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          教您如何正確評(píng)價(jià)寶寶的身高體重是否標(biāo)準(zhǔn)
          在寶寶生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,身高、體重是否標(biāo)準(zhǔn)無(wú)疑是父母最關(guān)心的問題之一。
          身高、體重可以幫助父母判斷寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,是否有營(yíng)養(yǎng)不良、體重超重或肥胖等與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的問題。因此,對(duì)身高、體重的定期監(jiān)測(cè)和科學(xué)評(píng)價(jià)就顯得尤為重要!
           
          目錄:
          1、采用哪種身高體重參考標(biāo)準(zhǔn)。
          2、采用哪種生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
          3、采用哪種評(píng)分方法。
          4、如何進(jìn)行評(píng)價(jià)。
          4.1、當(dāng)前測(cè)量點(diǎn)評(píng)價(jià)。
          4.2、繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線評(píng)價(jià)。
          5、寶寶多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次比較合理。
          6、如何保持寶寶持續(xù)健康成長(zhǎng)。
           
          1、采用哪種身高體重參考標(biāo)準(zhǔn)?
          建議采用世界衛(wèi)生組織(WHO)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)2006版。
          這是世界衛(wèi)生組織關(guān)于0-5歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育的最新標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)的最初數(shù)據(jù)來(lái)自各種民族背景和文化環(huán)境(巴西、加納、印度、挪威、阿曼和美國(guó))的8440名健康的母乳喂養(yǎng)嬰幼兒。標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn),在全世界任何地方出生并給予生命最佳開端的兒童有潛力發(fā)育至相同的身高和體重幅度內(nèi)。兒童之間雖然存在個(gè)體差異,但是在區(qū)域和全球大規(guī)模人群之間,平均生長(zhǎng)顯著相似。例如,印度、挪威和巴西的兒童在生命早期向他們提供健康的生長(zhǎng)條件時(shí)均顯示相似的生長(zhǎng)模式。新的標(biāo)準(zhǔn)證明,在兒童生長(zhǎng)至5歲方面的差別更多地受到營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)方法、環(huán)境以及衛(wèi)生保健而不是遺傳或種族特性的影響。
          中國(guó)衛(wèi)生部2006年底公布的我國(guó)第四次兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果中表示:“根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析,我國(guó)主要城市兒童生長(zhǎng)發(fā)育平均水平己達(dá)到了世界衛(wèi)生組織提出的兒童生長(zhǎng)發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)”。
           
          2、采用那些生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?
          建議采用年齡別身高,年齡別體重,年齡別體重指數(shù)(BMI)三個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中年齡別體重指數(shù)(BMI)通常是用來(lái)判斷兒童胖瘦的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)。
          其中:BMI = 體重(kg) / (身高(m)的平方)。
           
          3、采用哪種評(píng)分方法?
          對(duì)身高、體重的評(píng)分通常包括Z評(píng)分和百分位數(shù)兩種方法?,F(xiàn)今,國(guó)際上通行采用的是Z評(píng)分法,因此,建議采用Z評(píng)分法。
          Z評(píng)分法也叫標(biāo)準(zhǔn)差(SD)比值法,它首先確定一個(gè)中間值(0SD),然后根據(jù)計(jì)算出的標(biāo)準(zhǔn)差偏離中間值的程度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
           
          4、如何進(jìn)行評(píng)價(jià)?
          建議結(jié)合“當(dāng)前測(cè)量點(diǎn)評(píng)價(jià)”和“繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線評(píng)價(jià)”兩種方式綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)。
           
          4.1當(dāng)前測(cè)量點(diǎn)評(píng)價(jià)
          是指測(cè)量寶寶當(dāng)前的身高、體重,并計(jì)算出 BMI(根據(jù)上面的公式)。根據(jù)當(dāng)前測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
          寶寶身高體重的測(cè)量方法可參考:WHO兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和測(cè)量方法。
          以下介紹兩種方法都可以完成當(dāng)前測(cè)量點(diǎn)的評(píng)價(jià):
           
          4.1.1方法一、查詢身高體重標(biāo)準(zhǔn)表和生長(zhǎng)發(fā)育情況Z評(píng)分對(duì)照表。
          生長(zhǎng)發(fā)育情況Z評(píng)分對(duì)照表:如何通過(guò)身高體重了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況
          對(duì)比身高體重標(biāo)準(zhǔn)表,可以查詢出寶寶的身高、體重、BMI所處的Z評(píng)分范圍。然后,通過(guò)對(duì)比Z評(píng)分對(duì)照表,可以查出自己寶寶的身高、體重、BMI的Z評(píng)分范圍對(duì)應(yīng)的生長(zhǎng)發(fā)育情況評(píng)價(jià)。
          下面舉例說(shuō)明以下:
          例子:小明是個(gè)男孩子,滿 3 個(gè)月了,身高 62cm。下面進(jìn)行身高的評(píng)價(jià)。
          (1)查詢身高體重表獲取Z評(píng)分范圍。找到男孩3個(gè)月的身高標(biāo)準(zhǔn)表數(shù)據(jù),如下:
          可以發(fā)現(xiàn),小明的身高在 0SD 和 +1SD 之間。
          (2)對(duì)比Z評(píng)分對(duì)照表,即可發(fā)現(xiàn)小明的身高的生長(zhǎng)發(fā)育是非常正常的。
           
