1.糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主的代謝性疾病,臨床表現(xiàn)是以多飲、多尿、多食為其特點(diǎn),化驗(yàn)血糖、尿糖均增高,重癥者常有消瘦及各種并發(fā)證。本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴病”范疇,筆者用人參白虎湯治療8例,均獲臨床治愈?，F(xiàn)初步小結(jié)如下: 臨床資料本組病例均為門診患者,其中男性6例,女性2例;年齡最大者82歲,最小者4歲,病程長(zhǎng)者6個(gè)月,短者2個(gè)月;療程長(zhǎng)者60天,短者28天。均臨床治愈。療效標(biāo)準(zhǔn) I廟床癥狀全部消失,空腹血糖降至120毫克%以下,尿糖連續(xù)三次檢呈陰性反應(yīng),經(jīng)追訪半年以上無(wú)復(fù)發(fā)者,為臨床治愈。方藥及加減主方:生石膏 50克知母15克白參10克大米10克甘草15克,水煎服。每日一劑分為兩次服。加減:飲多者加石解15克,尿多者加覆盆子15克、?？~峭15克,舌質(zhì)暗紅者加丹參25克。 （河北董治中）
2.劉永壽，副主任醫(yī)師。河北省省直機(jī)關(guān)第二門診部
特色醫(yī)術(shù)：人參白虎湯治糖尿病。處方：生石膏50克(先煎)，知母20克，黨參、麥冬、生地、玉竹各30克，花粉、粳米各15克，甘草10克。水煎服，每日1劑，分2次溫服。
3.人參白虎湯：石膏50知母15白參10粳米10甘草15石斛15，全部治愈。
4.黨參15麥冬20五味子10花粉25石斛20女貞子25枸杞子25石膏50知母25生地20甘草10金鷹子25。
5.石膏100知母18甘草5花粉15黨參10大米30烏梅15，尿多加覆盆子桑螵蛸各15克。50劑。（閻云科～臨證實(shí)驗(yàn)錄）
6.曹穎甫治療消渴：生石膏60知母30生甘草10大米沙參30花粉30茅根50；治療血熱：用生石膏60赤芍30丹皮30生地30大小薊15克，20劑。
7.宋大夫：人參白虎湯合生脈散加縮泉丸。
8.生黃耆30克 2.生地30克 3.蒼朮15克 4.元參30克 5.葛根15克 6.丹參30克
〔主治〕 氣陰兩虛型糖尿病。
〔用法〕 日一劑，水煎分溫服用。
〔加減〕1、尿糖不降，重用花粉30克，或加烏梅10克。
2、血糖不降加人參白虎湯，方中人參可用黨參代替，用10克，知母用10克，生石膏重用30克~60克。
3、血糖較高而又饑餓感明顯者，加玉竹10克~15克，大便溏薄，加薏苡仁20克、芡實(shí)10克。
9.陸仲安(1882～1949年)，北京人，世醫(yī)之家，曾任上海神州醫(yī)學(xué)總會(huì)常務(wù)委員、上海中西療養(yǎng)院董事。胡適博士最初發(fā)現(xiàn)有口渴、多飲、多尿等癥狀，被初步診斷為“糖尿病”。經(jīng)西醫(yī)治療一段時(shí)間未見(jiàn)振拔。李石曾向胡適推薦陸仲安，胡適考慮中醫(yī)治病“無(wú)科學(xué)根據(jù)”，未予同意。后來(lái)馬幼漁又復(fù)介紹，胡適才延醫(yī)于陸。經(jīng)過(guò)一番診治，竟霍然而愈。一時(shí)之間，騰傳眾口。時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的俞鳳賓，對(duì)此事很為關(guān)注，他在上海特地托人到北京找到胡適，抄出全部藥方，刊登在丁福保主編的《中西醫(yī)藥雜志》上，其初診(1920年11月18日)藥方為：生芪四兩，云苓三錢，澤瀉三錢，木瓜三錢，西黨三兩，酒芩三錢，法夏三錢，杭芍三錢，炒于術(shù)六錢，山萸六錢，三七三錢，甘草二錢，生姜二片
10.四川肖芳培：生脈白虎湯：黨參50麥冬40五味子10石膏50知母20花粉50紅梅15（沒(méi)有用烏梅代替）甘草10。
11.山東高志君：石膏60知母12人參9（或黨參30）麥冬12五味子12黃芪15山藥30蒼術(shù)6玄參15生地30枸杞9首烏9，尿頻加山萸肉。一月左右血糖基本恢復(fù)正常。40天無(wú)效者視為無(wú)效，應(yīng)改用他方。
12.余在臨床應(yīng)用體會(huì)伸景《傷寒論》人參白虎湯加大石膏劑量治療消渴病上消證可縮短療程，療效確切。石膏：性甘、辛、大寒、歸肺胃經(jīng)。生用清熱瀉火、除煩止渴，煅用收斂生肌、止血。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》日：石膏涼而能散，有透表解肌之力。用有實(shí)熱者，放膽用之，直勝金丹。是以愚用石膏以治外感實(shí)熱，輕癥亦必至兩許，若實(shí)熱熾盛，又恒用到五、六兩或七八兩、或單用、或與其它藥同用，必煎渴三四杯，徐徐溫飲，熱退不必盡劑。按仲景先師之人參白虎湯原方劑量治療消渴病，往往力不從心，療程緩慢，療效不佳，但以原方加減，重用石膏50克至300克。取得滿意療效。大大地縮短療程，而且無(wú)任何毒副作用和后遺證。
