新冠疫情在中國(guó)得到控制后，近期已開(kāi)始在全球肆虐，意大利成為了歐洲版的“湖北”，衛(wèi)生當(dāng)局也迫于壓力向中國(guó)緊急求助。
3 月 10 日，意大利報(bào)告了 977 例新增新冠肺炎確診病例和 168 例新增死亡，累計(jì)確診 10,149 例，死亡人數(shù)達(dá) 631 例。意大利疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)已升級(jí)管控措施，該地區(qū)在兩周左右時(shí)間內(nèi)新增確診病例超過(guò) 5000 例，累計(jì)死亡超 300 人，疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，倫巴第政府衛(wèi)生主管官員透露，在未來(lái) 15 天將實(shí)施全面“封鎖”。
而隨著疫情爆發(fā)升級(jí)，意大利總理孔特也緊急宣布一項(xiàng)新的政府法令，從 3 月 10 日凌晨開(kāi)始生效直至 4 月 3 日，法令要求國(guó)民如非工作或健康需要，禁止所有意大利居民跨區(qū)域流動(dòng)，整個(gè)意大利將成為疫情封鎖區(qū)。若意大利失守，歐洲全境恐將面臨嚴(yán)重的疫情威脅。
粗略來(lái)看，目前意大利的新冠病死率已高達(dá) 6.2%，為全球最高。世界衛(wèi)生組織在 3 月 3 日曾披露，新冠病毒的全球病死率約為 3.4％，而中國(guó)作為新冠疫情暴發(fā)最為嚴(yán)重的國(guó)家，病死率目前也只是 3.8% 左右。意大利究竟發(fā)生了什么？
真實(shí)的致死率？
意大利超高的新冠肺炎病死率，讓世人揪心。但這并不意味著，隨著確診病例的攀升，其中就會(huì)有 6.2% 的患者死去。因?yàn)樵摂?shù)據(jù)并不是新冠肺炎的真實(shí)致死率。
目前，各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的新冠肺炎病死率差別很大。即使聚焦一個(gè)國(guó)家，隨著疫情的發(fā)展，也會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)數(shù)字一直在變化。也就是說(shuō)，很難套用當(dāng)前的病死率，來(lái)推算已確診病例中可能造成的死亡人數(shù)。
這種情況是如何產(chǎn)生的？
計(jì)算傳染病致死率的方法很簡(jiǎn)單，就是用病死人數(shù)除以總病例數(shù)。但是由于新冠疫情還在發(fā)展，這兩個(gè)數(shù)字始終在不斷變化，沒(méi)法計(jì)算準(zhǔn)確的病死率。所以，目前是通過(guò) “粗病死率” 來(lái)估算，即現(xiàn)有病死人數(shù)除以已確診的病例。這種估算準(zhǔn)確程度有待考量，但當(dāng)樣本足夠大時(shí)，其與實(shí)際結(jié)果相比就不會(huì)很懸殊。
實(shí)際上，廣泛的測(cè)試會(huì)降低致死率。因?yàn)槭紫却_診的病例通常是癥狀最嚴(yán)重的患者，他們會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院；與之相反，大量的輕癥病例不覺(jué)得自己生病，或只認(rèn)為自己得了普通感冒，并不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，也就沒(méi)被納入確診病例。根據(jù)目前的研究，大多數(shù)新冠肺炎病例屬于輕度的（占比約 80％）。
這種對(duì)比在美國(guó)和韓國(guó)身上十分明顯。
1 月 20 日，美國(guó)和韓國(guó)在同一天宣布發(fā)現(xiàn)首例新冠病毒病例。六個(gè)多星期后，美國(guó)疾控中心（CDC）對(duì)大約 1500 人進(jìn)行了新冠病毒的檢測(cè)。與此同時(shí)，韓國(guó)已經(jīng)測(cè)試了超過(guò) 14 萬(wàn)人。
