你好，你的信息我看到了，同時我也注意到你是在2008年6月中旬的時候就已經(jīng)感覺有點(diǎn)頭暈，今年2月份頭暈發(fā)作頻繁，伴有手腳麻木，那時的收縮壓為170mmHg，舒張壓為90mmHg，另外值得一提的的是你的心率是相對偏快的，通常在100次/分以上。
現(xiàn)回復(fù)如下，供你參考：
1、你的收縮壓長期維持在140mmHg以上，已經(jīng)達(dá)到目前專業(yè)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此你高血壓病的診斷是成立的。
2、正常情況下，血壓差在40～50mmHg左右，你的壓差增大可能系收縮壓增高所致，也就是說，當(dāng)你的收縮壓降到130mmHg時，你的壓差可能就正常了。當(dāng)然，壓差增大還有一種情況，那就是動脈硬化，血管彈性降低，一般多見于老年人。
3、人體的血壓在一天中也會有波動，通常有兩個高峰時間——上午8：00～11：00、下午15：00～17：00左右，不過無論哪個時間，只要血壓達(dá)到140/90mmHg,均屬高血壓病。你的情況是下午這一高峰期血壓超過正常值。
4、你需要服用降壓藥，此前你服用的馬來酸依那普利片（又叫洛汀新）和苯磺酸氨氯地平片都是長效降壓藥，往往后者降壓效果較強(qiáng)，但是，考慮到你比較年輕，加之心率偏快，建議你在上述二者中選擇其一
加倍他樂克（酒石酸美托洛爾）12.5mg 2次/天（早、晚服）。
加倍他樂克除了能降血壓外，尚可減慢心率，保護(hù)心臟，一般從小劑量開始，當(dāng)療效不滿意時，可增至25mmg 2次/天。值得注意的是，當(dāng)心率低于65次/分時，應(yīng)停用該藥。
5、當(dāng)已經(jīng)選擇兩種降壓藥，而且達(dá)到足夠劑量時，降壓效果仍不理想，可以加用氫氯噻嗪（又叫雙克）12.5～25mg 1次/天（早上服），可能獲得較好效果。
6、引起頭暈、手麻的原因除了高血壓外，還有頸椎病變、動脈硬化等導(dǎo)致神經(jīng)血管壓迫或供血不足的因素，因此建議你做頸椎x光片檢查和腦血流圖（頭顱TCD）以明確病因。
7、高血壓的治療除了藥物外，還應(yīng)合理膳食（比如低鹽低脂飲食）、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持心理平衡等非藥物治療，二者同等重要，不可偏廢。
8、以上只是我的一家之言，不可偏聽、更不可迷信，應(yīng)該多多咨詢就近正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)師！
希望上述回復(fù)對你有所幫助，祝你工作順利！
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