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          重大疾病的發(fā)病率及治療費用

          2007-12-19 | 重大疾病的發(fā)病率及治療費用

          標簽: 重大疾病 
           

              我國急性心梗發(fā)病率接近國際水平

             07年我國心臟病患者已達到六千萬人。臺灣島內(nèi)最新出爐的健康調(diào)查顯示,年滿65歲以上的民眾約每5人就有1人患有心臟病

                          冠脈搭橋手術的費用一般是多少

          一般5-6萬是需要的吧,其實冠狀動脈旁路移植的效-價比是很高的,常常是為了解決介入手術不能解決的問題,或者介入手術成本很高的問題,而且一般來說長期效果至少不低于介入手術,常常還高于介入手術,安全性現(xiàn)在已經(jīng)是很高了,在發(fā)達國家已經(jīng)是非常普通的手術了,國內(nèi)也有不少醫(yī)院做的很好的,而且現(xiàn)在都是應用內(nèi)乳動脈,比原先的大隱靜脈的效果好得多,并且創(chuàng)口已經(jīng)是很小了(微創(chuàng)手術)也已不需要體外循環(huán)了。價格其實比介入手術還劃算一些。

          上海長海醫(yī)院價格

          體外循環(huán)下單根或多根冠脈搭橋術 2.0--3.0萬元
          冠脈搭橋+室壁瘤切除術 2.0--3.0萬元
          冠脈搭橋+乳頭肌成形術 2.0--3.0萬元
          冠脈搭橋+二尖瓣換瓣術 5.0萬元
          非體外循環(huán)心臟不停跳單根或多根冠脈搭橋術 1.5--2.0萬元
          升主動脈瘤切除+帶瓣人造血管移植+冠脈移植術 4.5--5.5萬元
          主動脈弓部瘤切除+人造血管移植術 2.5--4.0萬元
          胸、腹主動脈瘤切除+人造血管移植術 2.5--4.0萬元

          主動脈夾層動脈瘤手術(包括象鼻術) 2.5--4.0萬元
          縮窄性心包炎心包松解術 1.0萬元
          心房粘液瘤摘除術 1.5萬元
          心臟肉瘤切除術 1.5萬元
          換心術及心肺移植術 10萬元

          我國中風發(fā)病率概況

          中風是一組好發(fā)于中、老年人的急性腦血管病,其特點是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、并發(fā)癥多等特點,因此又稱“三高一多”癥,是嚴重威脅人類健康的疾病。有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前全國共約有515-745萬人患中風,即在我國每年每10萬人口中就有185-219例。統(tǒng)計顯示,中風發(fā)病率隨年齡增加而增長,在每10萬人口中70%左右的是65歲以上的老年人首次發(fā)生中風,患病率在每10萬人口中約有430-615例,中風的死亡率為每年每10萬人口中有116-140例,中風存活后的病人約60-80%有不同程度的殘疾,嚴重者甚至喪失正常生活能力。另外,有中風病史的患者,約25-80%可能在2-5年內(nèi)復發(fā)。

                     尿毒癥的發(fā)病率

          尿毒癥的發(fā)生率,目前尚無全國范圍的統(tǒng)計資料。根據(jù)200萬城鎮(zhèn)人口的統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果推測,我國的終末期腎病發(fā)病率約為568/百萬。男性和女性的發(fā)病分別為485/百萬和620/百萬。以50-60歲年齡組的發(fā)病率的病人,急需等待腎臟替代救治的患者,已超過10萬。一尿毒癥的現(xiàn)狀  現(xiàn)在能有效延緩尿毒癥患者生命的治療方法是血液透析和腎臟移植。透析就是人工腎,也就是老百姓所說的洗腎。其過程簡單地說就是將身體中的血液引到透析機中,將血液中有毒的代謝廢物清除后再送回體內(nèi),讓透析機替代腎臟的清除毒素的功能。整個過程需要5個小時左右,按照要求應該每2天做1次透析,每做1次透析的平均費用500元錢,每個月做15次,共需7500元錢,如果加上其他藥物的費用,每月將近10000元。腎移植就是通常所說的換腎,除了高額的手術費用以外,腎源嚴重缺乏,移植后抗排異反映的藥物也十分昂貴,每月的費用也將近10000元。在我國只有近5萬名患者能夠接受腎移植或透析治療,絕大多數(shù)的患者只能望而卻步。從醫(yī)生和患者親屬的角度而言,尿毒癥甚至比癌癥更可怕,在感情上更折磨人。因為大多數(shù)的尿毒癥只要能透析或者腎移植,就是可以生存的,如果因為經(jīng)濟的原因而不能為其治療,我們就只能眼睜睜地看著病人死去,我們無奈,我們的痛苦無法形容。