這種迅速反應(yīng)使韓國(guó)在 14 萬(wàn)人檢測(cè)者中極快確診了 6000 多例新冠病毒患者，其中有 35 人死亡。這意味著在韓國(guó)，新冠肺炎的病死率約為 0.6％。
而美國(guó)的新冠肺炎病死率曾一度高達(dá) 5%，原因之一是由于死者主要集中在一家養(yǎng)老院的患病老人；原因之二，就是由于檢測(cè)的總?cè)藬?shù)太少。
隨著檢測(cè)能力的加強(qiáng)，根據(jù)美國(guó)疾控中心通報(bào)的最新數(shù)據(jù)，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間 3 月 10 日晚，全美已有至少 37 個(gè)州和華盛頓特區(qū)出現(xiàn)新冠肺炎確診病例，總數(shù)至少為 975 例，已有 31 人死亡。由此推算，病死率已下降到大約 3%。
中國(guó)的新冠肺炎數(shù)據(jù)集更大，也更具說(shuō)服力。在疫情暴發(fā)早期，中國(guó)也曾出現(xiàn)過(guò)奇高的粗病死率，如 1 月 1 日至 1 月 10 日間發(fā)病的病例，粗病死率高達(dá) 17.3%。
到 2 月 28 日，中國(guó)疾控中心對(duì)截止 2 月 11 日的數(shù)據(jù)——44,672 個(gè)新冠病毒感染確診病例的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，病死率為 2.3 %。所以，世界衛(wèi)生組織一度認(rèn)為，新冠病毒感染的致死率大約為 2%。
而實(shí)際的致死率或許還會(huì)遠(yuǎn)低于 2%?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》在 2 月 28 日發(fā)表的社論認(rèn)為，新冠病毒感染的實(shí)際病死率可能遠(yuǎn)小于 1%，與嚴(yán)重季節(jié)性流感相當(dāng)（病死率 0.1%）。
根據(jù)中國(guó) - 世衛(wèi)組織近期發(fā)布的聯(lián)合報(bào)告，新冠病毒感染的粗病死率為 3.8%，根據(jù)地區(qū)與傳播強(qiáng)度會(huì)進(jìn)一步體現(xiàn)差異，如武漢地區(qū)為 5.8%，而中國(guó)其他地區(qū)為 0.7%。
如此對(duì)比，武漢地區(qū)的新冠肺炎病死率，其實(shí)并不比意大利目前的數(shù)值低多少。一個(gè)合理的推測(cè)是，武漢也有大量的輕癥患者未被納入確診病例。
許多公共衛(wèi)生專家預(yù)測(cè)，針對(duì)新冠肺炎的檢測(cè)數(shù)越多，確診病例越多，病死率就越低，也就越接近真實(shí)情況。
不過(guò)，一個(gè)值得思考的問(wèn)題是：意大利在歐洲國(guó)家中，是檢測(cè)人數(shù)最多的。根據(jù)公開(kāi)資料，該國(guó)已對(duì)約 54,000 人進(jìn)行了測(cè)試。按照前面的分析，不是應(yīng)該更接近真實(shí)的致死率嗎？
這里就要提一下意大利的檢測(cè)政策，它或是導(dǎo)致更高的病死率原因。意大利在篩查中，將測(cè)試重點(diǎn)放在癥狀明顯且已知與高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)有接觸的人。這意味著許多攜帶病毒但癥狀輕微或沒(méi)有癥狀的人或許并沒(méi)接受測(cè)試；此外，在意大利可能還有很多輕微的病患沒(méi)被發(fā)現(xiàn)。通常情況下，隨著檢測(cè)規(guī)模在社區(qū)內(nèi)的擴(kuò)大，理應(yīng)會(huì)發(fā)現(xiàn)更多較輕的病例，從而降低總體致死率。
“我們可能不知道到底有多少人被感染了，” 天普大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家 Krys Johnson 表示，意大利的真實(shí)致死率應(yīng)該接近 3.4% 的全球致死率。
