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          《望聞問(wèn)切四診要道》

          中醫(yī)診病講究望、聞、問(wèn)、切四診合參。此四診雖然內(nèi)容繁多,但每一種診法卻是有要點(diǎn)的,即題目中所謂的“要道”。比如“望診”的要道就是望“色”,切診的要道則是切“脈”;總而言之,臨床診法的要點(diǎn)仍然是“色脈”。


          經(jīng)文中,對(duì)于黃帝關(guān)于診法要道的詢問(wèn),岐伯的回答是:“治之要極,無(wú)失色脈。用之不惑,治之大則。 逆從倒行,標(biāo)本不得,亡神失身。去故就新,乃得真人?!币馑际钦f(shuō),岐伯認(rèn)為治病最重要的,莫過(guò)于不誤用色診脈診!即,使用色脈的診法,沒(méi)有疑慮,此乃診治之最大原則。如果醫(yī)者診病時(shí)把病情的順逆搞顛倒了,加之處理疾病時(shí)又不能取得病人的配合,那么治療則就會(huì)使病人的神氣消亡,身體受到額外重創(chuàng)。故而醫(yī)者臨證時(shí)一定要去掉舊習(xí)的簡(jiǎn)陋知識(shí),鉆研嶄新的色脈學(xué)問(wèn);只有如此努力進(jìn)取,醫(yī)者方可以達(dá)到上古真人的水平。


          黃帝在聆聽(tīng)了岐伯上述關(guān)于診法的根本法則與要領(lǐng)后,明確了臨證診治疾病絕不能丟棄氣色和脈象的診察。但岐伯馬上又補(bǔ)充了一點(diǎn):診法中還有一點(diǎn)極要關(guān)鍵,那就是“問(wèn)診”!并為此向黃帝說(shuō)明道:“閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問(wèn)其情,以從其意。得神者昌,失神者亡?!贬@里的意思是說(shuō),臨證醫(yī)者診查疾病時(shí),首先要記著關(guān)好門(mén)窗,然后再向病人詳細(xì)詢問(wèn)病情,唯這樣病人才能夠如實(shí)地向醫(yī)者主訴自己的病情。而醫(yī)者在經(jīng)過(guò)問(wèn)診并參考色脈以后,即可作出判斷:如果病人面色光華,脈息和平,這叫“得神”,預(yù)后良好;反之如果病人面色無(wú)華,脈不應(yīng)時(shí),此則叫做 “失神”,預(yù)后不佳。

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