)力，射尿無力，尿線細(xì)小，尿流滴瀝，排尿不盡，等。這是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道所致。
是由于膀胱的殘留尿增多，入睡之后膀胱內(nèi)的壓力逐漸增大，若超過尿道的管控阻力，就會出現(xiàn)尿液的自行溢出，嚴(yán)重時(shí)白天也不能管控。
由于尿液排不盡、尿頻等，容易引起細(xì)菌感染。炎癥對尿道的刺激，會出現(xiàn)尿急、尿痛。
前列腺增生，壓迫、阻塞了后尿道，使排尿的阻力增加，膀胱逼尿肌過度收縮才能排盡膀胱內(nèi)尿液，為此患者必須增加腹內(nèi)壓幫助排尿，腹內(nèi)壓隨呼吸變化而變化，所以就出現(xiàn)了分段排尿。此外，尿路結(jié)石阻斷等原因也會引發(fā)尿流中斷現(xiàn)象。
因前列腺增生，前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血、擴(kuò)張、破裂出血而引發(fā)血尿，出血量不等，多為間歇性，偶而會出現(xiàn)大量血尿。
多因受涼、飲酒、勞累、房事、尿路感染等誘因而引起腺體與膀胱頸部充血、水腫，導(dǎo)致急性梗阻而不能自行排尿。患者常出現(xiàn)膀胱極度膨脹、疼痛、尿意頻繁、輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠等癥狀。
晚期因長期尿路梗阻而導(dǎo)致兩腎功能減退，可引發(fā)食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、浮腫等癥狀。
此外，因長期排尿困難等原因，必須依賴增加腹壓排尿，可能導(dǎo)致痔瘡、脫肛、疝氣等疾病加重。
平時(shí)要保持平和樂觀的良好心態(tài)，避免生氣急躁、憂思惱怒。
飲食宜清淡、易消化，多吃蔬菜、水果，飲食宜低脂、低鹽、低糖，少吃辛辣剌激、上火之品，少吃油膩、煎炸、熏烤之品，戒煙戒酒，減少與避免導(dǎo)致前列腺增生、充血的機(jī)會。
要盡可能少騎自行車，因自行車的車墊常會壓迫尿道上段的前列腺部位，使膀胱排空的能力降低，易加重病情。
從中年時(shí)期就應(yīng)加以注意，性生活不宜太頻，不可手淫，減少導(dǎo)致前列腺充血的機(jī)會；保持大便通暢。
還要經(jīng)常鍛煉，提高身體素質(zhì)，改善前列腺局部的血液循環(huán)。徹底治療前列腺炎及前列腺附近的后尿道炎等疾病，及時(shí)解除尿道梗阻，積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生。
西醫(yī)對前列腺增生的治療方法很多，包括藥物治療、激光、電解、手術(shù)等。
藥物包括ɑ-腎上腺素愛體阻止劑、抗雄激素類藥物等，雌激素亦常用于老年性前列腺增生癥的治療。
若梗阻癥狀明顯，殘余尿量>50毫升或有尿潴留表現(xiàn)時(shí)則可采用手術(shù)治療。
中醫(yī)藥辨證治療前列腺增生有較好的功效。
中醫(yī)認(rèn)為，前列腺增生大多屬本虛標(biāo)實(shí)，癥情有緩有急，根據(jù)病因、臟腑辨證，一般急性發(fā)作時(shí)，多屬濕熱下注，并多伴有肝郁氣滯、或下焦瘀阻；而慢性患者除有小便滴瀝不通等癥狀外，多有腎陽虛衰、或腎陰虧耗、或中氣不足等表現(xiàn)。
具體治法可請中醫(yī)辨證處方。