老齡化突出和緊張的醫(yī)療資源
拋開(kāi)病死率偏差的討論，意大利居于全球第一的新冠肺炎病死率，確實(shí)跟其在此次疫情防控中的諸多不利因素，有直接關(guān)系。
首先，一個(gè)影響因素可能是人口年齡。
根據(jù)意大利國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，截至 2019 年 1 月，意大利總?cè)丝诩s為 6039 萬(wàn)人，65 歲以上人口為 1380 萬(wàn)，占總?cè)丝诘?22.8%。其老齡化程度僅次于日本，居全球第二。
新冠病毒號(hào)稱是“老年人殺手”，意大利新冠死亡患者高齡化現(xiàn)象十分顯著，官方披露，死者基本都在 50 歲以上，其中 80 歲到 89 歲的占比最高（約 45%），還有 14.1% 的死亡患者超過(guò) 90 歲。
密歇根大學(xué)流行病學(xué)副教授奧布里 · 戈登（Aubree Gordon）表示，總體病死率總是取決于一個(gè)國(guó)家的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征。她說(shuō)，在這種情況下，報(bào)告的病死率并不是 “年齡標(biāo)準(zhǔn)化” 的，而 “年齡標(biāo)準(zhǔn)化” 是根據(jù)潛在的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整的一種方法?？紤]到意大利的老年人口，“在其他條件相同的情況下，他們的平均病死率會(huì)更高?！?/span>
根據(jù)此前研究，對(duì)于新冠病毒更敏感和更危險(xiǎn)的是老年人，從 65 歲開(kāi)始，其危險(xiǎn)性與年齡同步增加（意大利衛(wèi)生部門報(bào)告，新冠患者的平均死亡年齡為 81 歲）。在這一流行病浪潮中確認(rèn)的病例中，幾乎 2/3 死亡病例都是有既往病史的老年人。
而意大利與病毒大暴發(fā)相匹配的醫(yī)療資源捉襟見(jiàn)肘。據(jù)美聯(lián)社 3 月 10 日?qǐng)?bào)道，在意大利受疫情影響最嚴(yán)重的北部地區(qū)，新冠病毒感染人數(shù)呈指數(shù)級(jí)增加，醫(yī)生們只能參照“戰(zhàn)時(shí)分診”的原則，來(lái)決定誰(shuí)能獲得有限的 ICU 床位。
意大利北部皮埃蒙特醫(yī)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吉多 · 朱斯蒂托博士表示，“我們通常不會(huì)在正常情況下這么做，只是因?yàn)榇参惶伲行┤丝赡軣o(wú)法獲得醫(yī)療資源，事情才逐漸變得戲劇化。我們不得不在 40 歲的病人和 60 歲的病人之間選擇… 這太殘酷了。”
處理新冠肺炎緊急情況的醫(yī)生和護(hù)士已經(jīng)在滿負(fù)荷工作了。加班加班，經(jīng)常生病，倫巴第大區(qū)醫(yī)生丹尼爾 · 麥基尼（Daniele Macchini）3 月 7 日在 Facebook 帖子中說(shuō)：“這就像一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，我們?nèi)找苟荚趹?zhàn)斗。”
根據(jù)意大利衛(wèi)生官員披露的信息，意大利頭號(hào)疫區(qū)，即經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的倫巴第大區(qū)約 10% 的醫(yī)務(wù)工作者已被感染。目前，當(dāng)?shù)?70% 的外科手術(shù)已被迫延期，當(dāng)?shù)仄渌T診服務(wù)也因調(diào)撥人員而將從 3 月 9 日后全部暫停。至此，倫巴第地區(qū)的醫(yī)療資源已徹底被新冠疫情所消耗。
3 月 1 日，倫巴第大區(qū)檢出 984 名新冠患者，但只能在全區(qū) 900 個(gè)床位中擠出 120 個(gè)傳染病床位用于救治患者。這種收治緊張的局面導(dǎo)致意大利無(wú)法快速收治全部患者，只能要求 51% 的輕癥新冠患者“回家隔離”，這一安排又有可能導(dǎo)致部分輕癥患者因不能及時(shí)得到收治而轉(zhuǎn)為重癥。
