中國(guó)眼部疾病譜呈“紅紫藍(lán)黃白”
王寧利
北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記兼北京市眼科研究所所長(zhǎng)。首都醫(yī)科大學(xué)北京眼科學(xué)院院長(zhǎng),北京同仁眼科中心主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)主任委員。
80%-90%的外界信息都是通過(guò)眼睛被我們感知的,隨著生存環(huán)境的變遷、生活習(xí)慣的改變,視力損害以各種各樣的方式將我們獲取信息的“窗口”蒙蔽。
北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)王寧利強(qiáng)調(diào),80%的失明其實(shí)都是可以被預(yù)防或治愈的,對(duì)于眼健康,我們應(yīng)該給予更多的關(guān)注。
中國(guó)眼部疾病譜呈“紅紫藍(lán)黃白”
“我們的人均壽命提高了,很多疾病滅絕了,但年齡相關(guān)疾病、代謝相關(guān)疾病的發(fā)病率卻迅猛增長(zhǎng),眼科疾病尤為突出。在中國(guó),這種趨勢(shì)非常明顯,而且極有特色?!蓖鯇幚淌谡f(shuō)道。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的三大致盲性眼病——白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性在我國(guó)依然橫行。
但與世界衛(wèi)生組織呼吁的三大致盲性眼病不同的是我國(guó)的致盲性眼部疾病譜還具有中國(guó)特色,除青光眼和白內(nèi)障,以黃斑變性為代表的諸多眼底疾病正在成為威脅人們視力健康的無(wú)聲殺手,如糖尿病視網(wǎng)膜病變和病理性近視。
與白內(nèi)障的可治療及青光眼具有劇烈疼痛感及快速的視力喪失的特性相比,不疼不癢的眼底疾病更具隱匿性和不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重危害。
王寧利教授把這種現(xiàn)狀概括為五種顏色:紅紫藍(lán)黃白,分別代表了糖尿病視網(wǎng)膜病變、病理性近視、青光眼、老年黃斑變性和白內(nèi)障五大致盲性眼病,其中有三種是眼底相關(guān)疾病。
紅
糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是致盲的重要原因之一,在各種致盲眼病中約占8%。
初得糖尿病的人是不會(huì)有糖尿病視網(wǎng)膜病變的。但隨著發(fā)病時(shí)間延長(zhǎng),一般7-8年后就慢慢開(kāi)始出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,隨著病程延長(zhǎng),病變會(huì)越來(lái)越重。
病程大于10年的患者中超過(guò)70%會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,病程大于20年的患者中這一比例將超過(guò)90%。
糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要以預(yù)防為主,有糖尿病史的人如果感到眼睛干澀,可以做一些糖網(wǎng)早期的排除檢查。正確及時(shí)的干預(yù)可以使90%以上的糖尿病患者避免失明,只要積極配合治療,完全可以保護(hù)好自己的視力。
紫
病理性近視
病理性近視也被稱(chēng)為高度近視。我國(guó)是近視眼的患病大國(guó),而且我國(guó)高度近視的發(fā)病率很高,在小范圍人群中,患病率高達(dá)6.9%。近視超過(guò)600度就屬于高度近視。
一般青少年發(fā)育成熟后,近視度數(shù)基本就不再增加。但有少數(shù)高度近視發(fā)生的時(shí)間較早,近視度數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而不斷加深,甚至可達(dá)2000度以上。
當(dāng)發(fā)展為病理性近視時(shí),眼睛會(huì)出現(xiàn)葡萄腫,白眼珠變薄后,可以看到紫色眼內(nèi)組織透出,所以用紫色來(lái)代表這種眼部疾病。
病理性近視常出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、視力突然下降或視物變色等癥狀。因此,當(dāng)患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退、眼前有黑影飄動(dòng)、閃光感或感覺(jué)眼前有固定黑影遮蓋時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院找專(zhuān)科眼科醫(yī)生檢查。