例一：張某，男，40歲，農(nóng)民。1991年6月10日就診我所，口渴多飲，易饑多食，多尿，一年余，經(jīng)準(zhǔn)煤醫(yī)院檢查：血糖測(cè)定18mmol／L，尿糖(卅)，尿比重1．003，尿酮體定性陽(yáng)性。診斷為“糖尿病”，服西藥效果不佳，要求中醫(yī)治療。但見(jiàn)El渴引飲，小便頻數(shù)，白天二十余次，夜間十余次。心煩，喜飲，大便干燥，四五天排便一次。初診口渴引飲，飲不止渴，小便頻數(shù)，形瘦，面色不華；神疲體倦，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈沉洪而數(shù)，辨證屬消渴病上消證。治以益氣滋陰、養(yǎng)陰增液，用人參白虎湯加減。
石膏50g，知母lOg，西洋參lOg，粳米159，生地159，麥冬159，天花粉159，懷山藥159，烏梅15g，梔子lOg，川連lOg，大黃lOg，生甘草10g．
二診：服藥三劑原癥狀有所減輕，但好轉(zhuǎn)不太明顯，此乃病重藥輕，杯水車薪，不能快捷地滋陰降火，平衡陰陽(yáng)，氣分熱毒不能制約，漳液不能速生，故守原方減苦寒黃連至5g，增生石膏量至100克。
三診：三劑服完后，諸癥大減，藥證相投，再石膏量至150g，四診后，病情好轉(zhuǎn)更為明顯，而無(wú)任何毒副作用。更證實(shí)了人參自虎湯石膏大劑量的應(yīng)用對(duì)消渴病上消證確切的療效。在一個(gè)多月的療程中，辨證施治始終每次增加石膏的用量，最大劑量至300g，諸證消除，在準(zhǔn)煤醫(yī)院化驗(yàn)，尿糖、血糖恢復(fù)正常，一年后專訪身體良好，至今也未發(fā)現(xiàn)糖尿病的癥狀。
例二：侯某，男，35歲，干部。1998年6月8日就診我所，患者起病月余，口干多飲，日飲量
達(dá)三四千毫升以上，消谷苫饑，日食一千五百多克，小便頻數(shù)而多，形體日見(jiàn)消瘦，舌苔黃燥，脈
搏洪大而數(shù)，空腹血糖16．8mmol／l，尿糖(+++)，證屬肺胃陰虛，胃火內(nèi)灼，屬消渴癥上消證，治
以清胃潤(rùn)肺，佐以養(yǎng)陰增液。
處方：生石膏50g，知母log，川連59，梔子lOg，天花粉159，蘆根209，生地159，麥冬lOg，
烏梅159，甘草lOg。
二診：服三劑原諸證明顯減輕，證明藥證相投，在原方的基礎(chǔ)上加大石膏量至150g。
三診是諸證明顯減輕，但疲乏無(wú)力，在原方的基礎(chǔ)上去苦寒之門l連，加滋陰之枸杞子，生山藥，
健脾之白術(shù)，石膏用量增至200g，在一個(gè)多月的辨證施治療程中，石膏用量增至300g左右，三消
癥狀基本消失，尿糖，血糖恢復(fù)正常，一年后專訪，身體恢復(fù)正常，三消癥狀未見(jiàn)。
按：陰虛燥熱是消渴病的主要病機(jī)，且以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，治療法則必須以養(yǎng)陰增液，潤(rùn)燥為其大法，人參白虎湯清胃瀉火，寒涼而不傷胃，清熱生津止渴，石膏優(yōu)瀉肺胃之火，止渴除煩，雖大寒，但味辛甘而無(wú)苦燥傷陰之虞，知母苦寒，但質(zhì)滋潤(rùn)，并能清熱生津，兩藥相配，實(shí)為中消火盛之佳品，加人參甘溫，
補(bǔ)中益氣救陰滋燥而養(yǎng)生氣之，粳米，甘草調(diào)中和胃，培養(yǎng)津液之本，緩石膏、知母之寒性，石膏與人參同用，一清一補(bǔ)，清瀉火熱之中兼可益氣養(yǎng)陰，治標(biāo)而不忘固本扶正，因胃火熾盛，故加川連，梔子直折清胃火，烏梅、天花粉、石斛、生津止渴，蘆根、生地、麥冬滋補(bǔ)肺腎之陰，再加大甘寒石膏的劑量更能瀉肺胃實(shí)火，止渴除煩，清氣分熱毒。但寒涼藥用的時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)影響脾胃升降運(yùn)化功能，所以在用大劑量石膏同時(shí)，必須照顧到脾胃，要用白術(shù)，山藥佐之，方可無(wú)虞。
早期發(fā)現(xiàn)“糖尿病”上消證應(yīng)及時(shí)用中藥人參白虎湯治療是首選方案，重用石膏大部分可在一個(gè)月左右控制癥狀而至痊愈，而無(wú)何毒副作用，石膏價(jià)廉易得，尤其是廣大農(nóng)村消渴病的患者最佳。
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