倫巴第危重癥監(jiān)護(hù)病房負(fù)責(zé)人安東尼奧 · 佩森蒂（Antonio Pesenti）預(yù)測(cè)：“到 3 月 26 日，我們將有 1.8 萬(wàn)個(gè)新冠病人，其中 3000 人需要呼吸輔助?！奔幢闶悄馨才胚M(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人，醫(yī)療器械的緊急配備也將備受考驗(yàn)，直接影響救治效果。
公共醫(yī)療緊急補(bǔ)課
意大利的醫(yī)療體系過(guò)往一直被世人所稱贊，意大利公民終身享有公費(fèi)醫(yī)療，不管大病小病，一律不收取費(fèi)用。不少網(wǎng)友評(píng)論，意大利的醫(yī)療系統(tǒng)在整個(gè)歐洲來(lái)說(shuō)其實(shí)算是先進(jìn)級(jí)別的，但是意大利在疫情初始階段的掉以輕心導(dǎo)致了今天的結(jié)果。
意大利問(wèn)題研究專家、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院歐洲研究所研究員羅紅波日前在接受北京日?qǐng)?bào)采訪時(shí)表示，意大利其實(shí)是最早采取防控措施的國(guó)家之一，但文化傳統(tǒng)、生活習(xí)慣、國(guó)家體制、民眾性格、醫(yī)療體系等多重因素作用下，近 40 天的防控黃金期被白白浪費(fèi)，導(dǎo)致疫情最終暴發(fā)。
一個(gè)深層原因是自 2008 年以來(lái)，意大利先后遭到國(guó)際金融危機(jī)、歐洲主權(quán)債務(wù)危機(jī)和經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，經(jīng)濟(jì)下滑明顯。同時(shí)，政府為了降低國(guó)債在 GDP 中的比率，不得不削減財(cái)政預(yù)算，公共醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)算受到很大影響。最近 5 年，意大利有 758 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)門；而從 2009 年至今，醫(yī)生的缺口人數(shù)已累積為 5.6 萬(wàn)人，護(hù)士缺口則是 5 萬(wàn)人。在這種情況下疫情突然暴發(fā)，不是醫(yī)療水平的問(wèn)題，而是醫(yī)療服務(wù)體系“心有余而力不足”。
盡管意大利國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（Servizio Sanitario Nazionale，SSN）有意為患者提供免費(fèi)的全民醫(yī)療服務(wù)，但資金投入逐年不足極大影響了該決定。根據(jù)博科尼大學(xué)的最新報(bào)告，意大利公共醫(yī)療保健的投資僅占該國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的 6.8％ ，比法國(guó)的 11.3% 和英國(guó)的 8.7% 都少。博科尼大學(xué)學(xué)者 Francesco Longo 表示，這代表在緊急情況下國(guó)家沒(méi)有足夠資源來(lái)應(yīng)對(duì)。
倫巴第老年人診所的衛(wèi)生主管洛倫佐 · 卡薩尼說(shuō)：“護(hù)理和研究的持續(xù)削減目前顯然是一個(gè)問(wèn)題。” “我們沒(méi)有做好準(zhǔn)備。我們沒(méi)有足夠的醫(yī)生來(lái)為人民服務(wù)。我們沒(méi)有針對(duì)大流行的全面組織計(jì)劃。”