黃
老年黃斑變性
“黃斑變性”往往和“老年”在一起,是因?yàn)檫@是一種老化退行改變。有數(shù)據(jù)顯示,50歲以上人群中黃斑變性的患病比例為1/6.5,80歲以上人群中每4人中就有1人患有老年性黃斑變性。
黃斑是視網(wǎng)膜的一部分,同時(shí)也是視網(wǎng)膜上看東西最敏銳的部分,人們看東西時(shí)最中心的視力就是由黃斑負(fù)責(zé)的,一旦黃斑部位發(fā)生疾病就會(huì)嚴(yán)重影響視力。
黃斑變性的癥狀表現(xiàn)為視野中心出現(xiàn)模糊暗點(diǎn),導(dǎo)致閱讀或做事務(wù)需要更多的光線(xiàn)。晚期模糊暗點(diǎn)變得更大更暗,視力下降,嚴(yán)重時(shí)可以致盲。
老年黃斑變性進(jìn)展很快。以濕性老年黃斑變性為例,如果得不到及時(shí)規(guī)范化的治療,2年內(nèi)8成以上患者的視力將降至0.1以下。規(guī)范的治療才是挽回視力的唯一有效方法。對(duì)于50歲以上的老年人,不管有沒(méi)有出現(xiàn)癥狀都建議每年查查眼底。
白
白內(nèi)障
流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,75歲以上的老年人的白內(nèi)障患病率高達(dá)91%,全國(guó)有400-500萬(wàn)的白內(nèi)障患者,其中接近一半會(huì)失明,白內(nèi)障仍居我國(guó)致盲因素之首。
老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的白內(nèi)障類(lèi)型,是多種因素綜合作用引起晶狀體發(fā)生老化,從透明變混濁的一種退行性病變。一般從50歲開(kāi)始,中老年人的患病率隨著年齡的增加而明顯升高。
在我國(guó),80歲以上的老人,白內(nèi)障患病率幾乎為100%。
白內(nèi)障只有通過(guò)手術(shù)才有可能治愈,同時(shí)也是可預(yù)防的。紫外線(xiàn)是產(chǎn)生白內(nèi)障的主要原因之一,夏天陽(yáng)光很強(qiáng)時(shí),建議佩戴墨鏡進(jìn)行防護(hù),此外,白內(nèi)障也與維生素缺乏有一定的關(guān)系,平時(shí)可多吃些富含維生素C的水果。
藍(lán)
青光眼
青光眼的“青”即藍(lán)色。王寧利教授說(shuō),青光眼被稱(chēng)為視力“小偷”,是因?yàn)?0%-80%的青光眼不疼不癢,都是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。青光眼是一種不可逆的致盲性眼病。
我們的眼球像氣球一樣,為維持其外形和功能需要一定壓力,但這個(gè)壓力有一個(gè)正常范圍的限值。當(dāng)眼壓升高,超過(guò)眼球所能耐受的范圍時(shí),會(huì)造成視神經(jīng)損害,導(dǎo)致視野缺損,進(jìn)而發(fā)展為青光眼。如不及時(shí)治療,視野可全部喪失甚至失明。
青光眼具有一定的遺傳傾向,但青光眼患者的后代不一定都得青光眼,只是比正常人得青光眼的幾率大,因此,有青光眼家族史的人在40歲以后應(yīng)定期眼科檢查。
有的青光眼早期沒(méi)有癥狀,患者往往沒(méi)意識(shí)到自己得了青光眼,僅在體檢或遮住好眼時(shí)才發(fā)現(xiàn)患眼已失明。也有的會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼睛發(fā)澀、異物感、眼眶酸脹、鼻根部發(fā)酸、眼脹、偏頭痛,晚間看白熾燈泡有紅綠光圈,視物模糊,經(jīng)過(guò)休息,癥狀可以緩解或消失。
青光眼一旦得了就是不可逆的,但發(fā)現(xiàn)得早,早期干預(yù)和治療是可以減緩病情惡化的。因此,如果出現(xiàn)上面的這些癥狀,要引起重視。家族中有青光眼病史的人,更應(yīng)引起高度關(guān)注,主動(dòng)到醫(yī)院查查眼底。
1、每天照鏡子的時(shí)候看看自己的眼睛,瞄準(zhǔn)一個(gè)目標(biāo)看看視感是否發(fā)生了變化,這是關(guān)愛(ài)眼睛的第一步。
2、食物鏈要平衡。眼睛是對(duì)微量元素極其需求的器官,食物鏈不平衡,可能會(huì)給眼睛帶來(lái)麻煩。
3、暴露在強(qiáng)光中要佩戴墨鏡,保護(hù)嬌嫩的視網(wǎng)膜。
4、使用電子產(chǎn)品要適度,不讓眼睛超負(fù)荷運(yùn)作。
5、眼睛感覺(jué)不舒服和有變化時(shí)及時(shí)去醫(yī)院。
6、保證每年一次眼科檢查。
轉(zhuǎn)載自:健康在敲門(mén)
聯(lián)系客服