          4.1.2方法二、通過(guò)兒童成長(zhǎng)曲線軟件進(jìn)行評(píng)價(jià)。
          打開兒童成長(zhǎng)曲線軟件,將寶寶的身高、體重輸入系統(tǒng),軟件會(huì)自動(dòng)計(jì)算兒童的身高、體重、身高別體重、BMI的Z評(píng)分,并給出評(píng)價(jià)。
          優(yōu)點(diǎn):
          1、不受測(cè)量時(shí)間限制。方法一只能按整月比較,無(wú)法精確到天,如果測(cè)量時(shí)寶寶是“2個(gè)月21天”,方法一的數(shù)據(jù)就不準(zhǔn)確,對(duì)于0-2歲生長(zhǎng)非??斓膶殞殎?lái)說(shuō),不精確的數(shù)據(jù)可能得到不同的評(píng)價(jià)結(jié)果。
          2、可以準(zhǔn)確的計(jì)算出Z評(píng)分,而不是一個(gè)范圍,可以了解Z評(píng)分與中間值(0SD)的準(zhǔn)確偏離程度。例如:方法一例子中小明的身高Z評(píng)分為0.29,即與中間值高出 0.29 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
          3、更加快捷,而且可以保留多次測(cè)量數(shù)據(jù),方便用于生成兒童生長(zhǎng)曲線。
           
          4.2繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線評(píng)價(jià)
          繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線最大的優(yōu)勢(shì)在于可以了解寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì),可以在早期發(fā)現(xiàn)和識(shí)別出寶寶可能存在的生長(zhǎng)發(fā)育問題或風(fēng)險(xiǎn),從而采取措施消除風(fēng)險(xiǎn),保持寶寶持續(xù)健康成長(zhǎng)。
           
          當(dāng)前測(cè)量點(diǎn)評(píng)價(jià)雖然可以獲的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)的評(píng)價(jià),但由于它沒有考慮到身高、體重的歷史變化情況,所以,當(dāng)前測(cè)量結(jié)果評(píng)價(jià)存在著一定的局限性,也就是,它無(wú)法反映生長(zhǎng)發(fā)育的趨勢(shì)。
          這正是生長(zhǎng)發(fā)育曲線評(píng)價(jià)方法的優(yōu)勢(shì)所在!通過(guò)將身高、體重、BMI的變化繪制成曲線,通過(guò)曲線的變化來(lái)觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育的趨勢(shì)。趨勢(shì)可以顯示兒童是持續(xù)的健康成長(zhǎng),也可以顯示出兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的問題,或出現(xiàn)問題的風(fēng)險(xiǎn),這些有助于我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)和處理兒童生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)問題。
           
          4.2.1方法一、自己繪制寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線
          可以購(gòu)買或從WHO網(wǎng)站下載兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖,然后將寶寶的身高、體重、BMI按月標(biāo)注在曲線圖上,從而獲得寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖。
           
          4.2.2方法二、通過(guò)兒童成長(zhǎng)曲線軟件繪制寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線
          兒童成長(zhǎng)曲線軟件可以根據(jù)已經(jīng)保存的測(cè)量數(shù)據(jù)自動(dòng)生成寶寶的身高、體重、BMI等指標(biāo)的生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
          優(yōu)點(diǎn):
          1、不受測(cè)量時(shí)間限制。方法一因?yàn)閳D的限制,只能按月記錄。而寶寶在嬰兒期或病后恢復(fù)期,為了準(zhǔn)確了解身體的生長(zhǎng)或恢復(fù)速度,身高體重測(cè)量頻率會(huì)發(fā)生變化,不可能按照整月的周期進(jìn)行測(cè)量。這時(shí),軟件繪制的曲線會(huì)更加準(zhǔn)確反映這種變化。
          2、繪制準(zhǔn)確,查看方便。軟件存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)精度很高,繪制曲線時(shí),數(shù)據(jù)點(diǎn)的位置會(huì)更加準(zhǔn)確。同時(shí),可以根據(jù)需要隨時(shí)切換Z評(píng)分曲線和百分位數(shù)曲線兩種模式,查看方便。
          3、更加容易保存。寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線需要一直監(jiān)測(cè)到5歲(60個(gè)月),兒童成長(zhǎng)曲線軟件使用電子方式保存數(shù)據(jù),不容易丟失、毀壞,可長(zhǎng)久保存這份成長(zhǎng)記錄。
           
          如何評(píng)價(jià)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,及其顯示的問題或風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)參考:
           

          當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)問題時(shí),可參考:

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          5、寶寶多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次比較合理?
          寶寶不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度是不同的,為使測(cè)量結(jié)果具有參考價(jià)值,建議:
          (1)出生 - 6個(gè)月:每半月測(cè)量一次。
          (2)6 - 12個(gè)月:每月測(cè)量一次。
          (3)1 - 3 歲:每 2 - 3 月測(cè)量一次。
          (4)3 - 6 歲:定期測(cè)量。
          (2)如病后恢復(fù)期,可增加測(cè)量次數(shù)。
           
          6、如何保持寶寶持續(xù)健康成長(zhǎng)
          采用科學(xué)、衛(wèi)生、合理的喂養(yǎng)方式,提供充足的營(yíng)養(yǎng)、良好的環(huán)境和適量的運(yùn)動(dòng),是寶寶持續(xù)健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。
          下面是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的一些寶寶喂養(yǎng)方式指南:
           
           
          定期測(cè)量身高體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),并進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià),可以了解寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況,早期發(fā)現(xiàn)和識(shí)別生長(zhǎng)發(fā)育問題及其風(fēng)險(xiǎn),是每一位寶寶父母力求掌握的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)工具。
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