          二 尿毒癥離我們有多遠     

           1 高血壓:研究表明,高血壓病的15%其直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥。在我國1998年的統(tǒng)計是1.1億人,其增長速度為每年350萬人,到2003年則為1.275億人,占到了總?cè)丝诘?0%。將每3個家庭或者說每10個人就有1個高血壓,全世界約有6億高血壓病人。也就是說,100個人中就有10個高血壓病人,有1.5個會成為尿毒癥。

          糖尿病:近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中,糖尿病的發(fā)病率為3.63%,糖耐量降低者為4.19%。我國現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。而30%的糖尿病患者其直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥。也就是說,僅僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。

          腎?。耗I病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥,其中慢性腎炎是首要原因,國內(nèi)的統(tǒng)計表明,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。據(jù)全國泌尿系統(tǒng)疾病普查協(xié)作組1981年對13個省、市、自治區(qū)人群的調(diào)查結(jié)果,泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率為2.26%,其中腎小球腎炎的發(fā)病率占21.63%。

          尿感:尿感是泌尿系感染或尿路感染的簡稱,屬于常見病、多發(fā)病。根據(jù)我國的統(tǒng)計資料,其發(fā)病率為0.91%,男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見,約30%的婦女在一生中曾經(jīng)發(fā)生過1次以尿路感染。在我國慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。據(jù)歐洲透析和移植中心統(tǒng)計,由慢性腎盂腎炎導致的尿毒癥占20%。

          藥物:俗話說“是藥三分毒”,藥物都有不同程度的毒副作用,腎毒性是嚴重而普遍的問題。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關。

          老年:我國已經(jīng)進入老年社會,老年人達到總?cè)丝诘?0%;據(jù)估計,至2025年,我國60歲以上的老年人將達到19.3%。在健康體檢中,發(fā)現(xiàn)有17.3%的老年人罹患有不同類型的腎臟疾??;在住院病人中,患泌尿系統(tǒng)疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第8位死因。

                       癌癥發(fā)病率

          北京市腫瘤防治研究所北京腫瘤登記處報告:據(jù)對北京最新癌情監(jiān)測資料顯示,本市每年腫瘤新發(fā)病例達到 2 萬,發(fā)病率為 179 10 萬(每年)。這是根據(jù)全市 18 個區(qū)縣 130 多家醫(yī)療機構(gòu)報告資料統(tǒng)計的數(shù)字。從癌譜排序看,肺癌居第一,其次為結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和乳腺癌等。尤其是肺癌,其發(fā)病率約占全部腫瘤的四分之一。把直腸癌和結(jié)腸癌合并,則結(jié)直腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌而居第 2 位。乳腺癌雖多發(fā)于女性,在男女合計的總發(fā)病率中居于第 5 位,但居女性腫瘤發(fā)病率的第 2 。前列腺癌的發(fā)病率有著明顯的地區(qū)和種族差異。歐洲人最高,非洲和以色列居中間,亞洲較低,我國和日本等國家為低發(fā)地區(qū)。據(jù)有關資料統(tǒng)計,美國黑人一生患前列腺癌的概率為9.6%,白人為5.2%;死于前列腺癌的黑人占3.o%,白人占1.4%,平均死亡年齡為72—77歲。前列腺癌的發(fā)病率不僅各國、各種族間有明顯差異,同一民族居住不同地區(qū)發(fā)病率可相差幾倍,由此可見環(huán)境、生活方式對前列腺癌的發(fā)病有重大影響。北京醫(yī)科大學泌尿外科研究所報道381例男性尸解剖,前列腺潛伏癌的發(fā)病率,51—60歲為3.3%,61—70歲為9%,71—80歲為9.3%,81—90歲為16.7%。1999年6月在巴黎第二屆前列腺癌國際咨詢委員會會議上,會人員認為環(huán)境、營養(yǎng)、生活方式對前列腺癌的發(fā)病至關重要。上報告了1988—1992年全世界前列腺癌發(fā)病率,以10萬男性口計算,發(fā)病率最低的是中國上海(2/10萬),最高為美國黑人37/10萬),二者相差60倍以上。
                     

                                 重癥肌無力的發(fā)病率 

          重癥肌無力在普通人群中的發(fā)病率為10~20/10萬。從臨床和有關資料來看,發(fā)病年齡有兩個高峰期,一是10歲以下人群,占總發(fā)病人數(shù)的40%左右;二是20—30歲人群占總發(fā)病人數(shù)的40%左右,而且女性多于男性,男女比例為:2:3。女性病例從20—35歲發(fā)病最多;男性從40—55歲發(fā)病最多。

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