為了盡快彌補(bǔ)醫(yī)療資源的窟窿，當(dāng)?shù)貢r(shí)間 3 月 7 日，意大利總理孔特簽署了最新法令，政府將以征調(diào)、高薪聘用和軍方力量等方式，加速擴(kuò)充抗疫醫(yī)療隊(duì)伍人力，征調(diào)全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5 萬(wàn)名?？漆t(yī)生、10 萬(wàn)名護(hù)士、5 萬(wàn)名衛(wèi)生工作者投入疫情嚴(yán)重地區(qū)。倫巴第大區(qū)負(fù)責(zé)人甚至要求各大學(xué)在本學(xué)年早些時(shí)候授予學(xué)位，以增加意大利的護(hù)士人數(shù)。
法令要求，各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即擴(kuò)增呼吸治療病房的設(shè)備和儀器，將全國(guó)的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室擴(kuò)增 50%，從原本的 5000 個(gè)床位擴(kuò)增至 7500 個(gè)床位，各醫(yī)院肺部治療部門和傳染病治療部門將增加一倍以上。同時(shí)向財(cái)政部提出，立即從緊急預(yù)算 75 億歐元中撥付 10 億歐元，作為擴(kuò)充醫(yī)療隊(duì)伍和設(shè)施的緊急撥款。
無(wú)疑，所有這些的資源配備和人員調(diào)集仍需要一些時(shí)間落地，而疫情的防控卻要爭(zhēng)分奪秒。
封鎖令下，人員流出難以管控
針對(duì)當(dāng)前疫情，意大利當(dāng)局目前意欲采取類似于中國(guó)湖北武漢的醫(yī)療防控措施和封鎖管制，全國(guó) 6000 萬(wàn)人除了工作和緊急事件不得跨區(qū)域流動(dòng)，所有公眾活動(dòng)和體育活動(dòng)都被勒令停止。
但這些措施很難像中國(guó)那樣得到嚴(yán)厲貫徹。在中國(guó)，中央疫情防控政令一發(fā)布，從大城市到農(nóng)村幾乎都嚴(yán)陣以待，快速執(zhí)行防控要求；而意大利國(guó)家體制的特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)緊急疫情上展現(xiàn)出了松散的一面。意大利在國(guó)家公職方面實(shí)行最廣泛的行政上的地方分權(quán)，所有的組織和管理機(jī)制都依賴于地方。這就使得中央、地方在防控執(zhí)行上的協(xié)調(diào)難以統(tǒng)一，中央政府的有些措施政令不能很快并有效貫徹到地方。
此外，國(guó)家健康服務(wù)體系的混合結(jié)構(gòu)，讓中央政府和地區(qū)政府都共享一定的控制權(quán)，這在疫情爆發(fā)初期引起了不少混亂，不同地區(qū)衛(wèi)生當(dāng)局會(huì)采取不同的方法應(yīng)對(duì)疫情，有些甚至與意大利總理孔特的指令相違背。
批評(píng)人士指出，意大利政府給民眾造成的困惑影響了公民義務(wù)呼吁的效果。關(guān)于人們能做什么和能去哪里，政府和北部地區(qū)官員給出的信息是相互矛盾的，導(dǎo)致情況愈發(fā)糟糕，他們還批評(píng)政府像得了精神分裂一樣，一會(huì)發(fā)出警報(bào)，要求放下一切以應(yīng)對(duì)疫情，一會(huì)說(shuō)多洗手就可以。
而關(guān)于全國(guó)的限行禁令，在官方公布之前意大利媒體提前幾個(gè)小時(shí)走漏了風(fēng)聲，于是上萬(wàn)人搭乘各種交通工具，從即將被封鎖的地區(qū)逃離，據(jù)意大利《24 小時(shí)太陽(yáng)報(bào)》3 月 9 日的不完全統(tǒng)計(jì)，封鎖令生效前一晚從意大利北部封鎖區(qū) “逃” 至南部的市民可能多達(dá)十萬(wàn)人，監(jiān)獄甚至因取消親人探望而導(dǎo)致犯人暴動(dòng)。
有在意大利的華人媒體表示，發(fā)現(xiàn)所謂立即生效的封城令，并沒(méi)有立即生效。3 月 10 日，去馬爾本薩和米蘭李羅德機(jī)場(chǎng)的高速公路擁堵，各個(gè)火車站仍然正常運(yùn)行，米蘭中央火車站和 Garibaldi 火車站也都擠滿了想逃離的意大利人和游客。
態(tài)度比較散漫的民眾
疫情的突然暴發(fā)和確診病例的極速增長(zhǎng)，與意大利的文化傳統(tǒng)、生活習(xí)慣也有一定關(guān)系。意大利的傳統(tǒng)禮儀之下，親人和朋友見(jiàn)面不僅會(huì)擁抱、施貼面禮，還有親吻面頰的習(xí)慣。
廣場(chǎng)文化是意大利一個(gè)非常重要的民俗習(xí)慣，意大利人有空喜歡到廣場(chǎng)上圍在一起聊天，而且日常文化生活非常豐富，博物館、體育賽事、展會(huì)，讓人們?cè)趶V場(chǎng)文化外還多了更多聚集的機(jī)會(huì)，此外意大利旅游業(yè)也非常發(fā)達(dá)。這都給新冠病毒快速傳播創(chuàng)造了條件，就提高輸入病例的風(fēng)險(xiǎn)，也擴(kuò)大了本地傳播的可能。
意大利人重視爭(zhēng)取自己的自由，一些小城鎮(zhèn)為了防控較早采取 “封城” 舉措，但在老百姓反對(duì)的情況下就會(huì)有一些松動(dòng)。
據(jù)華盛頓郵報(bào)等多家外媒報(bào)道，在被封鎖的意大利各個(gè)城鎮(zhèn)內(nèi)，除了城際交通和部分公共場(chǎng)所被封鎖外，許多人并沒(méi)有做到減少外出、在家辦公或者是佩戴口罩。甚至為了反對(duì)戴口罩和地區(qū)管制措施而毫無(wú)保護(hù)地進(jìn)行聚集游行。
“意大利人盡可能待在家里吧?！币獯罄l(wèi)生部長(zhǎng)斯佩蘭薩的顧問(wèn)、世界衛(wèi)生組織執(zhí)委會(huì)成員沃爾特 · 里查爾迪發(fā)出提醒。他說(shuō)：“病毒不是玩笑！”但至于遵不遵循，只能全憑公民自覺(jué)。
請(qǐng)求中方支援
意大利國(guó)內(nèi)疫情吃緊，只能緊急尋找外援。
據(jù)外交部網(wǎng)站消息，3 月 10 日中國(guó)國(guó)務(wù)委員兼外長(zhǎng)王毅應(yīng)約同意大利外長(zhǎng)路易吉 · 迪馬約（Luigi Di Maio）通電話。迪馬約表示，當(dāng)前意大利疫情形勢(shì)十分嚴(yán)峻，意大利政府正密切關(guān)注和學(xué)習(xí)中方抗疫的成功經(jīng)驗(yàn)，采取有力舉措阻止疫情擴(kuò)散。意方面臨醫(yī)療物資和設(shè)備短缺的困難，希中方幫助解決燃眉之急。
王毅則表示，雖然目前中方自身對(duì)醫(yī)療物資還有較大需求，但我們將克服困難，向意方提供口罩等醫(yī)療物資援助，加大力度向意出口急需的物資和設(shè)備。如意方需要，中方也愿意派出醫(yī)療小組赴意協(xié)助抗疫。中國(guó)同意大利的友好省市和一些企業(yè)也將向意方提供支持和幫助。
而在意大利將封鎖措施擴(kuò)展至全國(guó)后，意大利眾議員馬泰奧 · 達(dá)羅索（Matteo Dall'Osso）——也就是前幾天網(wǎng)上火了的戴口罩進(jìn)議會(huì)并發(fā)表激烈演講的議員——對(duì)媒體表示，意大利政府在 3 月 9 日宣布的 “封城” 決定很好。但是，這項(xiàng)措施對(duì)人員流動(dòng)的限制很大，還包括關(guān)閉學(xué)校、停辦大型活動(dòng)，對(duì)意大利來(lái)說(shuō)實(shí)施起來(lái)非常困難。
達(dá)羅索認(rèn)為，中國(guó)對(duì)疫情嚴(yán)重地區(qū)的限制措施和預(yù)防措施都做得很好，意大利必須向中國(guó)學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗(yàn)。他希望，意大利政府出臺(tái)的 “封城” 法令能朝著正確的方向走，因?yàn)檫@是唯一已經(jīng)驗(yàn)證過(guò)的可以遏制疫情的辦法。他呼吁意大利民眾在共同抗擊疫情中形成合力。
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